出自:泌尿外科学高级职称

下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是（）
A:较少见，仅占全身恶性肿瘤的1%，但在阴囊部肿瘤中，仍最多见
B:分为原发性和继发性两大类，原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤
C:无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌，可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着
D:以血行转移为主，常转移至肝脏
E:治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术
男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。应采取（　）
A:腹膜后淋巴结清扫术
B:采取PVB化疗
C:腹膜后加纵隔放疗
D:腹膜后放疗
E:先腹膜后放疗、然后行化疗
简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。
男性，15岁，双侧阴囊内空虚，B超提示：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对该患者身体的危害不包括（）
A:影响睾丸发育
B:影响生精功能
C:造成不育
D:发生睾丸肿瘤可能性增加
E:影响生长发育和男性性征的形成
隐睾患儿若1岁以后睾丸仍未下降，可短期应用__________，每周肌注2次。每次___U，总剂量_____U。若____岁以后仍未下降，应手术治疗。
关于鞘膜积液的治疗，下列哪项治疗措施不恰当（　）
A:婴儿鞘膜积液及成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
B:积液量多时穿刺抽液治疗
C:积液量多、体积大时作鞘膜翻转术
D:交通性鞘膜积液在内环处高位结扎鞘状突
E:精索鞘膜积液应将鞘膜囊全部切除
关于肾盂肾炎，下面描述正确的是（）
A:多发于女性，在新婚、妊娠和老年女性中发病率高
B:致病菌多为葡萄球菌属
C:区别于下尿路感染的主要表现是全身症状明显，尿路刺激症状不明显
D:治疗疗程5～7天
E:在急性期症状控制后需要进一步检查，以明确有无尿路先天性畸形、梗阻等
肾癌的典型三联征包括（）
A:疼痛
B:血尿
C:肿物
D:膀胱刺激征
E:发热
判断肾损伤的程度，主要依靠（）
A:血尿程度
B:尿路X线平片
C:排泄性尿路造影、肾B超、CT检查
D:腹部可扪及包块
E:取决于外伤方式
膀胱破裂最好的诊断方法是（）
A:膀胱镜检
B:膀胱造影
C:排泄性尿路造影
D:血尿
E:注入一定量的液体不能全部抽出
关于原醛症错误的是（　）
A:低血钾、高血钠
B:血CO结合力升高
C:尿钾排出增多
D:血和尿醛固酮含量升高
E:血浆肾素活性升高
患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。 此时对该患者的诊断可能是（）【提示】静脉肾盂造影提示左肾上盏拉长并向内侧移位（图8）。
A:左肾细胞癌
B:左肾盂癌
C:左肾囊肿
D:左肾血管平滑肌脂肪瘤
E:左肾被膜下血肿
F:左肾结核
G:左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
H:左肾结石

女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。



第1题，共3个问题
(单选题)你认为当前哪种检查是最重要的（　）
A:多次尿常规检查
B:中段尿培养，细菌菌落计数，药物敏感试验
C:B型超声
D:膀胱镜检查及活检
E:尿结核菌培养

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:急性肾盂肾炎
B:急性细菌性膀胱炎
C:泌尿系结核
D:肾积脓
E:肾周围炎

第3题，共3个问题
(单选题)下列治疗措施中，哪项是错误的（　）
A:多饮水
B:症状好转即可停用抗生素
C:根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物
D:检查和治疗诱发感染的病灶
E:根据尿涂片检查初步选用抗菌药物
"肾癌三联征"是指（）
A:消瘦、发热、血尿
B:发热、血尿、腰腹部包块
C:血尿、腰腹部包块、胁肋部疼痛
D:血尿、贫血、腰腹部包块
E:血尿、发热、胁肋部疼痛
左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）
A:肾盂切开取石
B:肾切开取石
C:肾部分切除
D:ESWL
E:以上都不是
男，60岁。尿频，淋漓不尽半年余。MRI扫描见前列腺明显增大并突入膀胱，最可能的诊断是（　）
A:前列腺增生
B:前列腺癌
C:膀胱癌
D:膀胱乳头状瘤
E:未见异常
引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有（）
A:高血磷、低血钙
B:低血磷、高血钙
C:高血磷、高血钙
D:低血磷、低血钙
E:活性维生素D3缺乏
患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。开始治疗前，还需要完成的检查是（）
A:盆腔MRI
B:膀胱镜
C:静脉尿路造影
D:IPSS评分
E:尿动力学检查
家族遗传性疾病的结石是哪种类型（　）
A:胱氨酸结石
B:尿酸结石
C:草酸盐结石
D:碳酸盐结石
E:磷酸盐结石
对于肾积水的治疗原则应除外的是（）
A:最大限度地保护肾功能
B:凡有梗阻存在，应解除梗阻
C:保护肾血供
D:凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
E:对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流
患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（++），白细胞（+）。’肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（）
A:慢性膀胱炎
B:急性阑尾炎
C:慢性附件炎
D:急性肾盂肾炎
E:右输尿管下段结石
老年无痛性肉眼血尿，应首先考虑为___________。
男性，20岁，3天前从2m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，波动感阳性，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为（）
A:留置导尿及会阴部广泛切开引流
B:膀胱造瘘
C:尿道修补术
D:尿道会师术
E:金属导尿管排尿及会阴部加压包扎
男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。最合适的治疗是（）
A:右肾右输尿管切除术
B:右肾部分切除术
C:ESWL
D:右肾造瘘
E:右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术
女性，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。

第1题，共2个问题
(单选题)进一步检查中哪一项是不适合的。（）
A:细菌学培养
B:药物敏感测定
C:B超检查
D:尿沉渣涂片细菌学检查
E:膀胱镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的临床诊断最大可能是（）。
A:膀胱肿瘤
B:急性下尿路感染
C:膀胱结石
D:膀胱结核
E:急性肾盂肾炎
关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）
A:自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快
B:几乎与每一个性伴都会发生射精过快
C:大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60s
D:小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2min
E:70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻
鞘膜积液的治疗，疗效最不理想的是（　）
A:穿刺抽液
B:婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
C:鞘膜翻转术
D:精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
E:交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
男，24岁，球赛时被对方队员踢到下腹部，腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，来就诊。可能的诊断是什么，应做何种检查?
患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 有诊断意义的进一步临床检查包括（）【提示】泌尿系X线平片示左肾铸型结石，双侧肾盂，输尿管连接部各有直径约2cm的不透光阴影。
A:泌尿系B超
B:静脉肾盂造影（IVP）
C:利尿IVP
D:逆行尿路造影
E:放射性核素肾图
F:双肾核素扫描
G:泌尿系CT扫描
H:MRU
I:PET-CT检查
男，45岁，工地高处坠落会阴部钢筋刺伤，阴囊部一圆形皮肤破损，渗血不止，排尿困难，余未见异常，清创导尿后引出血性尿液，该病人尿管须留置多长时间（　）
A:1～2天
B:3～7天
C:10～14天
D:15～20天
E:21～40天
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