出自:烧伤外科主治医师

下列哪项不是烧伤休克早期表现（）
A:尿量减少
B:口渴
C:烦躁不安
D:恶心呕吐
E:血压下降
哌库溴铵的代谢（）。
A:完全由肾脏排泄
B:主要由肾脏排泄
C:40%～60%由肾脏排泄
D:经Hoffman途径排泄
E:由血浆胆碱酯酶水解
有关重度烧伤，下列不正确的是（）
A:烧伤总面积达30%～50%
B:烧伤面积不足30%，全身情况较重，合并休克
C:烧伤面积不足30%，但为复合伤
D:Ⅲ度烧伤面积在10%～19%
E:烧伤面积不足30%，伴剧烈疼痛
烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）
A:休克期应减少输液量，防止肺水肿
B:保持呼吸道通畅解除呼吸道梗阻
C:吸氧
D:防治感染
E:呼吸道分泌物黏稠不易排出时，可行呼吸道灌洗
耳廓烧伤早期处理要点（）。
A:防治呼吸道梗阻
B:分区大片植皮
C:保护角膜
D:尽快而充分地冲洗
E:损伤区域切勿受压
眼球烧伤早期处理要点（）。
A:防治呼吸道梗阻
B:分区大片植皮
C:保护角膜
D:尽快而充分地冲洗
E:损伤区域切勿受压
男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。超声诊断最直接可靠的依据是（）。
A:肝大，以肝尾叶增大明显，脾大
B:腹水
C:下腔静脉受压或梗阻
D:肝实质回声不均
E:肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻
关于小儿体表面积的估计，下列不正确的是（）
A:小儿头面颈部体表面积为：（21-年龄）%
B:中国九分法不适用于小儿
C:小儿体表面积的特点是头大下肢小
D:小儿双下肢（不含臀部）体表面积为：（29+年龄）%
E:小儿躯干（含会阴）体表面积为27%
男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。

第1题，共7个问题
(多选题)严重大面积烧伤预防感染的原则是（）
A:及时纠正休克
B:尽快封闭创面
C:合理应用抗生素
D:营养支持
E:纠正水电解质紊乱
F:维护脏器功能

第2题，共7个问题
(多选题)患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是（）
A:尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面
B:四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖
C:手背削痂后用大张自体皮覆盖
D:早期未行手术的创面使用碘伏
E:四肢削痂后用大张自体皮覆盖
F:早期不手术，采取保痂治疗

第3题，共7个问题
(单选题)患者的烧伤面积为（）
A:70%
B:72%
C:78%
D:80%
E:81%
F:86%

第4题，共7个问题
(单选题)按照Curreri公式计算每日热卡需要量为（）
A:4000kcal
B:4670kcal
C:4750kcal
D:4870kcal
E:4950kcal
F:5000kcal

第5题，共7个问题
(单选题)根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为（）
A:8000ml
B:6825ml
C:4550ml
D:8825ml
E:10190ml
F:11825ml

第6题，共7个问题
(单选题)烧伤的深度是（提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。）（）
A:Ⅰ度烧伤
B:深Ⅱ度烧伤
C:浅Ⅱ度烧伤
D:Ⅲ度烧伤
E:浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
F:Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤

第7题，共7个问题
(多选题)除体表烧伤外，还应考虑合并有（）
A:休克（代偿期）
B:急性肾功能不全
C:吸入性损伤
D:创面感染
E:CO中毒
F:以上都是
男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

第1题，共4个问题
(单选题)判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）。
A:双肾B超
B:IVU
C:双肾CT平扫
D:24小时内血肌酐清除率
E:放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

第2题，共4个问题
(单选题)如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）。
A:双肾B超
B:IVU
C:双肾CT平扫
D:双肾血管造影
E:放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

第3题，共4个问题
(单选题)供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。
A:50～100cmH2O
B:100～120cmH2O
C:150～200cmH2O
D:200～250cmH2O
E:>250cmH2O

