出自:疼痛学主治医师

以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是（）
A:多见于30～60岁中年女性
B:多数患者有不同程度的腹痛
C:可出现黄疸
D:X线胰腺区可见钙化或结石
E:B超可见胰腺增大或缩小
后锯肌（）。
A:上提肋，肋吸气
B:使脊柱后伸
C:使肩关节内收
D:使肩胛骨向内侧靠拢
E:使头旋转
关于正中神经叙述正确的是（）。
A:伴肱动脉下行至肘窝
B:支配肱二头肌
C:支配肱三头肌
D:支配肱肌
E:支配三角肌
下列药物中，不具有肝药酶诱导作用的是（）
A:苯巴比妥
B:乙醇
C:氯丙嗪
D:卡马西平
E:苯妥英钠

患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。



第1题，共1个问题
(单选题)在我国贫血的诊断标准为（）
A:男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/L
B:男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/L
C:男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/L
D:男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/L
E:男：Hb<110g/L，女：Hb<100g/L
肩胛腋窝缘注射的适应证除外（）。
A:颈肩综合征
B:冈上肌腱炎
C:冻结肩
D:冈下肌腱炎
E:肩胛间痛

青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者可能的阳性体征是（）
A:颈椎牵引试验阳性
B:神经根牵拉试验阳性
C:棘突间及椎旁有压痛
D:Hoffmann征阳性
E:单侧上肢肌力减弱
成人脊髓下端平齐（）
A:第1腰椎下缘
B:第2腰椎下缘
C:第3腰椎
D:第4腰椎
E:第5腰椎
下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中不正确的是（）。
A:造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药
B:神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复
C:精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾
D:胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等
E:肾损害：多粘菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害
患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述正确的是（）
A:其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用
B:不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果
C:首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应
D:长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果
E:口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应
F:为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍
G:主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用
H:不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应
枕、颈部（）。
A:C2～C3
B:C5～C2
C:C4
D:C8～T2
E:T4~5
下列选项中，哪项不属于可乐定的适应证？（）
A:青光眼
B:高血压
C:吗啡成瘾者的戒毒
D:偏头痛
E:慢性肾病
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）
A:胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B:胃大部切除
C:单纯病灶修补
D:迷走神经切断术
E:高选择性迷走神经切断术
起效迅速且作用时间长的是（）
A:泼尼松
B:甲泼尼龙
C:利美达松
D:得宝松
E:曲安奈德
参与脊髓对痛觉调制的主要物质是（）。
A:GABA和阿片肽
B:P物质
C:去甲肾上腺素
D:一氧化氮（NO）
E:兴奋性氨基酸
为避免误将胶原酶注入蛛网膜下隙，预防办法中哪项最关键？（）
A:穿刺角度不可过大，进针不可过深
B:穿刺时必须在影像导引下进行
C:取侧卧位，注入试验剂量局麻药，判断上下侧肢体感觉再注胶原酶
D:穿刺时动作要熟练。不可粗暴
E:穿刺针进入骶裂孔后尖端不可超过骶2水平
胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括（）
A:胸部手术的麻醉和术后镇痛
B:胸部外伤后疼痛治疗
C:下腹部手术的麻醉
D:胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛
E:慢性、顽固性心绞痛的治疗
三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是（）
A:滑车上神经阻滞术
B:额神经阻滞术
C:眶上神经阻滞术
D:眶下神经阻滞术
E:上颌神经阻滞术
腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括（）。
A:骨性压迫或骨性压迫为主者
B:有马尾神经症状且麻木严重者
C:无髓核钙化和游离者
D:腰椎不稳定者
E:骨性椎管狭窄者
目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗（）
A:颈椎间盘突出症
B:腰椎间盘突出症
C:肌肉筋膜疼痛综合征
D:骨性膝关节炎
E:癌痛
下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是（）
A:肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响
B:肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响
C:肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响
D:肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
E:肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
脑膜中动脉起源于（）。
A:颈内动脉
B:颈外动脉
C:颈总动脉
D:颞浅动脉
E:上颌动脉
肩外侧肩峰注射的适应证不包括（）
A:冈上肌腱炎
B:冈下肌腱炎
C:肩峰下滑膜炎
D:肩胛袖肌腱炎
E:肩部肩峰冲击综合征
各神经根节段在身体上呈节段样分布，有明显的分布区或平面：相当于乳突平面的是（）
A:T4
B:T7
C:T10
D:T12
E:C1
患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，手托起小腿，使膝部过伸，是（）。
A:侧位运动试验（Bochler征）
B:抽屉试验
C:研磨试验（Apley征）
D:指压试验（Fimbrill-Fisher征）
E:过伸试验（Jones征）
酚甘油施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时，患者应采取的体位是（）
A:患侧在上，半仰卧体位
B:患侧在上，半俯卧体位
C:患侧在下，半仰卧体位
D:患侧在下，半俯卧体位
E:坐位
关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的？（）
A:基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B:多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好
C:晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的"竹节"样改变
D:治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能
E:HLA-B27检查多为阳性
脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状（）
A:意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
B:脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失
C:病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D:出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E:发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是（）
A:老龄退变
B:劳累及外伤史
C:受凉
D:类风湿
E:软骨下骨磨损
F:滑膜及关节囊变性
颈椎的特点是（）。
A:肋凹
B:横突孔
C:棘突直伸向后
D:前弓和后弓
E:齿突
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