出自:整形外科主治医师

原发性肝癌的临床诊断要点,不包括()
A:HBV或HCV病史
B:肝脏包块
C:AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
D:腹壁静脉曲张、脾大
E:B超和CT检查的影像学证据
多发伤患者,送到急诊科突然出现呼吸困难,意识丧失,应立即采取的措施是()
颅脑损伤患者,在事故现场出现呼吸困难,首先应该采取的措施是()
颌面部损伤患者,送到急诊科,口腔大量血凝块,呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后,呼吸困难未能缓解,此时应采取的措施是()
A:手指清除口腔内阻塞物
B:托起下颌
C:环甲膜穿刺
D:气管插管
E:气管切开
男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。入院查体:褥疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味,最合理的治疗方案是()
A:加强营养,抗感染,定期换药引流
B:加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案
C:加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面
D:加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术
E:加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术

女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。



第1题,共1个问题
(单选题)病人首先应诊断为()
A:乳腺癌
B:乳腺纤维瘤
C:乳腺结核
D:乳腺囊性增生病
E:乳腺肉瘤
在临床医学研究前,对无行为能力的病人要获得他家属的同意,这属于()
在临床医学研究前,对有行为能力的病人要获得他的同意,这属于()
A:代理同意
B:知情同意
C:不同意
D:诱导同意
E:有效同意
硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间()。
A:可即刻进食
B:3~4小时后
C:24小时后
D:肠道功能恢复、肛门排气后
E:麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后
掌中间隙桡侧界是()。
A:第三掌骨的纤维隔
B:第三掌侧骨间肌
C:第三、四、五指屈肌腱
D:拇长屈肌
E:内收拇肌
在未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤,止血主要靠()。
A:止血药物
B:体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血
C:伤口内的铹夹止血
D:阻断浅表静脉回流
E:靠体位如抬高患肢的止血
男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmHO)。毛细血管充盈迟缓。 采取下列哪项措施最为有效()。
A:应用收缩血管药物
B:充分补给液体
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床观察中,最有价值的监测指标是()
A:神志变化
B:体温变比
C:血压变化
D:每小时尿量变化
E:血电解质变化
周围型肺癌的CT表现是()
肺错构瘤的CT表现是()
肺隔离症的CT表现是()
A:肺叶内基底段肿块,上下径较长,增强CT显示主动脉分支供血
B:肺叶内孤立性肿块,类圆形,边缘光滑,CT增强明显强化
C:肺叶内孤立性肿块,分叶短小,毛刺,有空泡征
D:肺叶内孤立性结节,浅分叶,内有"爆米花样"钙化
E:肺叶内单发结节,有钙化,周边有"卫星"病灶
男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。根据患者情况,主要的对症治疗措施是()
A:大量饮水,促使结石排出
B:体外震波碎石
C:立即手术取石
D:输尿管导管套石
E:用药物解除绞痛症状

男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。



第1题,共1个问题
(单选题)急救处理应是()
A:补液及输血
B:应用强心苷和利尿剂
C:迅速包扎伤口
D:吸氧
E:胸腔穿刺排气

女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。



第1题,共1个问题
(单选题)首要检查是()
A:床旁胸片检查
B:血气分析检查
C:血红细胞压积检查
D:血常规、血小板计数
E:纤维结合蛋白(FN)检查

男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。



第1题,共1个问题
(单选题)首先应采取的紧急治疗措施是()
A:拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B:拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗
C:拆除缝线,敞开伤口,每日换药
D:拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗
E:拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流
以下各项全身麻醉深度判断标准中,哪一项不是浅麻醉期的典型表现()。
A:有不规则的自主呼吸
B:手术刺激时呼吸加速
C:流泪
D:角膜干燥无光
E:心率加快、血压升高
患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是()。
A:轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B:中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C:重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D:低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E:等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。



第1题,共1个问题
(单选题)诊断应考虑()
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
作为修补材料、维持组织张力的组织移植,可以选用的组织是()
A:脂肪组织
B:筋膜组织
C:软骨组织
D:肌肉组织
E:皮肤组织
某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。 患者经积极抢救心律恢复,出现呼吸,心跳频率仍低于60次/分,进行阿托品静脉推注,首剂应选择()。
A:0.1mg
B:0.2mg
C:0.5mg
D:1mg
E:2mg
伤口分泌物较多,肉芽组织水肿苍白()。
A:凡士林纱布
B:3%~5%盐水湿敷
C:硝酸银烧灼
D:1∶1000苯氧乙醇湿敷
E:磺胺嘧啶银
以下关于肘部瘢痕挛缩的治疗哪个是正确的()。
A:切开松解瘢痕,“Z”成形术,弹力带压
B:切除瘢痕直接缝合
C:弹力带压迫,外力牵引等非手术方法
D:切除松解癖痕,以游离皮瓣覆盖,曲肘位固定
E:以上都不是
男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。下列检查项目,针对性较强的是()
A:胸部X线正侧位片
B:鼻咽部、喉部内镜检查
C:甲状腺核素扫描
D:淋巴结活检
E:以上都是

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。



第1题,共1个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是()
A:良性前列腺增生
B:前列腺癌
C:前列腺炎
D:前列腺结节
E:前列腺钙化

女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。



第1题,共1个问题
(单选题)诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()
A:正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B:卧硬板床休息
C:立即手术,病灶清除
D:全身支持治疗
E:对症治疗
男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为()
A:神经根型颈椎病
B:肌萎缩型侧索硬化症
C:脊髓型颈椎病
D:脊髓空洞症
E:胸廓出口综合征
以下关于胰腺癌的叙述,错误的是()。
A:好发年龄在20~30岁
B:多为胰头癌
C:按组织类型,以导管细胞癌最多
D:广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E:该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差
某男患,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭在这个病人的治愈过程中,以下哪点说法不够准确()
A:病人不仅有受动的一面,更有能动的一面
B:医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为积极求医行为,变病人消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键
C:打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任
D:医务人员的权威性是至高无上的
E:把病人的思想工作放在首位是正确的

女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。



第1题,共1个问题
(单选题)根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有()
A:右侧血气胸
B:右侧气胸
C:右侧少量血胸
D:右侧中量血胸
E:右侧大量血胸
以下各项急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现中,最典型的是()。
A:右上腹阵发性绞痛
B:胆囊压痛、肿大
C:墨菲征(+)
D:雷诺五联症(+)
E:夏柯三联症(+)