出自:儿童保健高级职称

检测下列哪些血浆蛋白质，对蛋白质－热量营养不良具有早期诊断价值（）
A:视黄醇结合蛋白
B:前白蛋白
C:甲状腺结合前自蛋白
D:白蛋白
E:转铁蛋白
患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，此时应首先进行哪项检查（）
A:外周血常规
B:胸部X线摄片
C:痰液培养
D:鼻咽拭子荧光抗体技术
E:PPD试验

第2题，共2个问题
(单选题)经抗结核治疗后，其临床痊愈的指标是（）
A:稳定1年半，仍无活动性者
B:稳定2年，仍无活动性者
C:稳定1年，无活动性者
D:稳定1年半，且红细胞沉降率正常者
E:稳定2年，且红细胞沉降率正常者
大于30kg小儿体表面积计算公式（）
A:［体重（kg）－30］×0.02+1.05
B:［体重（kg）－5］×0.02+1.05
C:体重（kg）×0.035+0.1
D:体重（kg）×0.35+0.1
E:体重（kg）×0.15+0.1
8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2～3次（原0～1次），曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞5～8个／Hp入院时血压17／12kPa（130／90mmHg）。尿常规：蛋白少量～（+），白细胞0～2／HP，红细胞6～10／HP（离心法）。血常规：红细胞2.4×10／L，血红蛋白8g／dL最可能的诊断是（）
A:急性肾炎伴贫血
B:慢性肾炎急性发作
C:慢性肾炎
D:肾炎性肾病
E:以上都不是
下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常（）
A:维生素A
B:维生素B
C:维生素C
D:维生素D
E:维生素K
患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。引起小儿惊厥的常见原因有哪些（）
A:中毒性脑病
B:病毒性脑炎
C:肺炎
D:发作性脑病
E:高热惊厥
F:低血糖
G:食物中毒
H:高血压
男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min．神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查m白细胞数12.0×10/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×10/L，血糖1.68mmol/L（30mg/dl），GPT78U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波，有时伴两后部阵发性节律性高幅d波活动。其最可能的诊断是（）
A:瑞氏综合征
B:病毒性脑炎
C:脑中线结构上肿瘤
D:隐球菌性脑膜炎
E:中毒性脑病
女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52/L，其可能的并发症是（）
A:硬脑膜下积液
B:脑积水
C:脑室管膜炎
D:脑脓肿
E:癫痫
F:电解质紊乱
在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示，该地人群肺癌年死亡率为0.56‰，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96‰和0.07‰。

第1题，共1个问题
(单选题)上述研究的人群归因危险度（PAR）为（）
A:92.7%
B:87.5%
C:0.49‰
D:0.89‰
E:0.40‰
某新生儿，生后第8天，自7天出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3.5KG。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为
A:败血症 
B:核黄疸 
C:缺血缺氧性脑病 
D:硬肿症 
E:破伤风  
患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10／L，血红蛋白20g／L，血小板5×10／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该病最常见的并发症是（）
A:中枢神经系统白血病
B:肿瘤溶解综合征
C:尿酸性肾病
D:上腔静脉压迫综合征
E:弥散性血管内凝血
患儿女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月来诊。血IgG低，IgA0.03g/L，IgM正常，唾液中未检到分泌型IgA。

第1题，共1个问题
(单选题)最适宜的治疗是（）
A:抗感染治疗
B:平喘药治疗
C:静脉输注免疫球蛋白
D:静脉输注新鲜血液
E:静脉输注IgA
由于吸毒是一个非常复杂的社会现象，是由药物、人和环境三方面相互作用的结果。因此对药物滥用目前提倡“三级预防”，采用“三减策略”。利用大众媒介、大型宣传活动，对各界群众开展宣传教育，自觉抵制药物滥用的预防是（）
A:一级
B:二级
C:三级
D:原始
E:初始
当当，男，早产儿。生后第3天起，皮肤巩膜明显黄染，查血清胆红素为432μmol/L（26mg/dl）。首选的护理诊断是（）
A:潜在并发症
B:有感染的危险
C:有体液不足的危险
D:营养失调
E:有体温改变的危险
患儿，男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体：眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现（）
A:末梢血淋巴细胞<1.2×10／L
B:植物血凝素试验阴性
C:胸部X线检查胸腺发育不良
D:结核菌素试验阴性
E:血清抗体水平很低或缺如

