出自:中医肛肠学主治医师

患者男性，52岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高。舌红，苔薄黄，脉数。

第1题，共4个问题
(单选题)两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治疗方法为：（）
A:金黄膏外敷
B:托里消毒饮内服
C:脓肿一次切开手术法
D:一次切开挂线手术法
E:任其自行破溃

第2题，共4个问题
(单选题)在行脓肿一次切开手术时应注意：（）
A:切口呈放射状
B:切口长度与脓肿等长
C:寻找内口
D:搔刮脓腔
E:以上均是

第3题，共4个问题
(单选题)此时内治宜选：（）
A:托里消毒饮
B:仙方活命饮
C:普济消毒饮
D:透脓散
E:银翘散

第4题，共4个问题
(单选题)此时外治应：（）
A:阳和解凝膏外敷
B:冲和膏外敷
C:金黄膏外敷
D:切开引流
E:金黄散调成糊状灌肠
肛门部流脓，疼痛，便秘，同时伴有发热等全身症状的疾病是：（）
A:直肠息肉
B:肛裂
C:肛瘘
D:内痔
E:肛窦炎
不被阴部神经支配的肌肉是：（）
A:提肛肌
B:肛管直肠环
C:外括约肌
D:内括约肌
E:膀胱颈部肌肉
肛内肿物脱出，甚或嵌顿，坠胀疼痛，触痛明显。舌暗红，苔白，脉弦细。应用方剂为：（）
A:凉血地黄汤
B:脏连丸
C:止痛如神汤
D:补中益气汤
E:黄连解毒汤
患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。

第1题，共5个问题
(单选题)以下疾病中不能除外的是：（）
A:直肠息肉脱出
B:内痔脱出
C:肛乳头状瘤脱出
D:脱肛
E:以上均是

第2题，共5个问题
(单选题)对本病例的治疗还应考虑：（）
A:注意术后复发
B:预防术后感染
C:术后保留灌肠
D:除外恶性病变
E:以上均是

第3题，共5个问题
(单选题)经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：（）
A:注射疗法
B:结扎法
C:电烙法
D:直肠结肠切除术
E:切除法

第4题，共5个问题
(单选题)若配合汤剂内服可用：（）
A:参苓白术散
B:少腹逐瘀汤
C:槐角丸
D:黄土汤
E:小蓟饮子

第5题，共5个问题
(单选题)鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：（）
A:肛门指诊
B:直肠镜检查
C:X线气钡双重对比检查
D:乙状结肠镜检查
E:肛门望诊
肛管癌：（）
A:排尿不畅
B:肝大
C:直肠内剧烈持续性疼痛
D:恶病质
E:肛门部溃疡
刘某，女，28岁，已婚，多梦，头晕，乏力3年余，时见少腹弦急，外阴部寒冷，目眩脱发，有梦交症状近两年，伴梦后翕翕发热，微汗，舌淡红，苔薄白，脉芤微紧。

第1题，共3个问题
(单选题)其辨证为（）
A:阳虚失温
B:阴虚热扰
C:气血两虚
D:阴阳两虚
E:气虚失固

第2题，共3个问题
(单选题)其治法是（）
A:温补肾阳，健脾利水
B:补益气血，健脾补肾
C:调补阴阳，安神固精
D:滋阴助阳，养血安神
E:补脾益气，化湿利水

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应首选（）
A:桂枝加龙骨牡蛎汤
B:小建中汤
C:黄芪建中汤
D:薯蓣丸
E:酸枣仁汤
早期肛裂宜选用：（）
A:扩肛法
B:切开疗法
C:纵切横缝法
D:肛裂侧切术
E:外剥内扎术
提出以“赤小豆当归散‘治疗’近血”的是：（）
A:《伤寒论》
B:《金匮要略》
C:《千金要方》
D:《外台秘要》
E:《五十二病方》
患者，男，39岁，发现两下肢水肿半月，呈凹陷性，直至膝下，血压正常，小便频数，大便软，纳可，舌边稍红，苔薄白，脉细滑。

第1题，共3个问题
(单选题)其辨证为（）
A:脾失健运，水湿内停
B:脾肾阳虚，水湿泛溢
C:表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表
D:下焦虚寒，湿浊不化
E:脾肾阳虚，水气内停

第2题，共3个问题
(单选题)其治法是（）
A:温肾利湿，分清化浊
B:益气祛风，健脾利水
C:温阳健脾，行气利水
D:温阳利水
E:温阳化饮，健脾利湿

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应首选（）
A:苓桂术甘汤
B:真武汤
C:实脾散
D:防己黄芪汤
E:萆薢分清散
肛管多发性裂口，不甚疼痛，病理切片见干酪样坏死灶属于：（）
A:肛裂
B:血栓外痔
C:肛周脓肿
D:结核性溃疡
E:混合痔
首次提出痔的遗传病因学说，即“父子相传”的是：（）
A:《疮疡经验全书》
B:《魏氏家藏方》
C:《外科正宗》
D:《古今医统》
E:《太平圣惠方》
肛门周期性疼痛，出血，便秘的疾病是：（）
A:直肠息肉
B:肛裂
C:肛瘘
D:内痔
E:肛窦炎
肛瘘常用的检查方法是：（）
A:肛门局部望诊
B:探针检查
C:乙状结肠镜检查
D:指诊检查
E:肛门镜检查
直肠癌指检触到肿块应与哪项鉴别：（）
A:痢疾、肠炎、内痔出血
B:直肠息肉、肛乳头肥大
C:肛瘘
D:肛裂
E:胃癌
患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：（）
A:血CEA化验
B:乙状结肠镜
C:钡灌肠
D:病理检查
E:血CA－242化验
患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。

