出自:骨外科高级职称

关于破骨细胞，下列叙述不正确的是（）
A:来源于骨髓的多潜能细胞
B:破骨细胞多位于骨吸收表面上
C:Howship陷窝是破骨细胞形成的
D:破骨细胞表达抗酒石酸酸性磷酸酶
E:起源于多能的骨髓基质的间质细胞
患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°，屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。）（）
A:肝、肾功能
B:双膝正侧位X线片
C:血糖、淀粉酶
D:双膝CT扫描
E:双膝MRI增强扫描

第2题，共4个问题
(单选题)对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。）（）
A:加强下蹲练习
B:给予行动支持，减轻关节负担
C:仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛
D:采取上、下楼梯及爬山锻炼
E:常规给予抗生素治疗
F:右膝予玻璃酸钠关节腔内注射

第3题，共4个问题
(单选题)手术前，可以选用的超前镇痛药物是（提示入院后经术前检查，患者全身一般情况良好，心、肺功能正常，血液学检查均正常，经术前讨论，拟分次行双侧全膝关节置换术。）（）
A:美洛昔康（莫比可）
B:洛索洛芬钠（乐松）
C:吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）
D:双氯芬酸钠（扶他林）
E:塞来昔布（西乐葆）

第4题，共4个问题
(单选题)根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是（提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。）（）
A:直腿抬高试验（+）
B:McMurray试验（+）
C:Allis征（+）
D:髌骨下摩擦感（+）
E:抽屉试验（+）
下列关于膝关节的前交叉韧带说法正确的是（　）
A:附着于股骨内侧髁的内面
B:附着于髁间隆起的后方
C:防止胫骨前移
D:阻止膝关节过度伸展
E:在伸膝关节时放松
肢体溶骨性骨转移瘤可选择的治疗方式有（）
A:针对原发肿瘤化疗
B:采用适形放射治疗
C:瘤段切除结合内固定治疗
D:双膦酸盐治疗
E:补钙
男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折（）
A:移动式小型X线机照像
B:检查有否骨磨擦音
C:检查有否异常活动
D:听诊
E:有否纵向压痛
下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是（）
A:行走过多，站立过久时足痛
B:站立时重力线落于足跟之外侧
C:前足横弓塌陷，稍外翻
D:足印的腰部增宽
E:足底部软组织压痛
关于骨折的诊治，下列哪项是错误的（　）
A:嵌插骨折时仍有部分活动功能
B:骨折的诊断主要依靠X线检查
C:畸形、反常活动及骨擦音是骨折的专有体征
D:骨折时软组织因受伤发生水肿，肢体肿胀显著，可产生张力性水疱
E:表浅部位的骨折，皮下瘀斑明显
16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是（）
A:软骨瘤
B:骨软骨瘤
C:骨巨细胞瘤
D:骨囊肿
E:骨化性肌炎
必须优先抢救的创伤有：__________、__________、__________、__________、__________等。
患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。此时应首先采取措施是（）
A:先行伤口清创
B:石膏外固定
C:骨折复位钢板内固定
D:血管探查+骨折外固定
E:骨折复位髓内钉内固定
男，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是（　）
A:梅尼尔综合征
B:椎动脉型颈椎病
C:体位性眩晕
D:脊髓肿瘤
E:粘连性蛛网膜炎
强直性脊柱炎的临床表现是（）
A:多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切
B:发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展
C:病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状
D:多发于女性，手、足等小关节先发病，关节发病有对称性
E:又称青少年后凸畸形，常于青春期前后开始，出现胸或胸腰段驼背
下列哪些为治疗类风湿性关节炎的一线药物（）
A:阿司匹林
B:金制剂
C:布洛芬
D:泼尼松
E:巯唑嘌呤
急性血源性骨髓炎最好发的部位位于（　）
A:肱骨与髂骨
B:肱骨与桡骨
C:肱骨与桡骨
D:脊柱
E:胫骨上段与股骨下段
有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是（）
A:脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态
B:脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C:反射恢复后屈肌反射往往增强
D:反射恢复的顺序是由近及远，由高至低
E:脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短
有关中央脊髓损伤综合征，以下错误的是（）
A:损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B:颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤
C:临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪
D:手部功能障碍多明显，手内肌萎缩
E:损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
在踝关节损伤中，正确的观点是（）
A:距骨骨折多发生于距骨颈部
B:距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死
C:外踝骨折要求达到解剖复位
D:踝关节扭伤多发生于内侧
E:踝关节骨折是关节内骨折，必须手术治疗
女性患者，58岁，类风湿病史30余年，近1个月出现四肢麻木，低头时加重，伴行走无力，查体：双膝反射（＋＋＋），Babinski征（＋）。为进一步明确原因应首先行哪项检查（）
A:颈椎正侧位过伸过屈位平片
B:颈部CT
C:椎动脉造影
D:外周血白细胞计数和分类
E:类风湿全套化验
某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？（）
A:加压螺纹钉松动
B:骨折未愈合
C:加压钉过深过长刺激髋臼
D:股骨头缺血性坏死
E:髋关节迟发性感染
婴儿先天性斜颈的主要体征是（）
A:颈部疼痛、活动受限
B:颈部淋巴结肿大、压痛
C:除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
D:患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E:X线摄片可见颈椎骨骼异常
男性，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀、疼痛。按顺序进行检查。首先应该发现的是（）
A:有无畸形
B:是否扪及足背动脉搏动
C:有无环形的压痛
D:检查有无骨摩擦音
E:检查有无异常活动
男，43岁。割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:尺神经、正中神经联合损伤
E:桡神经、正中神经联合损伤
肢体离断的现场急救措施包括（）
A:止血
B:包扎
C:清创术
D:输血
E:迅速后送
男，28岁，摔伤后肩部剧痛，活动受限，选出最可能的诊断（　）
A:柯莱斯骨折
B:肱骨头骨折
C:肱骨外科颈骨折
D:加莱阿齐骨折
E:蒙泰贾骨折
患者男性，11岁，因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110动脉搏动良好，感觉正常。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。拟诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠哪几项（）
A:全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛
B:X片摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C:局部CT检查
D:高热、肢体肿胀疼痛
E:局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F:血沉、C－反应蛋白、WBC等感染指标升高
小儿桡骨小头半脱位治疗方法是（）
A:闭合复位，三角巾悬吊
B:闭合复位，小夹板固定
C:闭合复位，石膏外固定
D:闭合复位，外展架固定
E:切开复位
有关肱骨下端的正常解剖关系，应是（　）
A:肱骨下端的前倾角为40°～60°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为20°～30°
B:肱骨下端的前倾角为10°～20°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为25°～30°
C:肱骨下端的前倾角为30°～50°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为10°～20°
D:肱骨下端的前倾角为15°～25°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为0°～10°
E:肱骨下端的前倾角为20°～25°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为5°～10°
化脓性关节炎早期治疗的意义是什么?
上肢的结构特征是（　）
A:骨骼轻巧
B:运动灵活
C:排列简单
D:肌肉较少
E:神经分布简单，由64块骨构成
怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是（）
A:X线
B:关节造影
C:肌电图
D:CT
E:MRI
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