出自:传染病学主治医师

旋毛虫幼虫在动物体内适合形成包囊的组织是（）
A:心肌
B:平滑肌
C:肠道
D:淋巴管
E:骨骼肌
旋毛线虫寄生于人体的部位是（）
A:脑
B:平滑肌
C:骨骼肌
D:肝
E:心肌
男性，31岁，林业工人，发热3天伴周身酸痛、食欲减退、结膜充血畏光，胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结，活动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂，肝肋下1．5cm，质软，脾肋下1cm，血象5.9×109／L，分类可见核左移，治疗（）
A:首选红霉素
B:首选青霉素
C:首选氯霉素
D:首选链霉素
E:首选SMZ
中毒性菌痢最常见的是（）
A:发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点
B:发热、抽搐、昏迷、休克
C:发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
D:发热、昏迷、惊厥
E:缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征
关于肠蛔虫病下列哪项是错误的（）
A:绝大多数无症状
B:常不伴有腹肌紧张与压痛
C:多数有右上腹绞痛与脐周压痛
D:常有食欲减退与恶心
E:儿童患者有时有神经症状，如夜惊，磨牙
夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

第1题，共4个问题
(单选题)如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是（）
A:降温、止痉、脱水等综合治疗
B:积极大量使用抗病毒药物治疗
C:使用抗生素预防继发性细菌感染
D:以营养支持治疗为主
E:因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主

第2题，共4个问题
(单选题)如进一步检查，最有价值的检查方法是（）
A:血培养
B:头部CT
C:检查眼底
D:粪常规及细菌培养
E:腰穿送脑脊液检查

第3题，共4个问题
(单选题)拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是（）
A:不需处理，可立即行腰穿
B:使用降压药后行腰穿
C:输注甘露醇+地西泮后行腰穿
D:注射地西泮后行腰穿
E:注射苯巴比妥（鲁米那）后行腰穿

第4题，共4个问题
(单选题)脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是（）
A:检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体
B:检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
C:检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
D:脑脊液和血液细菌培养
E:检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体
慢性脑血吸虫病的主要表现是（）
A:脑膜脑炎症状
B:发热和过敏反应
C:肝脾肿大
D:癫痫发作
E:以上都不是
日本血吸虫病的主要传播途径是（）
A:生食蜊蛄
B:接触疫水
C:接触患者
D:生食淡水鱼虾
E:生食钉螺
以下属于"医患关系的技术性方面"的是（）
A:医患交往中的社会方面的关系
B:医患交往中的治疗方面的关系
C:医患交往中的伦理方面的关系
D:医患交往中的心理方面的关系
E:医患交往中的人文关怀
属缺陷病毒的是（）
A:流感病毒
B:轮状病毒
C:丁肝病毒
D:HIV
E:登革病毒
患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。首选辅助诊断措施是（）
A:肺动脉造影
B:核素肺灌注和通气扫描
C:心电图、床旁胸部X线片
D:超声心动图
E:MRI
对并殖吸虫病有确诊价值的实验是（）
A:酶联免疫吸附试验
B:皮内试验
C:间接血凝试验
D:后尾蚴膜反应
E:痰、粪、体液或皮下结节内找虫卵
男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。

第1题，共5个问题
(单选题)本病最可能的诊断（）
A:细菌性食物中毒
B:急性细菌性痢疾
C:急性胃肠炎
D:霍乱
E:急性阿米巴痢疾

第2题，共5个问题
(单选题)为尽快诊断应检测（）
A:大便常规
B:大便培养
C:大便悬滴动力试验和制动试验
D:大便涂片染色
E:呕吐物培养

第3题，共5个问题
(单选题)最关键的治疗（）
A:尽快用有效抗菌药物
B:补充液体及电解质
C:予以升压药
D:应用肾上腺皮质激素
E:以上均是

第4题，共5个问题
(单选题)本病最常见的严重并发症是（）
A:脱水
B:电解质紊乱
C:急性肾功能衰竭
D:急性肺水肿
E:代谢性酸中毒

第5题，共5个问题
(单选题)本病的传染源主要为（）
A:轻型病人
B:健康带菌者
C:中、重型病人
D:恢复期病人
E:以上均是
关于蛲虫病的预防，下列错误的是（）
A:饭前、便后洗手
B:服甲苯咪唑即可根治
C:单靠药物不易根治
D:感染者应剪短指甲
E:家庭内感染者应进行感染普查
某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。首先考虑为何种病（）
A:急性肾炎
B:重症感冒
C:伤寒副伤寒
D:流行性脑膜炎
E:流行性出血热
预防乙脑的关键措施是（）
A:管理好动物传染源
B:及早发现患者，及时隔离治疗
C:抓好灭蚊、防蚊工作
D:抓好预防接种
E:灭蚊与疫苗接种并重
在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。