第1题，共2个问题
(单选题)最适宜的治疗方法是：（）
A:挂线疗法
B:切开疗法
C:内服托里消毒饮
D:切开与挂线结合疗法
E:以上均是

第2题，共2个问题
(单选题)肛瘘的预防与调摄包括：（）
A:保持肛门清洁
B:早期治疗肛周脓肿
C:早期治疗肛瘘，避免外口堵塞
D:肛瘘术后防止“桥形愈合”
E:以上均是
血虚便秘方选：（）
A:大黄附子汤
B:润肠丸
C:黄芪汤
D:增液汤
E:济川煎
无痛性便血，便时未见肿物脱出，肛门镜检查见齿线上有质软色红或青紫肿物为：（）
A:Ⅰ期内痔
B:Ⅱ期内痔
C:Ⅲ期内痔
D:嵌顿型内痔
E:直肠脱垂
肛门直肠周围脓肿的发病主要与哪个因素有关：（）
A:风邪
B:燥邪
C:气虚
D:热邪
E:血虚
肛周脓肿溃后可形成：（）
A:肛裂
B:肛瘘
C:直肠息肉
D:肛乳头瘤
E:肛隐窝炎
提出枯痔疗法"枯、黑、干、硬、脱落"的病理变化的是：（）
A:《疮疡经验全书》
B:《魏氏家藏方》
C:《外科正宗》
D:《古今医统》
E:《太平圣惠方》
下列各项，不属天王补心丹证的临床表现是（）
A:心悸怔忡
B:虚烦失眠
C:神疲健忘
D:口舌生疮
E:胸中懊
便秘，钡灌肠见扩张的肠段，肠段下端呈漏斗状以及直肠持续性狭窄：（）
A:先天性巨结肠
B:肠易激综合征
C:便秘
D:直肠癌
E:结肠癌
患者，男，26岁。突然神昏，面青，肢冷身凉，舌淡苔白，脉迟。

第1题，共3个问题
(单选题)首选药物是（）
A:麝香
B:苏合香
C:冰片
D:石菖蒲
E:牛黄

第2题，共3个问题
(单选题)对首选药物的功效描述，正确的是（）
A:开窍醒神，辟秽止痛，温通散寒
B:开窍醒神，活血通经，消肿止痛
C:开窍醒神，清热止痛
D:开窍醒神，化湿和胃，宁神益志
E:化痰开窍，凉肝息风，清热解毒

第3题，共3个问题
(单选题)首选药物的剂量是（）
A:0.3～1g
B:1～3g
C:3～5g
D:5～10g
E:10～15g
指出肛门的生理功能“魄门亦为五脏使，水谷不能久藏”的是：（）
A:《素问·生气通天论》
B:《素问·六节藏象论》
C:《素问·五脏别论》
D:《灵枢·本输》
E:以上均不对

患者男性，35岁，肛门肿痛4天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。



第1题，共3个问题
(单选题)治疗宜选用：（）
A:仙方活命饮
B:黄连解毒汤
C:青蒿鳖甲丸
D:透脓散
E:三妙丸

第2题，共3个问题
(单选题)肛周脓肿脓溃未尽时的治疗方法：（）
A:金黄膏外敷
B:冲和膏纱条引流
C:红油膏纱条引流
D:生肌散纱条引流
E:不必引流，应用抗生素

第3题，共3个问题
(单选题)透脓散的药物组成：（）
A:黄芪、川芎、当归、穿山甲、皂角刺
B:黄芪、川芎、当归、穿山甲、金银花
C:川芎、当归、酒军、白术、黄芪
D:黄芪、川芎、穿山甲、皂角刺、红花
E:黄芪、当归、穿山甲、金银花、苍术
肛裂的病因病机：（）
A:中气不足，气血亏损，气虚下陷
B:脓肿溃后，余毒未尽，血行不畅
C:湿热下注，毒阻经络，热胜肉腐
D:热结肠燥，皮肤裂伤，湿热蕴阻
E:湿热下迫，经络阻滞，淤血浊气凝聚
混合痔的内痔部分：（）
A:消痔灵注射法
B:中药外洗法
C:插药疗法
D:结扎法
E:一次切开挂线法
下列哪本书总结了秦汉对痔的认识，并将痔分为“牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔”5种：（）
A:《外台秘要》
B:《诸病源候论》
C:《千金要方》
D:《伤寒杂病论》
E:《针灸甲乙经》
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