出自:风湿病高级职称

以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（）
A:肺动脉段突出
B:右下肺动脉千扩张，横内径≥15mm
C:肺性P波
D:右束支传导阻滞
E:V1呈R／S>1
下列物质中，哪些可以出现在细胞内？（）
A:三酰甘油
B:免疫球蛋白
C:淀粉样物质
D:胆红素
E:含铁血黄素
上消化道出血最常见的病因是（）
A:肝硬化食道静脉曲张破裂
B:食管贲门黏膜撕裂综合征
C:消化性溃疡
D:胆道出血
E:胃癌
女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）
A:盐酸精氨酸
B:γ－氨酪酸
C:复方氨基酸
D:谷氨酸钾
E:谷氨酸钠
男性，35岁。患哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中哪项是不妥当的（）.
A:吸入激素
B:茶碱缓释片（或控释片）
C:应用抗生素控制炎症
D:适当联合β受体激动剂
E:有选择性联合抗过敏药物
男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1－3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／min，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先（）
A:静滴异丙肾上腺素
B:静滴普罗帕酮
C:应用升压药
D:临时心脏起搏
E:静滴阿托品
女性，25岁。发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。

第1题，共5个问题
(单选题)该患者首先考虑患的是（）
A:RA
B:皮肌炎
C:白塞病
D:风湿性关节炎
E:SLE

第2题，共5个问题
(单选题)需进一步做的检查是（）
A:IgG型抗ACL抗体
B:IgM型抗ACL抗体
C:血小板计数
D:以上均是
E:抗b2-GP1抗体

第3题，共5个问题
(单选题)治疗方案是（）
A:非甾体抗炎药
B:糖皮质激素+抗凝
C:糖皮质激素+氯喹
D:糖皮质激素+非甾体抗炎药
E:糖皮质激素+MTX

第4题，共5个问题
(单选题)下列哪项不是SLE血液系统的改变（）
A:溶血性贫血
B:白细胞减少
C:血小板减少
D:颈部淋巴结无痛性肿大
E:血小板增多

第5题，共5个问题
(单选题)除下列哪项检查外，对SLE诊断有帮助（）
A:RF
B:找狼疮细胞
C:抗ANA抗体
D:Coombs试验
E:抗SM抗体
银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）
A:全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑
B:骨质增生与破坏同时存在
C:血尿酸升高
D:慢性痛风性关节炎发生在关节远端
E:非对称性关节炎
COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的（）
A:积极控制感染
B:营养支持
C:吸氧
D:保持呼吸道通畅
E:间断应用利尿剂
急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（）
A:肾移植
B:大剂量维生素静脉滴注
C:绝对卧床
D:血液透析
E:预防感染
男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8／4kPa（60／30mmHg）。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次／min，COCP15mmol／L，血钾7.5mmol／L。此时最紧急的抢救措施应是（）
A:克分子乳酸钠静脉注射
B:5％碳酸氢钠静脉滴注
C:10％葡萄糖酸钙静脉注射
D:血液透析
E:口服降钾树脂
与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）
A:尿液冲刷绝大部分细菌
B:尿中Hamm－Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C:尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D:膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E:尿液pH低，不利于细菌生长
能释放血管活性胺的细胞是（）。
A:中性粒细胞
B:嗜酸粒细胞
C:嗜碱粒细胞
D:肥大细胞
E:单核细胞
男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）
A:阿托品
B:麻黄素
C:异丙基肾上腺素
D:安置临时人工心脏起搏器
E:氨茶碱
男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）
A:球后溃疡
B:幽门管溃疡
C:胰腺癌
D:胆道出血
E:结肠癌
男，61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

第1题，共5个问题
(单选题)患者心律失常发生原因应首先考虑是由于（）
A:心肌缺血
B:心力衰竭
C:并发急性心肌梗死
D:洋地黄过量或中毒
E:电解质紊乱

第2题，共5个问题
(单选题)根据病情应选用下列哪种药为妥（）
A:普鲁卡因胺
B:普罗帕酮
C:丙吡胺
D:苯妥英钠
E:美多心胺

第3题，共5个问题
(单选题)停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选（）
A:静注利多卡因
B:静注胺碘酮
C:静注普罗帕酮
D:静注普鲁卡因胺
E:静注维拉帕米

第4题，共5个问题
(单选题)患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了（）
A:心肌缺血加重
B:心衰加重
C:抗心律失常药物副作用
D:电解质紊乱
E:低蛋白血症

第5题，共5个问题
(单选题)根据上述病情最重要的检查应选择（）
A:查血清钾浓度
B:作全导心电图
C:作超声心动图
D:查血糖及尿酮体
E:查心肌酶谱
患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

第1题，共1个问题
(单选题)下列哪项不符合该病的临床表现（）
A:心律失常
B:栓塞
C:猝死
D:心功能不全
E:晕厥
dTMP分子中甲基的直接供体是（）
A:N5－CH＝NHFH
B:S－腺苷蛋氨酸
C:N5－CHFH
D:N5－CHOFH
E:N5，H10－CH－FH
女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（＋），移动性浊音（＋），双下肢无水肿。ALT56IU／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（＋）。为明确诊断首选何种检查（）
A:腹水检查
B:胃肠钡餐造影
C:超声心动图
D:腹部B超
E:肝炎病毒标记物
白塞病心脏受累可出现（）
A:心包积液
B:房室传导阻滞
C:主动脉瓣关闭不全
D:心肌梗死
E:二尖瓣狭窄和关闭不全
治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证（）。
A:房室阻滞
B:难治性心力衰竭
C:心源性休克
D:存在自身免疫病
E:窦性心动过速
左心衰竭病人的股静脉血栓脱落可引起肺（）。
A:出血性梗死
B:贫血性梗死
C:心肌梗死
D:凝固性坏死
E:液化性坏死
有关非甾体抗炎药，下列哪项描述不合适（）。
A:传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物
B:有证据表明，各种非甾体抗炎药及选择性.环氧合酶亚型（COX－2）抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同
C:老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率
D:与传统非甾体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小
E:在使用非甾体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素
关于血管炎病的分类错误的是（）
A:首先分为原发性病和继发性
B:根据临床表现的特点
C:根据特异性病理、免疫改变
D:继发性是指继发于另一确诊的疾病
E:以上都正确
一女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。该病例黑矇的原因是（）
A:窦性心动过缓
B:Ⅲ度房室传导阻滞
C:窦性停搏
D:室性心动过速（非阵发性）
E:窦房阻滞
男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）
A:胃良性溃疡复发
B:胃溃疡癌变
C:并发幽门梗阻
D:穿透性溃疡
E:复合性溃疡
男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是（）
A:静脉注射利多卡因
B:心内注射利多卡因
C:再次电复律
D:人工心脏起搏后电复律
E:静注普罗帕酮（心律平）
肾结核时，肾脏较易出现（）。
A:溃疡
B:糜烂
C:空洞
D:窦
E:瘘
关于下列描述，哪项是正确的？（）
A:细胞的适应是疾病发生的基础性病理变化
B:细胞的损伤是疾病发生的基础性病理变化
C:细胞的适应不是疾病发生的基础性病理变化
D:细胞的适应和损伤都是疾病发生的基础性病理变化
E:以上叙述都不正确
支气管扩张胸部X线可表现为（）
A:肺下部纹理增粗
B:沿支气管分布的斑状透光影
C:卷发状阴影及气液平
D:无明显异常
E:左心室肥厚
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