第1题，共5个问题
(单选题)关于该病的流行病学，下列哪项说法错误（）
A:本病的传染源是病人
B:传染期主要是发病后1～3月
C:传播途径为飞沫传播
D:人群对百日咳普遍易感，但以幼儿易感性最强
E:病后可获得终生免疫

第2题，共5个问题
(单选题)发病情况属于（）
A:散发
B:流行
C:大流行
D:暴发
E:地区性

第3题，共5个问题
(单选题)对暴发的控制应采取（）
A:对病人及密切接触的儿童隔离治疗和观察
B:对密切接触的曾注射过疫苗的7岁以下儿童，加强注射一次菌苗
C:对病源周围环境消毒
D:社区、学校宣传动员
E:以上均需要

第4题，共5个问题
(单选题)该病最严重的并发症是（）
A:支气管肺炎
B:肺不张
C:肺气肿
D:皮下气肿
E:百日咳脑病

第5题，共5个问题
(单选题)该病的确诊依赖于（）
A:有明确的接触史
B:阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
C:白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高
D:细菌学及血清学检查阳性
E:以上均需要
T<39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿（）
A:肾综合征出血热，轻型
B:肾综合征出血热，非典型型
C:肾综合征出血热。中型
D:肾综合征出血热，重型
E:肾综合征出血热，危重型
男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++），诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（）
A:回盲部
B:回肠末端
C:乙状结肠与直肠
D:整个结肠
E:盲肠
菌痢（）
A:侵袭性腹泻
B:分泌性腹泻
C:果浆样大便
D:渗出性腹泻
E:米泔水样大便
COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<65%，FEV1／预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于（）
A:轻度COPD
B:中度COPD
C:重度COPD
D:极重度COPD
E:COPD高危因素
下面哪一项是不正确的（）
A:乙型肝炎常可见到家庭聚集现象
B:丙型肝炎慢性化高
C:甲型肝炎多见于儿童
D:乙型，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E:晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
对恙虫病的病原治疗无效的药物是（）
A:青霉素
B:红霉素
C:氯霉素
D:四环素
E:多西环素
最常发生皮疹的传染病是（）
A:钩端螺旋体病
B:肾综合征出血热
C:细菌性痢疾
D:霍乱
E:麻疹
感染性休克的常见致病菌（）
A:革兰阴性杆菌
B:革兰阴性球菌
C:革兰阳性球菌
D:厌氧菌
E:革兰阳性杆菌
关于蛲虫病的临床表现哪项是错误的（）
A:偶尔侵入肛门邻近器官，引起异位并发症
B:偶尔成虫可以经子宫侵入盆腔形成肉芽肿，易误诊为肿瘤
C:主要症状为肛周及会阴部奇痒，尤以夜间为甚
D:轻度感染即可引起畏寒、发热
E:有时出现食欲不振、腹痛等症状
仅对阿米巴滋养体有作用的药物（）
A:甲硝唑
B:依米丁
C:丙硫咪唑
D:氯喹
E:二氯尼特
钩端螺旋体分布最广的血清群是（）
A:爪哇群
B:波摩那群
C:黄疸出血群
D:犬群
E:流感伤寒群
狼疮肾（）
A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B:C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C:IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D:IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E:各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象
（8、9题共用题干）患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。

第1题，共2个问题
(单选题)本案例患者上告法庭，最主要理由是（）
A:医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好
B:医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益
C:医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
D:医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术
E:医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够

第2题，共2个问题
(单选题)本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的（）
A:医生的动机是好的，目的是为了救人
B:医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的
C:切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的
D:当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的
E:以上都是
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