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿诊断最大可能是（）
A:无丙种球蛋白症
B:选择性IgA缺陷症
C:胸腺发育不全
D:SCID（严重联合免疫缺陷病）
E:Wiskitt－Aldrich综合征
患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。肾病理特点为（）
A:弥漫性系膜细胞及基质增生
B:显著小血管病变
C:系膜区大量IgA沉积
D:肾小球中性粒细胞浸润
E:微血栓形成
F:晚期可见肾小球硬化，玻璃样变
性病是指通过性行为或类似性行为传播的一组传染性疾病。性传播疾病是可以预防的。医务人员对早期性病病人进行彻底治疗基础上，加强随访，有复发倾向时及时重新治疗是（）
A:一级预防
B:二级预防
C:三级预防
D:原级预防
E:先期预防
一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了（）
A:颅内出血
B:呼吸衰竭
C:胆红素脑病
D:新生儿化脓性脑膜炎
E:低血糖
1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×10／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×10／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:急性溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:急性白血病
我国于发现第一例艾滋病患者（）
A:1978年
B:1981年
C:1985年
D:1990年
E:1995年
一项以医院为基础的罕见病的病例对照研究，其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组。但又必须保证研究效率

第1题，共3个问题
(单选题)选择对照的形式为（）
A:频数匹配
B:个体匹配
C:完全匹配
D:不匹配
E:成组匹配

第2题，共3个问题
(单选题)选择易找到且常用对照来源为（）
A:全人群的无偏样本
B:产生病例的人群中全体非患此病的人
C:同一医院诊断的其他系统疾病的病例
D:社区人口中的健康人
E:病例的同胞、同事等

第3题，共3个问题
(单选题)选用匹配对照时考虑匹配变量应（）
A:匹配个数越大越好
B:年龄、性别必须匹配
C:可疑原因也应匹配
D:注意匹配过度
E:以上均不考虑
一足月顺产儿，女性。以母乳喂养，生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol/L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）
A:血培养
B:测G－6－PD活性
C:暂停母乳喂养
D:网织红细胞计数
E:做血型及抗人球蛋白试验（直接法）
男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×10／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的（）
A:用头孢曲松（菌必治）加头孢呋辛（西力欣）
B:保证呼吸道畅通，吸氧
C:镇静止咳
D:适当用脱水药
E:应用血管扩张药

第2题，共2个问题
(单选题)此时，首先应采取的治疗是（）
A:快速降温
B:静点葡萄糖酸钙
C:应用广谱抗生素
D:镇静止痉
E:用洋地黄类制剂
新生儿肺透明病的特点不包括（）
A:病死率低
B:多见于早产儿
C:胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性
D:肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”
E:一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫
患儿男，1岁，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安，方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是（）
A:指导合理喂养
B:操作轻柔以防骨折
C:多抱患儿到户外晒太阳
D:添加含维生素D的食物
E:提倡进行站立锻炼
关于健康教育的目标，下列叙述错误的是（）
A:Who是指对谁
B:What是指实现什么变化
C:When是指在多长期限内实现这种变化
D:How much是指有多少对象发生行为变化
E:How to measureit是指如何测量该变化
关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症，下列哪种说法不正确（）
A:手术年龄以5～6岁以上为宜
B:术后可根本上消除球形红细胞现象
C:术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D:术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E:过早切除脾可能影响机体免疫功能
下列各种计划免疫制剂及其类别，哪组排列是正确的类毒素、灭活菌（疫）苗、减毒活菌（疫）苗（）
A:白喉、破伤风、麻疹
B:百日咳、麻疹、流脑
C:白喉、百日咳、卡介苗
D:破伤风、流脑、乙脑
E:破伤风、麻疹、脊髓灰质炎
生长激素缺乏的是（）
A:出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄落后
B:出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度缓慢，骨龄落后
C:出生时身长＜P3rd，身高＜P3rd，身高增长速度正常，骨龄正常
D:出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄正常
E:出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度正常，骨龄正常
新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

第1题，共2个问题
(多选题)患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施（）
A:吸氧
B:静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C:用泰能加强抗感染
D:增加脱水剂的应用
E:吸痰，清除咽喉部的分泌物
F:监测血糖、电解质

第2题，共2个问题
(多选题)有助于诊断的检查有（）
A:头颅B超
B:脑电图
C:腰穿
D:血培养
E:血气分析
F:脑CT
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