麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

膈（）。
A:分为胸骨部和肋部
B:上面隔着膈胸膜筋膜和壁胸膜与肺相邻
C:下面与肝胃和十二指肠相邻
D:肋部起自下8肋
E:胸骨部起自胸骨柄

芬太尼禁用于（）。
A:高血压病患者
B:糖尿病患者
C:胃溃疡患者
D:支气管哮喘和重症肌无力患者
E:肝癌患者

股静脉在股三角内（）。
A:通过股鞘外侧格
B:通过股鞘内侧格
C:经股动脉与股神经之间上行
D:收纳腹壁浅静脉
E:沿股动脉内侧上行

对结肠左曲的描述，正确的是（）。
A:较结肠右曲低
B:相当于第8～9肋水平
C:其后面与胰尾和左肾相邻
D:前方邻肝左叶
E:内侧为左结肠旁沟

对已有高钾血症、神经损伤、截瘫、脊髓肿瘤、术前血钾已达5.5mmol/L的患者，不宜给予的肌肉松弛药的是（）。
A:维库溴铵
B:泮库溴铵
C:阿曲库铵
D:琥珀胆碱
E:米库溴铵

关于CO₂波型图监测的临床意义，叙述正确的有（）
A:各种原因引起的呼吸功能不全
B:ICU施行机械通气的患者
C:严重休克、心力衰竭和肺栓塞患者
D:心肺复苏期间，证明气管导管的位置正确与否
E:指导麻醉机与呼吸通气量的调节

患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。关于非甾体消炎药，叙述正确的是（）。
A:使用这类药物就意味着高心血管并发症
B:除对乙酰氨基酚外，都是高血浆蛋白结合率，因而不能同时使用2种非甾体消炎药
C:环氧化酶-1和环氧化酶-2抑制剂都是作用于外周的镇痛药
D:这些药物都有耐受性，使用中要增加剂量
E:所有环氧化酶-2抑制药都有同样的副作用

对舌骨下肌群的描述，不正确的是（）。
A:位于舌骨下方正中线两侧
B:各肌均依起止点命名
C:肩胛舌骨肌分为上腹及下腹
D:甲状舌骨肌在胸骨甲状肌的上方，被胸骨舌骨肌遮盖
E:有降喉和降舌骨的功能

大脑能耐受的循环停止的“安全时限”为（）。
A:1分钟
B:4～6分钟
C:10分钟
D:15分钟
E:1小时

以下哪项压力决定冠状动脉灌注压（）
A:收缩压
B:舒张压
C:平均动脉压
D:肺动脉压
E:左心房压

关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的（）。
A:穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B:穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C:穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D:手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E:在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

对棘上韧带的描述，错误的是（）。
A:位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维素
B:自上向下逐渐变薄
C:腰部最薄
D:第7颈椎以上延续为项韧带
E:当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见

如图股静脉穿刺置中心静脉导管，下述哪项不对

A:易引起血栓性静脉炎
B:易发生感染
C:方便，并发症较少
D:CVP监测误差大
E:护理不方便

对术前用药的叙述，哪些是正确的（）。
A:抗胆碱药主要是抑制腺体的分泌和迷走神经的反射
B:东莨菪碱的中枢作用强于阿托品
C:小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的使用剂量偏大
D:臂丛神经阻滞术前不需要抗胆碱药
E:抗胆碱药抑制了汗腺的分泌，所以室温高时可使病人的体温升高

非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想
A:七氟烷
B:依托咪酯
C:氯胺酮
D:异氟烷
E:恩氟烷

中度与重度急性颅内压增高时常引起皮质醇增多症（库欣综合征），其症状包括（）。
A:呼吸减慢
B:脉搏增快
C:血压增高
D:血压降低
E:脉搏减慢

舌黏膜乳头包括（）。
A:菌状乳头
B:片状乳头
C:丝状乳头
D:轮廓乳头
E:叶状乳头

脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。首选诊断应是（）
A:肝衰竭
B:肾衰竭
C:心力衰竭
D:急性溶血反应
E:血液污染

