出自:主管护师（妇产科护理）

患者女性，30岁。孕2产1，孕40+1周，规律宫缩3小时。急诊检查：宫缩持续50秒，间歇3分钟，胎心140次／分，估计胎儿体重3400g。肛查：宫口开大4cm，先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。

第1题，共2个问题
(单选题)患者住院后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，被送入产房，不恰当的处理是（）
A:勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧
B:指导患者屏气
C:胎头拨露、会阴后联合紧张时开始保护会阴
D:行会阴左侧后-侧切开术
E:协助胎头俯屈

第2题，共2个问题
(单选题)针对该患者，此时正确的处理是（）
A:人工破膜
B:肥皂水灌肠
C:急诊室观察
D:立即住院待产
E:急送产房消毒接生
外阴炎患者坐浴时宜选择的溶液是（）
A:2%～4%碳酸氢钠溶液
B:1：20碘伏溶液
C:1：5000高锰酸钾液
D:1%乳酸液
E:1：1碘伏溶液
患者女性，30岁。外阴瘙痒1周，阴道分泌物增多、色黄。妇科检查：阴道散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。若显微镜检查发现滴虫，首选的治疗药物是（）
A:青霉素
B:甲硝唑
C:红霉素
D:庆大霉素
E:头孢类药物
对妇女围生期保健的指导，正确的是（）
A:长期药物避孕者停药3个月再受孕
B:孕早期开始定期产前检查
C:分娩期加强“五防”护理
D:指导产妇于产后1个月回院接受全身检查
E:产后4个月即使哺乳者也可用药物避孕
患者女性，26岁。孕1产0，孕32+3周，阴道流液4小时入院，诊断为胎膜早破。关于该患者的处理措施，不正确的是（）
A:绝对卧床休息，抬高臀部
B:定时观察羊水的性状和量
C:防止早产
D:立即终止妊娠
E:避免不必要的肛查和阴道检查
白女士，新婚，月经规律；2年内不准备生育，前来咨询避孕方法，你认为最好的方法是（）
A:口服长效避孕药
B:放置宫内节育器
C:避孕套
D:口服短效避孕药
E:肌注长效避孕针
关于子宫肌瘤的描述，不正确的是（）
A:是妇科最常见良性肿瘤
B:绝经后多增大
C:多见于育龄期妇女
D:妊娠期可增大
E:可发生变性
乙型病毒性肝炎的母婴传播途径，错误的是（）
A:粪-口途径
B:分娩时接触羊水
C:母乳喂养
D:子宫内经胎盘
E:母婴接吻
患者女性，63岁。绝经15年，无明显诱因出现阴道流血10天就诊，量小于月经量，无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查：阴道分泌物多、无异味，宫颈光，子宫前位、萎缩，无压痛，双侧附件（-）。TCT：少量炎性细胞；B超检查：子宫前位，4.6cm×7.2cm×6.0cm，子宫内膜增厚，见3.4cm×2.9cm强回声团。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:子宫颈癌
B:子宫腺肌症
C:子宫内膜癌
D:子宫肌瘤
E:子宫肌肉瘤

第2题，共2个问题
(单选题)为确定诊断，患者目前应行的检查是（）
A:宫颈细胞学检查
B:腹腔镜检查
C:CT检查
D:分段诊断性刮宫
E:X线检查

患者，女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S+2，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次/分。产妇一般情况较好。



第1题，共2个问题
(单选题)此时最好的处理是（）
A:继续阴道分娩
B:改为剖宫产
C:行低位产钳术
D:胎头吸引术
E:会阴侧切+胎头吸引术

第2题，共2个问题
(单选题)采取上述措施后，实施胎儿娩出时间一般应不超过（）
A:20分钟
B:30分钟
C:1个小时
D:1.5个小时
E:2个小时
护士发现糖尿病患者李某的饮食中包含大量的甜食后，对其进行健康教育时表述最为合适的是（）
A:你不知道糖尿病是不能吃甜食的吗
B:你怎么这样不听话啊，不知道糖尿病是不能吃甜食的吗
C:我知道你很喜欢吃甜食，但如果你能想法控制一下对甜食的摄取，就符合糖尿病的饮食要求了
D:吃吧，吃吧，再吃你就没命了
E:知不知道自己的糖尿病多严重，还这么吃甜食，不要命了
患者，女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:会阴切口感染
B:子宫内膜炎
C:盆腔腹膜炎
D:乳腺炎
E:肾盂肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)有助于诊断的辅助检查为（）
A:血培养
B:尿培养
C:宫颈分泌物培养
D:宫颈刮片
E:肾功能测定
患者女性，28岁。自然分娩后7周，月经来潮后已干净5天，无性生活，要求放环，经过医师检查后，进行常规检查，并完成了放环术。放环术后的健康教育内容不包括（）
A:保持外阴清洁
B:术后无腹痛就可以上班
C:术后2周内禁止性生活
D:避免体力劳动
E:注意随访
患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)此时该孕妇的最佳诊断是（）
A:正常产程
B:潜伏期延长
C:胎儿宫内窘迫
D:活跃期阻滞
E:巨大儿

