出自:消化内科主治医师

关于十二指肠溃疡，下列描述哪项是错误的（）。
A:比胃溃疡浅
B:比胃溃疡小
C:比胃溃疡易穿孔
D:易癌变
E:较胃溃疡多见
慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为（）。
A:碳酸钙
B:氢氧化铝制剂
C:ACEI/ARB
D:钙离子拮抗剂
E:骨化三醇
女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是（）。
A:Crohn病
B:溃疡性结肠炎
C:结肠过敏
D:肠结核
E:慢性细菌性痢疾
诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。
A:钡餐
B:胃镜
C:B超
D:CT
E:以上都不是
患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）.
A:脉压增大
B:腹胀，水肿
C:心尖搏动明显减弱
D:颈静脉怒张
E:心前区闷，呼吸困难
中枢神经系统病变所致者（）.
A:Curling溃疡
B:十二指肠溃疡
C:Cushing溃疡
D:复发性溃疡
E:吻合口溃疡
男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗

第1题，共3个问题
(单选题)为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗（）.
A:应用长期家庭氧疗
B:应用阿米替林，提高PaO2
C:应用降肺动脉压药物
D:应用间歇正压通气
E:应用膈肌起搏器

第2题，共3个问题
(单选题)为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择（）.
A:腹式呼吸
B:深而慢呼吸
C:缩唇呼气
D:不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E:以上4点综合运用

第3题，共3个问题
(单选题)为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）.
A:吸气阻力锻炼
B:双水平气道正压呼吸支持
C:间歇正压呼吸支持
D:呼气末正压呼吸支持
E:体外负压呼吸支持
女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

第1题，共2个问题
(单选题)哪项辅助检查对明确诊断最有价值（）.
A:腰穿检查
B:脑电图检查
C:脑超声检查
D:头颅CT检查
E:开颅探查

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的病变部位是（）.
A:右侧脑干
B:右侧半球表面
C:右侧半球深部
D:左侧半球表面
E:左侧半球
患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）.
A:急性胰腺炎
B:急性腹膜炎
C:急性胃炎
D:急性肝炎
E:急性肾炎
下列物质中不属于外源性致热原的为（）。
A:细菌毒素
B:炎性渗出物
C:抗原抗体复合物
D:某些类固醇物质
E:白细胞介素-1
以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）。
A:霍乱
B:服5％硫酸镁
C:服甘露醇
D:肠蠕动过快
E:服蓖麻油
女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

第1题，共2个问题
(单选题)可以并用肾上腺糖皮质激素的情况是（）。
A:在抗结核药物治疗前
B:严重结核毒性症状
C:停用抗结核药物治疗后
D:并肠梗阻者
E:诊断未确定者，可试用看疗效

第2题，共2个问题
(单选题)最常见的并发症为（）。
A:肠梗阻
B:慢性穿孔
C:急性穿孔
D:消化道出血
E:腹腔脓肿
男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水（）。
A:肝癌结节破入腹腔
B:结核性腹膜炎
C:腹膜转移癌
D:自发性腹膜炎
E:门静脉血栓形成
男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）。
A:肾结石
B:小肠疾病
C:肠道寄生虫病
D:肠穿孔
E:急性阑尾炎
肝纤维化（）。
A:AST/ALT>1
B:ALT/AST>1
C:ALP
D:PT凝血酶原活动度30%
E:Ⅳ型胶原
女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

第1题，共3个问题
(单选题)临床上拟诊应考虑为（）。
A:急性肾炎
B:IgA肾病
C:急进性肾炎
D:慢性肾炎
E:系膜增殖性肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是（）。
A:局灶增生性肾小球肾炎
B:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C:系膜毛细血管性肾小球肾炎
D:膜性肾病
E:节段性肾小球硬化

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最佳的治疗方案应为（）。
A:CEI控制血压
B:控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C:早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选
D:首选钙拮抗药控制血压
E:控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压
周围性肺癌最常见的病理组织类型（）。
A:鳞状上皮细胞癌
B:鳞腺癌
C:腺癌
D:小细胞未分化癌
E:大细胞癌
患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）.
A:隐血便
B:果酱样便
C:洗肉水样便
D:黏液脓血便
E:外观正常
男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻

第1题，共2个问题
(单选题)该患者尿常规检查最可能的异常是（）。
A:蛋白管型
B:尿蛋白阳性
C:尿糖强阳性
D:白细胞（+）
E:红细胞（+）

第2题，共2个问题
(单选题)该患者要确诊还需要查（）。
A:血生化
B:肾功
C:肝功
D:腹部超声
E:空腹血糖
患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）.
A:脾周围炎
B:慢性粒细胞性白血病
C:淋巴肉瘤
D:脾囊肿
E:溶血性黄疸
肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理（）.
A:洋地黄化，并用少量镇静剂
B:毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺
C:毛花苷C静注，并用普萘洛尔
D:洋地黄化，并用地塞米松
E:毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂
下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）。
A:尿酸
B:甲状旁腺激素
C:尿素
D:β2-微球蛋白
E:生长激素
男性，26岁。发热2天，最高38.5℃，铁锈色痰，胸部CT右肺中叶实变影。应为（）。
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:肺炎克雷伯杆菌肺炎
D:支原体肺炎
E:军团菌肺炎
自发性心绞痛（）.
A:冠状动脉痉挛
B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C:冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D:冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E:冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）.
A:维生素A缺乏症
B:硬皮病
C:结核病
D:黏液性水肿
E:尿毒症
男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现（）.
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:左右房室均扩大
D:室间隔缺损
E:右心室增大
患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并发（）。
A:结核性腹膜炎
B:肝破裂
C:肝癌
D:自发性腹膜炎
E:门静脉血栓形成
下列属于渗透性腹泻的是（）。
A:霍乱
B:急性肠炎
C:口服甘露醇
D:胃泌素瘤
E:阿米巴痢疾
心力衰竭引起的发绀属于（）。
A:混合性发绀
B:心性混合性发绀
C:肺性发绀
D:缺血性周围发绀
E:淤血性周围发绀
男，32岁，慢性腹泻1年，大便每日5~6次，伴有少量黏液，多次粪便培养阴性，纤维结肠镜检查后确诊为溃疡性结肠炎，首选治疗方案为（）
A:泼尼松口服
B:甲硝唑保留灌肠
C:氟哌酸口服
D:柳氮磺胺吡啶口服
E:氢化可的松保留灌肠
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