儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

百日咳杆菌培养阳性率最高的是（）
A:百日咳卡他期鼻咽部拭子培养
B:百日咳痉咳期鼻咽部拭子培养
C:百日咳卡他期痰液培养
D:百日咳痉咳期痰液培养
E:百日咳恢复期痰液培养

患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是（）
A:血培养
B:测G-6-PD活性
C:暂停母乳喂养
D:网织红细胞计数
E:给予蓝光光疗

6岁女孩。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查（）
A:肺功能
B:X线胸片
C:血气分析
D:过敏原检查
E:血嗜酸细胞计数

早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致（）
A:早产儿视网膜病
B:耳聋
C:肝纤维化
D:肾纤维化
E:动脉导管开放

被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）
A:0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70%酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
B:20%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70%酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口
C:0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口15～20分钟；70%酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
D:10%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70%酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
E:10%肥皂水彻底冲洗伤口20～30分钟；75%酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口

对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是（）
A:奥美拉唑
B:雷尼替丁
C:次枸橼酸铋钾
D:硫糖铝
E:十六角蒙脱石

有关正常新生儿的特点，下述不正确的是（）
A:生后3～5天出现乳腺肿大
B:新生儿脊髓下端在第1～2腰椎下缘
C:正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
D:可出现假月经
E:可出现红斑及粟粒疹

女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次/分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是（）
A:新生儿宫内感染性肺炎
B:新生儿生后感染性肺炎
C:新生儿吸入性肺炎
D:新生儿肺发育不良
E:新生儿败血症

为降低颅内压而进行的处理不包括（）
A:脱水疗法
B:腰穿放脑脊液
C:激素治疗
D:侧脑室引流
E:颅骨钻孔减压

若检查结果报告提示：血钾3.1mmol/L，钠142mmol/L，氯103mmol/L，钙2.7mmol/L，镁0.82mmol/L，pH7.36，PaCO3.57kPa，BE-7mmol/L，大便常规：WBC0～1个HP，RBC0～2个/HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿

第1题，共1个问题
(多选题)目前的诊断是（　）
A:产毒性大肠杆菌肠炎
B:轮状病毒肠炎
C:中度等渗性脱水
D:重度高渗性脱水
E:低钾血症
F:代偿性代谢性酸中毒
G:低钙血症

女婴，10个月。34周早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近5个月来面色渐苍白。查体：体重7kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。Hb75g/L，RBC2.5×10⁹/L.WBC5×10⁹/L，N0.3，L0.67，M0.2。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶>5叶。应诊断为（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:营养性混合性贫血
D:急性白血病
E:遗传性球形红细胞增多症

关于减毒活疫（菌）苗接种的优点以下错误的是（）
A:接种剂量小
B:接种效果好
C:接种次数少
D:接种反应轻
E:免疫持久

结核性脑膜炎的痊愈标准是（）
A:临床体征全部消失
B:全程治疗结束
C:临床症状体征消失
D:全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发
E:全程治疗结束，临床症状体征消失

患儿，女，13岁。体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛；胸宽，双乳头相距较远；智能障碍；有颈蹼，颈短；下颌小，腭弓高。临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征。下述最有诊断价值的是（）
A:体型矮小
B:性发育幼稚型
C:原发性闭经
D:尿中雌激素减少
E:染色体核型分析

患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10⁹/L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。

第1题，共1个问题
(单选题)如果患儿血清铁减低，铁结合力升高（）
A:嘱家长加强喂养即可
B:贫血原因明确，给予相应治疗
C:不能解释所有问题，需进一步检查
D:可能合并感染
E:重点寻找缺铁原因

嵌合型Down综合征（）
A:46，XX（XY），-14，+t（14q21q）
B:46，XX（XY），-21，+t（21q21q）
C:46，XX（XY），+21
D:45，XO
E:46，XX（XY）/47，XX（XY）+21

患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2～3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×10¹²／L，白细胞5.2×10⁹／L，部分中性粒细胞有核左移。