第2题，共3个问题
(单选题)宫口开大3cm时，宫缩每2～3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次/分，下列措施错误的是（）
A:人工破膜，观察羊水性状
B:嘱产妇左侧卧位
C:监测胎心率
D:给予孕妇吸氧
E:静滴缩宫素加速产程

第3题，共3个问题
(单选题)临产18小时，宫口已开全，头先露S+2，胎心持续在160次/分，此时最恰当的处理是（）
A:立即剖宫产
B:阴道助产分娩
C:静滴维生素K，防止产后出血
D:肌注地西泮，使孕妇保持镇静
E:左侧卧位，吸氧
患者女性，32岁。因B超发现子宫肌瘤2年，孕30周，突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T38℃，无阴道流血，FHR140次／分；无不洁饮食史；2周前B超示胎儿臀位，后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了（）
A:卵巢囊肿扭转
B:急性肠胃炎
C:子宫肌瘤肉瘤样变
D:子宫肌瘤红色样变
E:羊水栓塞
因不孕而需要进行刮宫者，手术时间宜选择在（）
A:月经周期第5天
B:月经干净后3～7天内
C:月经来潮前
D:月经来潮24小时内
E:月经干净后24小时内
患者女性，60岁。体质较差，普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌0期，对患者进行治疗方案的解释，最恰当的是（）
A:外阴癌对放疗敏感，应选择放疗
B:为早期癌变，行局部药物治疗
C:病变严重，行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术
D:考虑全身状况，行单纯性外阴切除术
E:为提高疗效，行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术
有关放置宫内节育器的并发症，应除外（）
A:节育器脱落
B:感染
C:带环妊娠
D:子宫穿孔
E:血肿
患者女性，63岁。孕5产3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为（）
A:子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
B:子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
C:子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
D:子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
E:子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
会阴湿热敷所用硫酸镁的浓度为（）
A:5%
B:15%
C:20%
D:30%
E:50%
导致子宫脱垂的最主要原因是（）
A:圆韧带松弛
B:阔韧带变厚
C:骨盆漏斗韧带松弛
D:宫颈横韧带松弛
E:盆底肌肉松弛
胎盘早剥一经诊断，首先应采取的措施是（）
A:立即剖宫产
B:预防DIC
C:改善凝血功能
D:及时终止妊娠
E:缩宫素引产
脐带受压（）
A:早期减速
B:变异减速
C:晚期减速
D:缩宫素激惹试验（-）
E:无激惹试验反应型
患者，女性，32岁。孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。针对该患者即刻的治疗措施，错误的是（）
A:使用硫酸镁抑制子宫收缩
B:应用肾上腺皮质激素抗过敏
C:应用解痉药物解除支气管痉挛
D:及时治疗凝血功能障碍
E:预防与治疗肾衰竭
患者女性，32岁。孕70天，诊断急性肾盂肾炎，首选抗生素药物是（）
A:大环内酯类
B:青霉素类
C:磺胺类药物
D:喹诺酮类
E:氨基糖甙类
患者女性，25岁。孕足月分娩一女活婴，出生第2天，臀红严重。给予的护理措施中，不恰当的是（）
A:每次大小便后用温水洗净
B:烤灯疗法
C:无需处理
D:氧化锌涂抹患处
E:勤换尿布
关于输卵管妊娠的描述，正确的是（）
A:输卵管峡部妊娠发生率最高
B:多数患者都有较多量阴道流血
C:腹痛通常是患者就诊的主要症状
D:输卵管壶腹部妊娠多以破裂为结局
E:尿妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠
患者，女性，33岁。体检发现卵巢部位一囊性肿物，3cm×3cm。此时应采取的处理方法是（）
A:抗生素治疗
B:放疗
C:卵巢切除术
D:卵巢囊肿剔除术
E:随访观察
不适用于子宫内膜异位症治疗的是（）
A:口服避孕药
B:雌激素
C:孕激素
D:GnRH-a
E:米非司酮
关于外阴上皮内瘤变的描述，错误的是（）
A:外阴上皮内瘤变多发生于45岁左右的妇女
B:外阴上皮内瘤变包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变
C:症状无特异性，常见症状为外阴瘙痒，呈持续性
D:为提高病灶活检阳性率可以采用阴道镜检查或用1%甲苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤
E:一经确诊必须行手术治疗
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