出自:小儿外科主治医师

患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）
A:肛门狭窄，直肠内较多大便
B:直肠内触及可回缩肿物
C:有裹手感，拔出手指大便喷射而出
D:直肠内有出血
E:大量稀便排出
肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）
A:约占肾损伤的2%
B:同时伴发急性肾衰竭
C:肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D:严重的内出血
E:需紧急手术治疗
关于全脊髓麻醉，表述正确的是（）
A:硬膜外阻滞特有的并发症
B:硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致
C:主要表现为呼吸兴奋、血压升高
D:发生缓慢
E:死亡率低
高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）
A:失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B:失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C:钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D:先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E:先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗
下列哪项不是肾脏创伤的CT表现（）
A:肾脏可因水肿和出血体积变大
B:肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
C:肾脏轮廓模糊不清
D:肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显
E:肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏
一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断为（）
A:左下肢静脉曲张
B:左下肢深静脉血栓形成
C:左下肢急性动脉血栓形成
D:血栓闭塞性脉管炎
E:腹主动脉瘤

第2题，共3个问题
(单选题)进一步确定诊断最佳方法（）
A:深静脉回流试验
B:浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C:下肢动脉血管造影
D:下肢静脉顺行造影
E:Buerger试验

第3题，共3个问题
(单选题)进一步确定诊断最佳方法（）
A:深静脉回流试验
B:浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C:下肢动脉血管造影
D:下肢静脉顺行造影
E:Buerger试验
男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。此种损伤的治愈标准是（）
A:肘关节可进行屈曲运动
B:肘关节可进行伸直运动
C:肘关节可进行旋前运动
D:上肢可屈肘上举拿东西
E:锁骨无压痛
6岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑（）
A:肠痉挛
B:急性肠系膜淋巴结炎
C:急性肠套叠
D:急性阑尾炎
E:急性肠炎
脾梗死早期CT检查可见低密度阴影，其典型的形态为（）
A:新月形
B:不规则形
C:椭圆形
D:圆形
E:三角形
45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）
A:0期
B:Ⅰ
C:Ⅱ
D:Ⅲ
E:Ⅳ
休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）
A:应在休克发生时尽早、足量使用
B:纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
C:血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D:应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E:血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的是（）
A:高渗盐水试验
B:可的松水试验
C:胰高血糖素激发试验
D:血清总T4测定
E:葡萄糖-胰岛素释放试验
核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，错误的是（）
A:放烧冲复合伤
B:放烧复合伤
C:放冲复合伤
D:烧放冲多发伤
E:烧冲复合伤
女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的（）
A:仰卧，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引
B:拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
C:以同侧腋窝部向上作反牵引
D:充分矫正远侧端的向后移位
E:必须完全矫正桡侧方移位
下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）
A:顽固性胸背痛
B:食管严重狭窄
C:声音嘶哑、刺激性咳嗽
D:侵及邻近器官或有远处转移
E:全身情况差或有严重心肺功能不全
病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为（）
A:原发性感染
B:二重感染
C:外源性感染
D:内源性感染
E:继发性感染
下列哪种操作属于非血管系统介入放射学范畴（）
A:肾动脉扩张术
B:肾囊肿穿刺治疗
C:内科性肾切除
D:肾动脉血管内支架留置术
E:肾外伤出血栓塞治疗

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。



第1题，共5个问题
(单选题)目前首先采用的治疗方案为（）
A:131I
B:抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
C:复方碘化钾溶液
D:盐酸普萘洛尔（心得安）
E:手术

第2题，共5个问题
(单选题)目前治疗本病最有效的方法是（）
A:131I
B:硫脲嘧啶类药
C:盐酸普萘洛尔（心得安）
D:碘剂
E:甲状腺大部切除

第3题，共5个问题
(单选题)甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）
A:静脉注射10%葡萄糖酸钙
B:口服葡萄糖酸钙
C:维生素D2
D:地西泮（安定）
E:二氢速固醇

第4题，共5个问题
(单选题)目前治疗本病最有效的方法是（）
A:131I
B:硫脲嘧啶类药
C:盐酸普萘洛尔（心得安）
D:碘剂
E:甲状腺大部切除

第5题，共5个问题
(单选题)甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）
A:静脉注射10%葡萄糖酸钙
B:口服葡萄糖酸钙
C:维生素D2
D:地西泮（安定）
E:二氢速固醇
下列感染性休克的临床特点，错误的是（）
A:主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B:临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白细胞>12×109/L，血小板低下或弥散性血管内凝血
C:临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D:按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）
E:治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是（）
A:穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见
B:膈肌破裂一般不易漏诊
C:胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
D:具有胸、腹伤的双重临床表现
E:需要急诊手术治疗
小儿急性阑尾炎不正确的描述包括（）。
A:诊断困难，并发症多
B:从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎
C:易穿孔，且不易局限
D:婴幼儿阑尾腔不易梗阻
E:死亡率高达5%
关于急性肝衰竭的发病基础，不包括（）
A:病毒性肝炎
B:多发性肝囊肿
C:化学物中毒
D:妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征
E:严重创伤、休克、严重感染
患者女，正处于哺乳期，主诉发现右乳房肿块，2天后很快扩展到全乳房。查体：体温37℃，右乳较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是（）
A:急性乳腺炎
B:乳汁淤积
C:乳房后脓肿
D:炎性乳癌
E:乳房囊性增生病并感染
NEC（）。
A:腹块、便血、腹痛
B:腹痛、便血、呕血
C:腹胀、便血、呕吐
D:无痛性便血
E:腹痛、脓血便
骨巨细胞瘤的典型X线特征是（）
A:位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔
B:远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化
C:骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄
D:近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折
E:位于骨骺的多发性骨质破坏，内有钙化
有关恶性肿瘤的临床表现，下列不正确的是（）
A:疼痛为初发症状
B:常因坏死出血和形成溃疡
C:局部不一定扪及肿块
D:可出现淋巴道和血道转移
E:消瘦、乏力、发热常为晚期表现
腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）
A:尺神经
B:尺动脉
C:桡神经
D:正中神经
E:桡动脉
全身麻醉时，二氧化碳蓄积的早期表现，一般不会出现（）
A:呼吸加深
B:脉搏加快
C:血压下降
D:肌张力增加
E:面部潮红
患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。根据你对绞窄疝的认识，下列表现中，不正确的是（）
A:疝囊内有血性渗液
B:有急性机械性肠梗阻表现
C:可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D:可坏死穿孔
E:绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH0）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）
A:100ml
B:150ml
C:200ml
D:250ml
E:300ml
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