第1题，共5个问题
(单选题)初步诊断为哪种贫血（）
A:生理性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:营养性混合性贫血
E:再生障碍性贫血

第2题，共5个问题
(单选题)此患儿主要的发病原因为（）
A:喂养不当
B:丢失过多
C:营养物质吸收障碍
D:生长发育快，需要增多
E:慢性感染

第3题，共5个问题
(单选题)为做出初步诊断，最简便的检查是（）
A:血涂片检查
B:血清维生素B含量测定
C:血清铁测定
D:红细胞寿命测定
E:血清叶酸含量测定

第4题，共5个问题
(单选题)选择下列哪项治疗方法最佳（）
A:口服铁剂治疗
B:肌注维生素B₁₂治疗
C:输血治疗
D:口服叶酸治疗
E:肌注维生素B₁₂+口服叶酸治疗

第5题，共5个问题
(单选题)下述哪项治疗方法欠妥（）
A:肌注维生素B₁₂100μg／次，每周2～3次，连用数周
B:添加富含铁、维生素B₁₂及叶酸的辅食
C:口服叶酸5mg／次+维生素C0.1～0.3g／次，每日3次
D:少量多次输血以刺激骨髓造血
E:以上都不是

12个月时小儿的体重约为出生体重的（）
A:2倍
B:2.5倍
C:3倍
D:3.5倍
E:4倍

2岁患儿，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最可能诊断是（）
A:肺炎球菌性肺炎
B:支原体肺炎
C:麻疹病毒性肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:以上都不是

患儿男，1岁。发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体：双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）
A:喉痉挛
B:急性喉炎
C:先天性喉喘鸣
D:喉异物
E:哮喘

有关脑性瘫痪的描述，正确的是（）
A:由出生前到出生后1岁的器质性脑损伤所致
B:病因为进行性脑损伤
C:在幼儿期出现临床症状
D:以中枢性运动障碍和姿势异常为表现
E:大多数患者在3岁以内可以自愈

患儿男，5岁。反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。首先应做下列哪项检查（）
A:胸片
B:纤维支气管镜检查
C:高分辨CT
D:胸片+胸透
E:胸部增强CT

1岁2个月男婴，因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现（）
A:皮肤干燥
B:肌张力低下
C:身长低于正常
D:皮下脂肪减少
E:体重不增或减轻

8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg／dl，血清总铁结合力380μg／dl，血清铁饱和度小于15％，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF4％，HbA3％。可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:营养性混合性贫血
C:地中海贫血
D:营养性巨幼细胞性贫血
E:营养性缺铁性贫血

婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗哪项是错误的（）
A:热度高可适当给予物理降温
B:口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C:肌内注射利巴韦林
D:口服止咳糖浆
E:口服头孢拉定糖浆

第2题，共3个问题
(单选题)本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种（）
A:麻疹病毒
B:腺病毒
C:支原体
D:人类疱疹病毒6型
E:溶血性链球菌

第3题，共3个问题
(单选题)若作下列考虑，哪项是正确的（）
A:如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
B:再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C:若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D:这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E:若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹

下列肠套叠描述错误的是（）
A:男多于女
B:4～10个月婴儿为发病高峰
C:肥胖儿多见
D:早产儿多见
E:春末夏初多

我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项（）
A:先天性甲状腺功能低下
B:糖原累积病
C:苯丙酮尿症
D:先天性肾上腺皮质增生
E:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

食物过敏的主要治疗手段是（）
A:皮质激素
B:H受体阻断剂
C:避免过敏食物
D:脱敏治疗
E:抗IgE抗体疗法

血友病甲和乙的遗传方式是（）
A:常染色体显性遗传
B:性连锁隐性遗传
C:常染色体隐性遗传
D:性连锁显性遗传
E:多基因遗传

一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型为A型，Rh（+），婴儿血型为O型，Rh（+）；红细胞比容38%；网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因（）
A:ABO血型不合
B:胎儿母体输血
C:新生儿生理性贫血
D:镰刀形红细胞性贫血
E:缺铁性贫血

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