出自:呼吸内科学高级职称

TBNA的适应证包括（）。
A:纵隔和肺门淋巴结肿大
B:对气管/支气管旁的肿块
C:气管/支气管黏膜下病变
D:胸膜占位性病变
E:肺外周结节进行取样
关于结核菌，下列哪项是错误的（）。
A:生长快，难培养
B:涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C:对外界抵抗力较强，不易死亡
D:结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E:70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点（）。
A:第12肋骨与脊柱的夹角
B:脐水平线上腹直肌外缘
C:第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D:脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E:第10肋骨的前端
临床上最常见的肺炎应是（　）
A:军团菌肺炎
B:细菌性肺炎
C:化学性肺炎
D:过敏性肺炎
E:放射性肺炎
肺脓肿的抗生素治疗，疗程应不短于（　）
A:2周
B:3周
C:4周
D:8周
E:3个月
新排出尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失应考虑（）。
A:尿酸盐结晶
B:脓尿
C:碳酸盐结晶
D:磷酸盐结晶
E:磷酸钙结晶
有关肌酸激酶（CK），错误的是（）。
A:主要存在于胞质和线粒体内
B:以骨骼肌和心肌含量最多
C:男性CK活性高于女性
D:不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E:红细胞内CK含量极少
正常阴道分泌物中可见到较多的（）。
A:阴道杆菌
B:球菌
C:真菌
D:白细胞
E:红细胞
关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是（）。
A:形态学检查是真菌检测的辅助手段之一，随着技术的不断进步现在已经较少使用
B:真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本
C:真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌
D:动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一
E:荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来
以下指标哪一项是诊断ARDS的必要条件（　）
A:PaO2＞大于45mmHg
B:PaO2＜60mmHg
C:PaO2/Fi0小于200
D:PaO2增加
E:PaO2＜40mmHg
机械通气的适应证和禁忌证有哪些?
慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（）。
A:通气/血流比率失调
B:弥散障碍
C:通气量不足
D:静动脉血分流
E:以上都不是
患者的知情同意权包括（）。
A:知情权
B:同意权
C:拒绝权
D:控告医院或医师权
E:索赔身体精神损失权
肺癌的检查有哪些?
女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是（）。
A:运动易诱发哮喘，不能参加运动
B:可以参加，但不鼓励
C:可参加，运动前服用氨茶碱
D:可参加，运动前吸入异丙托溴铵（爱全乐）
E:鼓励参加，但运动前可吸入β2－受体激动剂
女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是（）
A:癌性胸腔积液
B:肺栓塞并胸腔积液
C:细菌性肺炎伴胸膜炎
D:化脓性胸膜炎
E:结核性胸膜炎
女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜（）。
A:TSH兴奋试验
B:TRH兴奋试验
C:LRH兴奋试验
D:CRH兴奋试验
E:胰岛素负荷试验
腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是（）。
A:脊椎肿瘤
B:强直性脊柱炎
C:风湿热
D:脊椎结核
E:腰肌劳损
男性，63岁，痰中带血2天，不发热，X线检查如图，最可能的诊断是（　）
A:左肺上沟瘤
B:左上肺癌
C:左肺炎性假瘤
D:左肺结核瘤
E:左肺炎症
男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问（）。
A:腰部有无外伤史
B:服药剂量
C:服药疗程
D:有无长期负重
E:疼痛持续时间
肺血栓栓塞症
心室复极的方向是（）。
A:心内膜向心外膜方向推进
B:心内膜与心外膜同步复极
C:心外膜向心内膜方向推进
D:室间隔向心室内膜推进
E:右心室向左心室方向推进
男性，64岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为（　）
A:手术治疗
B:放疗+化疗
C:中医中药治疗
D:辅助化疗+手术治疗+放疗
E:以化疗为主，辅以手术和(或)放疗
呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（　）
A:通气/血流比例失调
B:弥散障碍
C:无效腔通气
D:动静脉分流
E:肺组织通气不足
男，64岁，胸部隐痛伴眼睑下垂2月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（　）
A:淋巴瘤
B:胸腺瘤
C:胸内甲状腺肿
D:纵隔畸胎瘤
E:间皮囊肿
慢性肺心病右心衰竭患者，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用（　）
A:增加氧流量
B:强心剂
C:氯化钾
D:呼吸兴奋剂
E:镇静剂
下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是（　）
A:控制体重
B:戒烟酒
C:睡前勿饱食及饮酒
D:勿服安眠药
E:睡眠时仰卧位
女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确定诊断，最重要的检查是（）。
A:胸部CT检查
B:支气管镜检查
C:痰菌检查
D:痰细胞学检查
E:胸片

第2题，共3个问题
(单选题)其早期发现最有意义的是（）。
A:痰检查
B:结核菌素试验
C:血沉测定及结核抗体（抗PPD-IgG）测定
D:支气管镜检查
E:胸部X线检查

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最近反复发生大咯血，最危急的并发症是（）。
A:结核播散
B:贫血性心脏病
C:出血性休克
D:肺不张
E:窒息
女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）
A:轻度到中度尿失禁之间
B:中度尿失禁
C:重度尿失禁
D:轻度尿失禁
E:中度到重度尿失禁之间
首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）。
A:患者入院24小时内完成
B:包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C:不需提出诊断依据
D:不需记录阴性症状和体征
E:由实习医生书写并签名即可
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