传染病学高级职称

出自:传染病学高级职称

如图所示，图中旋毛虫幼虫必须在适合的组织中才能进一步发育成熟，动物体内适合其发育的组织是（　）

关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确（）
A:弥漫性伪膜形成
B:肠壁肌层溃疡
C:极易穿孔
D:黏膜固有层炎症和溃疡
E:中毒性痢疾黏膜病变重

血常规：WBC2.3×10⁹/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×10¹²/L，Hb77g/L，PLT46×10⁹/L。尿检：尿蛋白+++，RBC://2～5/HP。粪检：RBC://0～2/HP。

第1题，共3个问题
(单选题)应采取哪种病原治疗（）
A:阿莫西林
B:灭滴灵治疗
C:氯喹
D:锑剂
E:环丙沙星

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:肺结核
B:伤寒
C:钩体病
D:黑热病
E:流行性出血热

第3题，共3个问题
(单选题)确诊最重要的方法是（）
A:CT扫描
B:B超检查
C:骨髓涂片检查利杜体
D:血细菌培养
E:24小时尿蛋白测定

患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。

第1题，共3个问题
(多选题)下列处理措施正确的是（）
A:防蚊隔离至退热
B:降温治疗，物理降温与药物降温并重
C:可使用维生素C和维生素K
D:可短期使用肾上腺皮质激素
E:可使用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗
F:乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法
G:急性期应尽早卧床休息
H:纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静

第2题，共3个问题
(多选题)血清学诊断包括（）
A:血培养
B:检测登革热中和抗体
C:检测肾综合征出血热（流行性出血热）抗体
D:外-斐反应
E:肥达反应
F:钩端螺旋体凝溶试验
G:脑脊液检查
H:血清康氏反应

第3题，共3个问题
(多选题)需要鉴别诊断的疾病不包括（）
A:肾综合征出血热（流行性出血热）
B:登革热
C:麻疹
D:伤寒
E:流行性感冒
F:克里木-刚果出血热（新疆出血热）
G:药疹
H:流行性斑疹伤寒

隐球菌最常见的侵犯部位是（）
A:皮肤
B:颅内
C:骨骼
D:肺
E:胃肠道

患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。

第1题，共7个问题
(多选题)严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多，此时治疗的原则是（）
A:维持水电平衡
B:应用抗病毒药物
C:防治继发感染
D:应用免疫抑制剂
E:预防并发症的出现

第2题，共7个问题
(单选题)关于本病的流行病学概念正确的是（）
A:主要在七、八、九月份发病
B:人群普遍易感，感染后可获得终身免疫
C:鼠类为重要传染源，农村型常见为褐色家鼠，城市为黑线姬鼠
D:注射免疫球蛋白
E:疫苗注射可预防本病发生
F:严格隔离病人

第3题，共7个问题
(多选题)急诊医生应做哪些检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:电解质
D:肝肾功能
E:大便常规
F:血培养
G:血气分析
H:血型检查
I:骨穿检查

第4题，共7个问题
(多选题)检查结果提示：HB160g／L，WBC28×10⁹／L，中性70%，单核细胞10%，淋巴细胞5%，异型淋巴细胞15%，尿蛋白（＋＋＋），大便镜检WBC5～8／HP，RBC2～5／HP，电解质正常，血气分析提示代谢性酸中毒，拟诊为流行性出血热，目前认为肾综合征出血热的发病机制是（）
A:病毒的直接致病作用
B:病毒感染引起的免疫作用
C:病毒毒素的致病作用
D:一些细胞因子的作用
E:病毒变异引起的病变

第5题，共7个问题
(多选题)目前该病人的治疗措施是（）
A:利巴韦林抗病毒
B:注射阿拉明和多巴胺以提高血压
C:应用广谱抗生素
D:透析治疗
E:低分子右糖旋酐
F:输血
G:给予肾上腺皮质激素
H:纠正酸中毒
I:给予解热镇痛药退热

第6题，共7个问题
(多选题)AEH经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后，患者体温恢复正常，血压逐渐稳定在110／70mmHg左右，但近1天来尿量100ml左右，5.7mmol／L，肌酐340mmol／L，尿素氮27mmol／L，以下处理措施正确的是（）
A:大量输液以增加尿量
B:导泻
C:监测肾功能、电解质
D:透析治疗
E:保持出入量平衡
F:肝素抗凝治疗
G:20％甘露醇静脉滴注
H:加大排钾利尿剂
I:避免应用损伤肾的药物

