出自:血液病主治医师

下列哪个药物属于抗癫痫药物（）
A:溴吡新斯的明
B:丙戊酸钠
C:华法林
D:维生素B2
E:阿司匹林
女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

第1题，共3个问题
(单选题)以下检查不提示上尿路感染的是（）
A:尿细菌培养阳性
B:尿抗体包裹细菌
C:尿NAG酶升高
D:尿液视黄醇结合蛋白
E:Tamm-Horsfall蛋白

第2题，共3个问题
(单选题)治疗措施错误的是（）
A:积极寻找易患因素
B:首选针对革兰阴性菌的抗生素
C:抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素
D:积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核
E:临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

第3题，共3个问题
(单选题)考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是（）
A:彩超
B:逆行肾盂造影
C:CT
D:腹平片
E:MRI
男性，29岁。间歇发热伴左颈部包块2个月，发病以来体重减轻5kg。颈淋巴结活检见结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，并见大量Reed-Sternberg细胞。骨髓中亦有少量相同细胞浸润。（）
A:DA
B:CHOP
C:MOPP
D:VDP
E:VDP
系统性红斑狼疮（）
A:血小板生成减少
B:血小板消耗过多
C:血小板破坏增多
D:血小板稀释
E:以上都不是
男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。

第1题，共2个问题
(单选题)下列何项检查最有助于确立诊断（）
A:染色体组型分析
B:骨髓活检
C:血氧饱和度测定
D:维生素B12含量测定
E:中性粒细胞碱性磷酸酶染色

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病（）
A:骨髓增生异常综合征
B:原发性血小板增多症
C:真性红细胞增多症
D:原发性骨髓纤维化
E:慢性粒细胞白血病
尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于（）
A:1500ml
B:1000ml
C:500ml
D:400ml
E:100ml
预后最好的HL类型是（）
A:混合细胞型
B:结节硬化型
C:淋巴细胞为主型
D:淋巴细胞减少型
E:NHL
长期慢性溶血可合并（）
A:胆道结石或炎症
B:吞咽异物感
C:肾功能不全
D:出血性膀胱炎
E:尿铅增高
HL转移方式是（）
A:从原发部位向邻近淋巴结依次转移
B:先侵犯锁骨上淋巴结
C:同时向邻近和远处淋巴结转移
D:大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散
E:先侵犯肺门淋巴结
心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:窦性心动过速
男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为（）
A:霍奇金病淋巴细胞为主型
B:霍奇金病结节硬化型
C:霍奇金病淋巴细胞耗竭型
D:霍奇金病混合细胞型
E:非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型
心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:窦性心动过速
博莱霉素（）
A:血管炎
B:出血性膀胱炎
C:肺纤维化
D:过敏性休克
E:牙龈增生
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

第1题，共6个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:慢性支气管炎急性发作，肺心病
B:肝硬化，腹水
C:慢性肾功能不全
D:冠心病，心功能不全
E:慢性营养不良性水肿

第2题，共6个问题
(单选题)以下检查不必要的是（）
A:心脏超声
B:肺CT
C:肝胆脾彩超
D:心脏核素扫描
E:心电图

第3题，共6个问题
(单选题)反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）
A:心脏超声显示射血分数（EF.0.45
B:心脏超声显示左室舒张末期容积（LVEDF.52mm
C:脑钠肽升高
D:肺小动脉楔压（PCWP）16mmHg
E:中心静脉压16cmH2O

第4题，共6个问题
(单选题)治疗上不应立即使用的药物是（）
A:ACEI
B:β阻滞剂
C:利尿剂
D:洋地黄类强心药
E:抗生素

第5题，共6个问题
(单选题)给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）
A:给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B:积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C:积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D:可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E:立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

第6题，共6个问题
(单选题)若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的（）
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:硝苯地平
D:氨氯地平
E:贝尼地平
男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是（）
A:肠鸣音亢进
B:振水音阳性
C:腹部板状强直
D:皮肤巩膜黄染
E:移动性浊音阳性
患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g/L，MCV65fl，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）
A:加大铁剂用量
B:胃肠道检查进一步查找病因
C:戒酒
D:加服止血药
E:改用注射铁剂
铅中毒贫血可出现（）
A:胆道结石或炎症
B:吞咽异物感
C:肾功能不全
D:出血性膀胱炎
E:尿铅增高
患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者应诊断为（）
A:再生障碍性贫血
B:慢性粒细胞白血病
C:巨幼细胞贫血
D:骨髓增生异常综合征
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

第2题，共2个问题
(单选题)应鉴别的疾病有（）
A:急性再生障碍性贫血
B:慢性再生障碍性贫血
C:急性白血病
D:缺铁性贫血
E:自身免疫性溶血性贫血
男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。确诊需进一步检查（）
A:凝血酶时间
B:血块退缩试验
C:激活的部分凝血活酶时间及纠正试验
D:血小板黏附、聚集功能
E:纤维蛋白原测定
患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC://2.0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血

第1题，共4个问题
(单选题)假设为女性患者，病史方面应补充（）
A:现病史
B:个人营养史
C:月经生育史
D:婚姻史
E:家族史

第2题，共4个问题
(单选题)假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为（）
A:1000mg
B:1650mg
C:1800mg
D:2000mg
E:2500mg

第3题，共4个问题
(单选题)根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）
A:营养不良
B:吸收障碍
C:消化性溃疡
D:肠道钩虫病
E:胃肠道肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)此患者给予硫酸亚铁0.3g／次，3/d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为（）
A:诊断不正确
B:病因未去除
C:所给铁剂剂量不够
D:未合并应用维生素C
E:未使用注射铁剂
对早期诊断RA较有意义的抗体是（）
A:HLA-B27
B:高滴度抗RNP抗体
C:抗角蛋白抗体
D:抗JO-2抗体
E:抗dsDNA抗体
以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是（）
A:成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
B:骨活检见大量纤维组织增生
C:白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D:Ph＇染色体阳性
E:骨X线检查呈"毛玻璃"现象
巨幼细胞贫血（）
A:骨髓中巨核细胞减少
B:骨髓中原始细胞增多
C:网织红细胞计数显著升高
D:多系病态造血
E:骨髓中红系增生，伴巨幼样变
贫血严重的一般病人应首先考虑输（）
A:新鲜全血
B:一般贮存全血
C:浓缩红细胞
D:少白细胞红细胞
E:洗涤红细胞
溶血尿毒症综合征引起的贫血多伴有（）
A:胆道结石或炎症
B:吞咽异物感
C:肾功能不全
D:出血性膀胱炎
E:尿铅增高
骨髓中可见到吞噬红细胞、粒细胞或血小板的组织细胞的疾病（）
A:CD30+的间变性大细胞淋巴瘤
B:噬血细胞性组织细胞增多症
C:反应性组织细胞增多症
D:多发性骨髓瘤
E:单克隆免疫球蛋白血症
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。FPD升高，升压药效果不佳。应考虑为（）
A:急性肾衰竭
B:肺栓塞
C:DIC
D:失血性休克
E:以上都是
男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb110g/L，WBC18.5×109/L，PLT，122×109/L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者的临床分期是（）
A:ⅠB
B:ⅡA
C:ⅢB
D:ⅣA
E:ⅣB
男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为（）
A:流感嗜血杆菌
B:卡他莫拉菌
C:肺炎链球菌
D:肺炎支原体
E:肺炎军团菌
腓神经麻痹走路姿势呈（）
A:跨阈步态
B:慌张步态
C:共济失调步态
D:醉汉步态
E:间歇性跛行
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