出自:泌尿外科主治医师

下列哪项不是内镜手术的基本技术（）
A:注射术
B:钳夹术
C:切除术
D:栓塞术
E:扩张术
输血传播的疾病中，不包括（）
A:乙型肝炎
B:疟疾
C:巨细胞病毒感染
D:甲型肝炎
E:丙型肝炎
男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。根据患者情况，正确的检查诊断是（）
A:不能排除骨折
B:不应反复查骨擦感及反常活动
C:全面仔细检查，避免漏诊、误诊
D:需X线检查以协助诊断
E:以上都是
在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（）
A:青霉素
B:甲硝唑
C:红霉素
D:四环素
E:磺胺药

女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。



第1题，共3个问题
(单选题)最有效、最重要的预防措施是（）
A:保护好手术野，避免污染
B:术前加强抗生素的使用
C:术后加强抗生素的使用
D:严格无菌操作，彻底冲洗
E:对残端进行良好的包埋

第2题，共3个问题
(单选题)目前的处理措施宜采取（）
A:敞开切口充分引流，每日换药
B:全身应用抗生素
C:局部应用抗生素
D:理疗
E:换药时扩大消毒范围

第3题，共3个问题
(单选题)阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）
A:Ⅲ类切口
B:手术无菌观念不强
C:引流管引流不畅
D:脂肪坏死液化
E:切口止血不彻底
有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的（）
A:改善血液循环
B:减少腹胀及尿潴留
C:减少肺部并发症
D:可影响切口愈合
E:减少下肢深静脉血栓形成
下列属于闭合伤的是（）
A:擦伤
B:火器伤
C:刺伤
D:直肠破裂
E:撕脱伤
泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（）
A:泌尿系肿瘤
B:泌尿系统感染
C:原发性醛固酮增多症
D:泌尿系结石
E:泌尿系外伤
腹部手术后一般采用（）
A:去枕平卧位
B:去枕侧卧位
C:15°～30°斜坡卧位
D:高坡卧位
E:低坡卧位
男性，44岁，5天前全身大面积烧伤，1天前出现高热、谵妄，全身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，血常规检查白细胞18×109/L。脓液黏稠是由于该细菌能产生（）
A:透明质酸酶
B:溶血毒素
C:凝固酶
D:基质金属蛋白酶
E:胶原酶
男性，60岁，硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术，术后2小时下肢活动自如，感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:硬膜外血肿
B:脊髓前动脉综合征
C:脊髓损伤
D:脊神经根损伤
E:硬膜外脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)诊断明确后应采取（）
A:手术切开，椎板减压，肿块清除
B:加强抗炎治疗
C:给予神经营养药
D:给予扩血管药
E:给予激素治疗

第3题，共3个问题
(单选题)进一步检查首选（）
A:肌电图
B:脊柱CT
C:脑电图
D:腹部X-RAY
E:椎管内造影
男性，35岁，膀胱内2cm大小结石，首选治疗方法是（）
A:药物溶石
B:切开膀胱取石
C:内镜下碎石取石
D:体外震波碎石
E:不予处理
下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）
A:严重贫血
B:甲状腺功能亢进
C:动静脉瘘
D:脚气病
E:二尖瓣关闭不全
男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

第1题，共4个问题
(单选题)首先应进行的检查是（）
A:B超检查
B:MRI检查
C:X线检查
D:脑脊液穿刺检查
E:CT检查

第2题，共4个问题
(单选题)术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）
A:继续卧床制动
B:防治并发症
C:电针、理疗及功能锻炼治疗
D:延长脱水药物及激素使用时间
E:对症治疗

第3题，共4个问题
(单选题)术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）
A:肺炎、肺不张
B:下肢静脉血栓形成
C:褥疮
D:尿潴留
E:伤口感染

