出自:血液病学高级职称

有关真性红细胞增多症，下列哪项是错误的
A:三系细胞增生 
B:脾大 
C:EPO降低 
D:骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 
E:血清维生素B12增高 
男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为（）
A:传染性单核细胞增多症
B:淋巴结反应性增生
C:霍奇金病
D:非霍奇金淋巴瘤
E:淋巴结结核
造血干祖细胞遗异常所致贫血包括（）
A:先天性红细胞生成异常性贫血
B:后天性红细胞生成异常性贫血
C:造血系统恶性克隆性疾病
D:再生障碍性贫血
E:纯红细胞再生障碍性贫血
先天性血小板功能异常性疾病的治疗不包括（）
A:输注血小板
B:脾切除
C:重组人凝血因子Ⅶa
D:抗纤溶药物
E:去氨基-8-D精氨酸加压素（DDAVP）
骨髓增殖性疾病的共同特点是（）
A:由于多能干细胞的病变引起
B:常伴有其他系血细胞增生
C:各症之间可相互转化
D:造血可发生于骨髓外
E:均有贫血
在我国贫血的诊断标准为（）
A:男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/L
B:男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L
C:男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/L
D:男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L
E:男：Hb＜110g/L，女：Hb＜100g/L
患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。治疗可选择（）
A:输新鲜全血
B:口服碳酸氢纳
C:糖皮质激素
D:环磷酰胺
E:硫唑嘌呤
F:糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾
约50％的白血病患者血小板低于（）
A:80乘以十的九次方／L
B:20乘以十的九次方/L
C:90乘以十的九次方／L
D:60乘以十的九次方／L
E:40乘以十的九次方／L
患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。

第1题，共4个问题
(单选题)最先考虑的诊断是（）
A:过敏性紫癜
B:血小板减少性紫癜
C:肺炎
D:系统性红斑狼疮
E:过敏性皮炎

第2题，共4个问题
(单选题)对判断病情及选择治疗有帮助的检查是（）
A:肾活检
B:肾上腺素试验
C:血小板功能
D:尿常规
E:毛细血管脆性试验

第3题，共4个问题
(单选题)发病机制应考虑为（）
A:血管变态反应性炎症
B:血小板收缩功能不良
C:凝血因子功能不良
D:血小板黏附功能不良
E:抗血小板抗体增多

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗是（）
A:脾切除
B:糖皮质激素+环孢素
C:单用抗组胺药物
D:单用环磷酰胺
E:支持、对症治疗
男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）
A:本－周蛋白肾毒作用
B:肾淀粉样变
C:尿酸性肾病
D:高钙血症
E:慢性肾盂肾炎
血管外溶血常表现为（）
A:起病较缓慢
B:脾脏常肿大
C:部分病人切脾可有效
D:多有血红蛋白尿
男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。最可能的诊断为（）
A:急性髓性白血病M2+DIC
B:急性髓性白血病M3+DIC
C:急性髓性白血病M5
D:急性髓性白血病M4
E:以上均不对
溶血超过造血代偿时出现的贫血即（）
A:失血性贫血
B:溶血性贫血
C:出血性贫血
D:海洋性贫血
E:缺铁性贫血
国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向，血小板计数应大于（）
A:30乘以十的九次方／L
B:20乘以十的九次方／L
C:40乘以十的九次方／L
D:50乘以十的九次方／L
E:10乘以十的九次方／L
同种异基因造血干细胞移植供受者ABO血型为小不合是下列哪种情况（）
A:供者血型A型，受者血型O型
B:供者血型B型，受者血型O型
C:供者血型A型，受者血型AB型
D:供者血型AB型，受者血型A型
E:供者血型AB型，受者血型B型
患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞总数2×109／L，白细胞总数3．2×109／L，中性粒0．38，淋巴0．02，未见幼红细胞，血小板50×109／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，最可能的诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:巨幼红细胞性贫血
D:原发性血小板减少性紫癜
E:急性白血病
PT正常，APTT延长．见于下列缺乏的是（）
A:Ⅴ
B:Ⅶ
C:Ⅷ
D:Ⅱ
E:PF2
患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细胞巨幼样改变，环形铁粒幼细胞20%，血清铁40μmol/L。下列正确的是（）
A:运铁蛋白饱和度下降，总铁结合力升高
B:可诊断铁粒幼细胞性贫血，可予以维生素B6100mg/d-200mg/d
C:运铁蛋白饱和度升高，总铁结合力下降
D:可给予叶酸治疗
E:可诊断缺铁性贫血，补充铁剂治疗
患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。

第1题，共3个问题
(单选题)提示：骨髓象：增生极度活跃，以粒细胞增生为主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核细胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈阴性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色体（+）。据此资料，可确诊为（）
A:慢性粒细胞白血病加速期
B:类白血病反应
C:毛细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病急变期
E:慢性淋巴细胞白血病
F:慢性粒细胞白血病慢性期

第2题，共3个问题
(单选题)目前最有效的治疗药物是（）
A:万珂
B:美罗华
C:氟达拉宾
D:格列卫
E:瘤可然
F:反应停

第3题，共3个问题
(单选题)目前有可能根治该病的治疗是（）
A:自体造血干细胞移植
B:异基因造血干细胞移植
C:联合化疗
D:反应停
E:a-干扰素
F:大剂量Arac化疗
脾功能亢进的诊断依据是（）
A:脾大
B:网织红细胞增高
C:骨髓增生活跃
D:血细胞减少
E:切脾后血细胞数接近正常
我国白血病发病率为（）
A:2.76／10万
B:2.96／10万
C:2.86／10万
D:2.66／10万
E:2.56／10万
再生障碍性贫血的鉴别诊断包括（）
A:Fanconi贫血
B:阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:自身抗体介导的全血细胞减少
D:骨髓异常增生综合征
E:慢性白血病
红细胞内叶酸含量测定低于（）
A:227nmol／L
B:226nmol／L
C:225nmol／L
D:229nmol／L
E:228nmol／L
下列说法哪项正确（）
A:血小板膜上无HLA抗原
B:血小板上HLA抗原吸附于血小板表面
C:血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分
D:血小板上不能检出红细胞A抗原
E:血小板上不能检出红细胞B抗原
急性再障最理想的治疗方法是（）
A:雄激素
B:免疫抑制剂
C:H1A相合的异基因骨髓移植
D:糖皮质激素
E:中医中药
申请输血时主要由下列哪些人员完成
A:患者家属 
B:血站工作人员 
C:医院领导 
D:患者本人 
E:医护人员 
男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15ug／L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）
A:酗酒史
B:吸烟史
C:偏食史
D:家族中有同样病史
E:长期嗜茶史
遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为（）
A:1／3
B:1／4
C:2／3
D:1／5
E:2／5
男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）
A:大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B:原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C:异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D:大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制
E:红系、巨核系受抑
某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L，MPV8．5fl，出血时间（Duke法）、凝血时间（普管法）正常，APIT延长。无用药史。经检查，因子Ⅸ活性正常，则排除了（）
A:Ⅺ因子缺乏症
B:血小板无力症
C:Ⅻ因子缺乏症
D:储存池病
E:血友病乙
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