第4题，共4个问题
(单选题)最佳的灌注量是（）。
A:200～250ml
B:250～300ml
C:300～350ml
D:350～400ml
E:400～500ml
背部散在肉芽创面植皮常用（）
A:培养细胞膜片
B:刃厚皮
C:中厚皮
D:全厚皮
E:微粒皮
男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列情况不属于脑死亡征象的是（）。
A:无自主呼吸
B:瞳孔持续散大
C:抽搐
D:体温自行下降
E:血压维持困难
电烧伤的主要特点是（）
A:常合并呼吸心搏骤停
B:与火焰烧伤的病理改变基本相同
C:深度可达骨组织
D:创面发生细菌感染
E:以上都是
糖尿病患者出现糖尿时易出现（）。
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合性酸中毒
多见于皮下及深层组织间隙，四肢多见的血管瘤分型为（）。
A:毛细血管型
B:海绵型
C:混合型
D:骨质型
E:肌肉型
多生长在皮肤层，自幼发病的血管瘤的分型为（）。
A:毛细血管型
B:海绵型
C:混合型
D:骨质型
E:肌肉型
烧伤最常见的死亡原因是（）
A:休克
B:ARDS
C:肾功能衰竭
D:感染
E:心功能衰竭
前列腺癌患者血清学指标增高的是（）。
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸酶
C:CEA
D:POA
E:以上均错误
男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者应采取的治疗措施是（）。
A:争取保守治疗
B:病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
C:病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
D:术前准备后紧急经胸手术
E:术前准备后紧急经腹手术
男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。

第1题，共1个问题
(单选题)目前，患者处于脓胸的哪一期（）
A:急性期
B:亚急性期
C:慢性期
D:渗出期
E:纤维素脓性期
男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:股骨颈骨折
B:股骨粗隆间骨折
C:股骨干骨折
D:髋关节脱位
E:髋臼骨折
男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。

第1题，共1个问题
(单选题)支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）
A:咳嗽、咯血
B:臭味脓痰
C:反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D:贫血、营养不良或杵状指
E:体位改变诱发大咯血

女性，20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。查体：面颈部肿胀明显，散在大小不等水疱，腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。



第1题，共4个问题
(单选题)患者烧伤面积和深度的诊断为（）
A:15%浅Ⅱ度
B:15%深Ⅱ度
C:24%深Ⅱ度
D:20%深度
E:20%浅Ⅱ度

第2题，共4个问题
(单选题)经治疗后通常的愈合时间为（）
A:2～3日
B:3～5日
C:2周
D:3～4周
E:4～6周

第3题，共4个问题
(单选题)对于手及关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）
A:包扎治疗至创面愈合
B:暴露治疗至创面愈合
C:半暴露治疗至创面愈合
D:尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）
A:2～3日
B:1周
C:2周
D:3～4周
E:4～6周
列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致（）。
A:高CO2血症
B:低氧血症
C:肺通气不足
D:急性肺栓塞
E:肺部感染
关于深Ⅱ度烧伤的描述，下列正确的是（）
A:表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B:表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C:表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D:表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E:表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）。
A:微动脉、微静脉收缩
B:动静脉短路开放
C:直捷通道开放
D:组织灌流减少
E:静脉回心血量减少
有关重度烧伤，不包括（）。
A:总面积达31%～50%
B:Ⅲ度烧伤面积在10%～19%
C:烧伤面积不足31%，合并休克
D:烧伤面积不足31%，但为复合伤
E:烧伤面积不足31%，伴剧烈疼痛
小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的（）。
A:9％
B:12％
C:［9+（12-年龄）］％
D:9％×2
E:9％+年龄

男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。



第1题，共4个问题
(单选题)术后最可能发生的并发症是（）。
A:右肺炎
B:右肺不张
C:右侧胸腔积液
D:左侧气胸
E:术后呼吸功能衰竭

第2题，共4个问题
(单选题)术后最可能发生的并发症是（）。
A:右肺炎
B:右肺不张
C:右侧胸腔积液
D:左侧气胸
E:术后呼吸功能衰竭

第3题，共4个问题
(单选题)下列处理措施中，优先考虑的是（）。
A:嘱患者咳嗽、咳痰
B:加大吸氧浓度或吸纯氧
C:气管切开辅助呼吸
D:支气管镜下吸痰
E:气管插管辅助呼吸

第4题，共4个问题
(单选题)导致术后并发症的主要原因是（）。
A:手术过大，时间过长
B:术前呼吸功能低下
C:肥胖原因
D:麻醉原因
E:术后疼痛不能咳嗽、排痰
男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。

第1题，共4个问题
(单选题)双手创面的手术方法宜采取（）
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮

第2题，共4个问题
(单选题)患者的烧伤面积为（）
A:60%
B:62%
C:65%
D:68%
E:59%

第3题，共4个问题
(单选题)手术方法宜采取（）
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮

第4题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，首次手术应先考虑（）
A:颜面部
B:双手
C:双上肢
D:双足
E:四肢
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