第7题，共7个问题
(单选题)该患者临床表现为哪一型（）
A:轻型
B:中型
C:重型
D:危重型
E:非典型

HEV有____和____之分。

关于结核菌，下列哪项是错误的（）
A:生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落
B:抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C:在阴湿处能生存5个月以上
D:煮沸一分钟能被杀灭
E:烈日曝晒两小时可被杀灭

乙脑呼吸衰竭的抢救原则包括（　）
A:中枢性呼吸衰竭可使用呼吸兴奋剂，首选山梗菜碱
B:改善微循环，减轻脑水肿，如使用东莨菪碱、酚妥拉明、山莨菪碱等
C:由脑水肿所致者应脱水治疗
D:呼吸道分泌物梗阻时应设法保持呼吸道通畅
E:必要时可气管插管或气管切开

卫氏三倍体型并殖吸虫病的病原检查可取标本__________、__________及__________找__________，或皮下结节病理检查__________、__________或__________

典型肠阿米巴病的病变在_____，表现_____样症状，肠外阿米巴病变在肠外，表现为各脏器的_____，以_____最常见。

5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH₂0，白细胞数88×10⁶/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本病例的脑脊液检查有何异常，可见于哪些情况?

乙脑的流行病学叙述正确的是（　）
A:乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲
B:我国乙脑流行主要集中在秋季
C:乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见
D:三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主
E:乙脑患者和隐性感染者是主要传染源

布氏杆菌病的主要临床特征为（　）
A:关节疼痛
B:出汗多、大量出汗可致虚脱
C:长期发热
D:肝、脾肿大
E:慢性化后关节畸形

感染性休克病人要做多项实验室检查，其中最重要的是（　）
A:血常规
B:病原学检查
C:尿常规及肾功能检查
D:肺部胸片
E:肝功能检查、心电图检查

SARS病毒属于__________病毒。

姜片虫病治疗药物为______和硫氯酚、槟榔。

有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（　）
A:丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B:血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C:丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高
D:丙型肝炎的慢性化发生率很高
E:急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗

女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。若检查发现CD₄⁺0.15×10⁹/L，HIVRNA5.5×10⁴/ml，此时关键的治疗是（）
A:抗病毒治疗
B:对症支持治疗
C:隔离治疗
D:抗机会感染机会肿瘤的预防治疗
E:免疫调节治疗

间日疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为（）.
A:48小时
B:36-48小时
C:72小时
D:24小时

有关大环内酯类抗生素，下列哪项是错误的（　）
A:为快速抑菌剂，影响细菌蛋白质的合成
B:抗菌谱窄，作用于需氧革兰阳性菌、军团菌、衣原体、支原体和胎儿弯曲菌
C:血药浓度较低，但组织浓度较高，经胆汁排泄，有肝肠循环
D:容易透过血脑屏障，毒性较大，不易引起血栓性静脉炎
E:阿奇霉素的半衰期较长

男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者下一步首选的检查为（）
A:痰菌培养
B:痰抗酸染色检查
C:外周血细胞计数
D:上消化道造影
E:结核菌素试验

第2题，共2个问题
(单选题)该患者初步诊断考虑什么病可能性最大（）
A:肺炎链球菌性肺炎
B:慢性纤维空洞性肺结核
C:肺泡细胞癌
D:浸润性肺结核
E:肺脓肿

常用的粪检方法有：_______、_______、________。

男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0×10⁹/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧（PaO₂）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。诊断考虑哪些病（）
A:粟粒性肺结核
B:病毒性肺炎
C:大叶性肺炎
D:肺孢子菌肺炎
E:急性呼吸窘迫综合征

患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb86.0g/L，RBC2.6×10¹²/L，WBC1.7×10⁹/L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。最有效的抗生素为（）
A:链霉素
B:青霉素
C:磺胺类
D:多西环素
E:莫西沙星

疟疾的临床特征下列哪项错误（　）
A:周期性发作的寒战、高热、大汗
B:肝脏轻度肿大，压痛，ALT可增高
C:贫血脾肿大
D:恶性疟贫血较其他疟疾明显
E:间日疟和恶性疟常有复发

百日咳临床过程可分为______、________和______3期。

请简述恙虫病的主要临床表现。

根据中国消除疟疾行动计划，到2012年，一二类县的乡级医疗机构门诊相关科室临床医生接受过疟疾诊断治疗知识培训以及实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训的比例在（）.
A:85%以上
B:90%以上
C:95%以上
D:98%以上

疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是（）
A:裂殖子释放时导致大量红细胞破坏
B:疟疾凶险发作引起DIC
C:抗疟药的药物副作用
D:患者红细胞缺乏G-6-PD
E:服用青霉素治疗

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