第4题，共4个问题
(单选题)检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）
A:手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B:两点法过伸复位，石膏背心固定
C:行椎板切除、椎管减压术
D:激素、脱水药物治疗
E:先保守治疗，根据情况再确定治疗方式
关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的（）
A:细胞分化程度较高
B:多呈膨胀性生长
C:表面光滑
D:不发生转移
E:从不危及生命
青年男性，排尿疼痛，终末血尿（）
A:急性膀胱炎
B:膀胱结石
C:膀胱癌
D:前列腺炎
E:尿道肉阜
移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持，能获得良好的功能（）
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:72小时
E:48小时
全身性感染治疗的关键是（）
A:抗生素的使用
B:原发病灶的处理
C:纠正低蛋白血症
D:控制发热对症治疗
E:大量维生素
下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的并发症（）
A:出血
B:胆管损伤
C:肝脏损伤
D:横结肠损伤
E:十二指肠损伤
前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法（）
A:应用抗生素控制感染
B:耻骨上膀胱穿刺暂行排尿
C:清除血肿，引流尿外渗
D:行尿道会师复位术
E:行尿道修补或吻合术
糖尿病患者出现糖尿时易出现（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合性酸中毒
下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）
A:难复性肝外伤
B:α1抗胰蛋白酶缺乏症
C:铜蓄积症
D:酪氨酸血症
E:胆汁性肝硬化
男，35岁，左侧腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体：左肾区叩痛，血尿素氮50.6mmol/L，KUB显示左侧骶髂关节处有一个0.8cm的高密度阴影。确诊最有价值的辅助检查是（）
A:超声波检查
B:排泄性尿路造影
C:同位素肾图
D:CT平扫
E:输尿管插管和逆行造影
男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。

第1题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:良性前列腺增生
B:前列腺癌
C:前列腺炎
D:前列腺结节
E:前列腺钙化

第2题，共3个问题
(单选题)患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）
A:布洛芬
B:哌替啶
C:曲马多或奥施康定
D:择泰（唑来膦酸）
E:中药

第3题，共3个问题
(单选题)经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）
A:经膀胱前列腺摘除术
B:经尿道前列腺电切术
C:TURP
D:膀胱造瘘术
E:去势治疗
男性，22岁，血友病A患者，行"胃大部切除术"，术中伤口渗血，此时最好用什么止血（）
A:新鲜全血
B:冷沉淀物
C:冷冻血浆
D:血小板制剂
E:止血芳酸
破伤风患者行气管切开的主要指征是（）
A:肺部感染
B:牙关紧闭、张口困难
C:发病前未皮下注射破伤风抗毒素
D:光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛
E:抽搐频繁、药物不易控制者
男，32岁，发现阴囊内肿块3月余，近半个月来有所增大，结婚5年未生育，体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，无明显触痛。最有效的治疗措施是（）
A:静脉应用抗生素治疗
B:附睾病变部位穿刺抽吸
C:卧床休息
D:抗结核药物
E:理疗，局部热敷

男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者最佳的治疗方案（）
A:全身应用抗生素
B:实施切痂植皮术
C:局部应用强力抗生素
D:去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E:包扎疗法
感染性结石的非手术疗法应除外（）
A:控制感染，低钙低磷饮食
B:酸化尿液
C:碱化尿液
D:多饮水
E:应用脲酶抑制剂
男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

第1题，共3个问题
(多选题)根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（）（提示：血常规检查：WBC9.8×109/L，N80%，Hb9.8g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。）
A:立即行开放性前列腺摘除术
B:耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C:经尿道前列腺电切术（TURP）
D:留置导尿管
E:前列腺高温治疗
F:服用保列治+哈乐

第2题，共3个问题
(多选题)此时，治疗方式可采取（）（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超检查：双肾无积水。）
A:耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B:继续留置导尿管
C:继续服用保列治+哈乐
D:前列腺高温治疗
E:经尿道前列腺电切术
F:开放性前列腺摘除术

第3题，共3个问题
(多选题)目前，诊断首先要考虑（）（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及"拳头样"大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）
A:前列腺增生
B:前列腺癌
C:慢性尿潴留
D:尿道狭窄
E:尿道结石
F:神经源性膀胱
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