出自:普通外科学高级职称

胆总管下段位于胰头的（）。
A:前方
B:外侧
C:后方
D:内侧
E:实质内
女性，62岁。长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少，在当地医院给予迅速大量输液后，患者呼吸困难、发绀而死亡，其诱发死亡的主要原因是（）。
A:严重脱水
B:严重低血钾
C:迅速输液
D:严重低血钠
E:严重酸中毒
胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是（　）
A:溃疡侵及胰腺引起大出血
B:胃酸作用使渗血不易凝固
C:胃窦部粘膜炎性糜烂渗血
D:溃疡基底动脉被侵蚀破裂
E:胃十二指肠壁微血管不断渗血
导致粘连性肠梗阻最常见的病因是（　）
A:腹腔内炎症
B:腹腔内出血
C:腹腔内异物
D:腹腔内手术
E:腹腔内创伤
关于乳腺原位癌，正确的有（）。
A:目前认为小叶原位癌（LCIS）并非癌，诊断后需行双乳钼靶检查，然后随诊，每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查
B:导管原位癌（DCIS）的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术
C:行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗
D:术后随诊每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查
E:对ER（+）的DCIS，尤其行保乳手术患者，术后口服三苯氧胺5年
应考虑有肠梗阻可能的是（）。
A:阵发性上腹部疼痛伴畏寒发热
B:阵发性腹痛并放射至腰背部
C:上腹痛伴有呕吐
D:阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
E:腹肌紧张及反跳痛
男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是（）。
A:经肛门局部切除术
B:经腹会阴联合根治术
C:经腹直肠肿瘤切除术
D:骶后径路局部切除术
E:经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术
下列哪种药物作为麻醉诱导时对循环影响最小（）。
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:依托咪酯
D:羟丁酸钠
E:普鲁泊福（异丙酚）
细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗（）.
A:等渗盐水
B:高渗盐水
C:5%葡萄糖液
D:5%碳酸氢钠液
E:2：1溶液
患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。

第1题，共2个问题
(单选题)本患者上消化道出血的原因考虑为（）.
A:上消化道溃疡出血
B:门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C:急性胃炎出血
D:胆道出血
E:胃癌

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗为（）.
A:PTC
B:胃镜下局部止血
C:三腔管压迫止血
D:选择性动脉栓塞止血
E:肝癌根治术
可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为（）。
A:104/ml
B:105/ml
C:104～105/ml
D:106/ml
E:1010/ml
男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至（）.
A:术前1周
B:术前3天
C:术前2天
D:手术当天
E:术前1天
鉴别回肠—结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（　）
A:查血癌胚抗原是否升高
B:查有无血性黏液便
C:右下腹有无包块
D:阵发性腹痛
E:行X线钡剂灌肠检查
门静脉高压形成后，主要的病理变化可有（）.
A:脾肿大，脾功能亢进
B:肾衰竭
C:食管、胃底静脉曲张
D:腹水
E:黄疸
下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者（）。
A:脓毒症血培养阴性
B:年龄超过50岁
C:乙肝病毒感染
D:患骨肉瘤
E:患脑原发性恶性肿瘤
以下原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗方法正确的是（）。
A:如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤
B:术中病理为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能
C:术中病理为甲状旁腺癌，完整切除即可，正常组织不必切除
D:术中病理证实为甲状旁腺增生，完整切除全部4个甲状旁腺防止复发
E:术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺
有关恶性肿瘤TNM分期法，以下有错的是（）。
A:肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤
B:肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤
C:肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期
D:肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围
E:肿瘤尸检分期
左半结肠破裂损伤，一般选择（）。
A:单纯横向缝合修补
B:部分切除，端端吻合
C:肠造口或肠外置术
D:保守治疗
E:带蒂肠片修补术
患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。此患者目前最可能的诊断是（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胆源性胰腺炎
C:急性胆管炎
D:高脂血症性胰腺炎
E:急性乙醇性胰腺炎
有关芬太尼的描述，不恰当的是（）。
A:不抑制心肌收缩力，使心率减慢
B:作用持续时间约30分钟
C:镇痛强度为吗啡的75～125倍
D:注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E:抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。应考虑到病人出现的术后并发症是（）。
A:肌肉萎缩
B:水电解质紊乱
C:关节炎
D:切口感染
E:下肢静脉血栓形成
化脓性感染病人的预防目标是（）。
A:体温降低
B:疼痛减轻
C:日常生活得到照顾
D:能维持水、电解质平衡
E:避免发生并发症
女，30岁，产后3周出现右乳疼痛，伴发热。体温39.2℃，右乳内上方皮肤红肿，触痛，有约5×4cm肿块，有波动感，彩超示局部低密度回声，有液性暗区

第1题，共2个问题
(单选题)应采取的最佳治疗措施是（）.
A:肿块扩大切除
B:切开引流，口服抗结核药物6个月
C:切开引流排脓，配合抗生素抗炎
D:全身广谱抗菌药物控制感染
E:行乳癌根治术

第2题，共2个问题
(单选题)该患者可能诊断是（）.
A:乳管扩张症
B:乳房结核
C:炎性乳腺癌
D:乳房脓肿
E:积乳囊肿
Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型，包括（）。
A:肾癌囊性坏死
B:单房囊肿性肾癌
C:多房囊肿性肾癌
D:单纯性囊肿癌变
E:多发遗传性囊性肾癌
患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm，患者无明显不适症状，偶有腰部酸胀，既往体健。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查可明确诊断的是（）.
A:尿培养
B:膀胱镜检查
C:腹部CT
D:KUB+IVP
E:尿常规

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗方案为（）.
A:输尿管切开取石
B:经皮肾镜取石
C:肾切除术
D:体外冲击波碎石
E:输尿管镜取石
有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是（）.
A:合并胆道感染者应引流胆道
B:脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
C:血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D:脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E:肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
关于氧化亚氮（笑气），下列错误的是（）。
A:是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B:对心肌有一定的直接抑制作用
C:对心排、心率和血压均无明显影响
D:对呼吸有轻度抑制作用
E:常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
关于肠套叠的临床特点，错误的是（）。
A:典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块
B:气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口状"或"弹簧状"
C:呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
D:多见于回肠末端套入结肠
E:原发性肠套叠多见于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成年人
糖代谢紊乱的并发症不包括（）。
A:高血糖
B:低血糖
C:脂肪肝
D:胆泥淤积
连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是（）。
A:呼吸频率>35次／分或<8次／分
B:动脉血氧饱和度<90%
C:动脉血氧分压<60mmHg
D:动脉二氧化碳分压>55mmHg
E:以上都是
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