老年泌尿系统生理性改变包括（）。
A:肾有效滤过面积减少
B:肾血流逐渐降低
C:肾浓缩功能下降
D:肾稀释功能减弱
E:对血钠、血钾调节能力增强

属于外鼻的结构是（）。
A:固有鼻腔
B:鼻黏膜
C:鼻腔
D:鼻旁窦
E:鼻根

糖尿病高渗昏迷病人，血浆渗透浓度330mmol/L，经快速补充0.45%氯化钠溶液治疗后，可能出现（）
A:高钾血症
B:低血糖
C:高氯血症
D:脑水肿
E:心力衰竭

硝普钠用于控制性降压，不宜长时间大剂量输注，是因为（）
A:导致血管麻痹
B:半衰期长，药物体内蓄积
C:肝毒性
D:肾毒性
E:可引起代谢产物--氰化物蓄积，导致细胞缺氧

患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次／分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次／分，呼吸困难，最可能的原因是（）
A:药物过敏
B:支气管痉挛
C:误吸
D:麻醉深度不够
E:手术刺激

患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。

第1题，共6个问题
(单选题)局麻下行气管切开时病人躁动不安，其原因下列哪项可能性不大（）。
A:低血压
B:缺氧
C:疼痛
D:心功能衰竭
E:局麻药中毒

第2题，共6个问题
(单选题)心肺复苏首选药物（）。
A:阿托品
B:利多卡因
C:麻黄碱
D:肾上腺素
E:纳洛酮

第3题，共6个问题
(单选题)气管造口未遂，立即恢复通气的措施，下列哪项最合理（）。
A:经口明视气管插管
B:经气管造口气管插管
C:给呼吸兴奋剂
D:面罩加压给氧
E:口对口人工呼吸

第4题，共6个问题
(单选题)静脉推注芬太尼0.1mg，5分钟后病人心跳停搏，下列哪项可能性最大（）。
A:迷走神经反射
B:呼吸抑制
C:循环衰竭
D:心肌梗死
E:肾衰竭

第5题，共6个问题
(单选题)首先应采取的治疗措施哪项不合适（）。
A:输液
B:导尿
C:气管切开
D:吸氧
E:削痂，植皮

第6题，共6个问题
(单选题)静脉推注芬太尼0.1mg，5分钟后病人心跳停搏，下列哪项可能性最大（）
A:迷走神经反射
B:呼吸抑制
C:循环衰竭
D:心肌梗死
E:肾衰竭

下列对“肱动脉”描述正确的是（）。
A:臂上份居肱骨内侧
B:臂中份居肱骨前内方
C:臂下份居肱骨前方
D:在肘窝是间接测血压的听诊部位
E:在远离肘窝横纹处的下方可做动脉插管

患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。处理措施有（提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。）（）
A:静脉注射麻黄碱
B:静脉注射阿托品
C:泵注去甲肾上腺素
D:泵注异丙肾上腺素
E:快速输血、补液
F:静脉注射毛花苷丙
G:适当减浅麻醉

切换指呼吸机由吸气期转换成呼气期的方式。目前，切换方式有以下哪几种（）。
A:容量切换
B:时间切换
C:压力切换
D:流速切换
E:流量切换

患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。

第1题，共4个问题
(单选题)上述如病人不合作，可考虑应用（）。
A:氟芬合剂
B:氯胺酮
C:依托咪酯
D:硫喷妥钠
E:肌肉松弛药

第2题，共4个问题
(单选题)应选择何种麻醉（）。
A:局麻+强化
B:全麻经口气管插管
C:全麻经鼻盲探气管内插管
D:全麻（静脉麻醉）
E:针麻

第3题，共4个问题
(单选题)术中需重视哪一项（）。
A:血压的变化
B:呼吸道的通畅
C:液体的输入
D:心脏功能监测
E:以上均是

第4题，共4个问题
(单选题)术后病人呼吸道不通畅应如何处理（）。
A:再次气管插管
B:托起下颌
C:应用口咽通气道
D:口腔吸引分泌物
E:应用呼吸兴奋剂

三叉神经属于以下哪种神经（）
A:运动神经
B:感觉神经
C:自主神经
D:中枢神经
E:混合神经

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