出自:神经内科主治医师

男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）。
A:急性支气管炎
B:上呼吸道感染
C:运动性哮喘
D:心源性哮喘
E:变态反应性肺浸润
患者女。出现腹泻，查体可见皮疹。该患者的诊断是（）。
A:肠结核
B:菌痢
C:霍乱
D:伤寒
E:食物中毒
胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）。
A:肺梗死
B:心绞痛
C:胸膜炎
D:肋间神经炎
E:胸壁炎症
下列情况不适合行肾活检的是（）.
A:原发性肾病综合征
B:原因不明的肾小球性蛋白尿
C:原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D:持续肾小球源性血尿
E:孤立肾
房间隔缺损（）.
A:深吸气时出现分裂
B:吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显
女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是（）。
A:脑肿瘤
B:产伤
C:原因不明，为原发性癫痫
D:病毒性脑炎
E:颅内先天性异常
下列疾病中弛张热不常见的是（）.
A:风湿热
B:重症肺结核
C:败血症
D:急性肾盂肾炎
E:化脓性疾病
高度提示多发性硬化的体征是（）.
A:感觉异常
B:运动障碍
C:视乳头水肿
D:核间性眼肌麻痹
E:双眼视野对侧同向性偏盲
关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是（）。
A:高盐饮食
B:低蛋白饮食
C:高蛋白高糖饮食
D:低盐优质蛋白饮食
E:高脂饮食
男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为（）.
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:肺动脉瓣狭窄
D:动脉导管未闭
E:肺动脉瓣关闭不全
上消化道出血最常见于（）.
A:食管静脉曲张破裂
B:急性胃黏膜病变
C:消化性溃疡
D:食管癌
E:壶腹癌
有关急性心梗的诊断，下列正确的是（）.
A:超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波
B:面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高
C:面向坏死区的导联出现弓背向上型的sT段压低
D:面向损伤区周围心肌缺血区的导联发现T波直立
E:胸痛伴新出现的左束支阻滞
男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）.
A:发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B:一般有前驱症状
C:感觉和运动同时受累
D:多有缓解复发
E:周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
最易发生DIC的白血病是（）。
A:急性早幼粒细胞白血病
B:急性淋巴细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:急性粒--单核细胞白血病
E:红白血病
男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常（）.
A:B族维生素
B:丙戊酸钠
C:卡马西平
D:强的松
E:心得安
Hoffmann征属于（）.
A:自主神经反射
B:深反射
C:浅反射
D:病理反射
E:脑膜刺激征
酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主（）.
A:幻视
B:幻听
C:幻嗅
D:迫害妄想
E:意识丧失
X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。
A:肺炎球菌肺炎
B:金葡菌肺炎
C:克雷伯杆菌肺炎
D:病毒性肺炎
E:肺炎支原体肺炎
抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）.
A:立即输血
B:立即吸氧
C:呼吸兴奋剂
D:立即解除呼吸道梗阻
E:人工呼吸
患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是（）.
A:低钾性瘫痪
B:急性脊髓炎
C:重症肌无力危象
D:脊髓灰质炎
E:格林-巴利综合征
男性患者，59岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为（）。
A:补充血容量
B:立即给降压药
C:给予血管扩张药
D:迅速给脱水药、降低颅压
E:给予促进清醒药物
慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有（）.
A:大气污染
B:吸烟
C:支气管哮喘
D:职业性粉尘和化学物质
E:感染
女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）。
A:TCD
B:腰椎穿刺
C:CT
D:EEG
E:SPECT

第2题，共3个问题
(单选题)依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在（）。
A:脑桥
B:双侧额叶
C:左侧顶叶
D:左侧基底核区
E:脑室

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）。
A:止血剂
B:降血压药物
C:脑代谢活化剂
D:自由基清除剂
E:脱水剂
有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）。
A:发作前出现先兆，以视觉先兆多见
B:双侧头痛可排除偏头痛
C:最常见的先兆为躯体感觉先兆
D:头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上
E:头颈部活动可使头痛减轻
某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）。
A:乙型脑炎
B:精神病
C:遗传性病
D:分子病
E:流行性脑脊髓膜炎
引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）。
A:周围神经末梢
B:双侧神经根
C:脊髓
D:神经干
E:大脑皮质
下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是（）。
A:氨茶碱治疗有效
B:X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C:双肺布满湿性啰音
D:动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E:反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）.
A:肺水肿
B:右心衰竭
C:缩窄性心包炎
D:心包积液
E:上腔静脉阻塞综合征
中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是（）.
A:扩张型心肌病
B:室间隔缺损
C:肥厚型梗阻性心肌病
D:风心病
E:完全性房室传导阻滞
弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎、肺气肿
D:支气管肺癌
E:特发性肺间质纤维化
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