出自:全科主治医师

患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP：165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为（）。
A:降压治疗
B:使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
C:超早期溶栓治疗
D:暂不处理，继续观察
E:外科手术治疗

第2题，共2个问题
(单选题)首选的检查是（）。
A:腰穿脑脊液检查
B:头颅CT
C:头颅MRI
D:D.数字减影脑血管造影（DS
E:头颅MRA
巨幼细胞贫血发病的本质为（）。
A:血红蛋白合成障碍
B:能量代谢障碍
C:磷脂代谢障碍
D:DNA代谢障碍
E:细胞凋亡过度
社区居民的价值观在影响健康行为方面属于（）。
A:促成因素
B:强化因素
C:反馈因素
D:信息因素
E:倾向因素
患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT200U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），诊断为（）.
A:急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒
B:慢性丙型肝炎
C:乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D:急性乙型、丙型肝炎
E:急性乙型肝炎
霍乱的典型临床表现是（）。
A:先泻后吐，大量米汤样便
B:多天腹痛及里急后重
C:无明显脱水
D:早期发热伴全身中毒症状
E:腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显
小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是（）。
A:婴儿局部症状重而全身症状轻
B:小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等
C:年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等
D:咽部充血，有的可有扁桃体肿大
E:并发症在婴幼儿多见
类风湿关节炎最先受累的关节组织是（）。
A:关节囊
B:韧带
C:骨组织
D:滑膜组织
E:软骨组织
“以病人为中心”的服务原则不包括（）。
A:建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效
B:重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观
C:满足病人提供的各种要求
D:尊重病人的权利
E:注重提供临床预防服务
建立全科医疗个人健康档案中，需要记录病人配偶的健康和疾病状况。这不是基于考虑家庭对其健康的何种影响（）。
A:遗传方面
B:成年人发病和死亡方面
C:疾病传播方面
D:就医行为和生活方式方面
E:疾病预后方面
出血性疾病的后天因素不包括（）。
A:放射线
B:苯
C:病毒
D:寄生虫
E:遗传基因
下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容（）
A:消除戒心
B:进入正题
C:探索问题
D:评估效果
晚期原发性干细胞癌的治疗（）
A:索拉菲尼
B:吉非替尼
C:美罗华
D:贝伐单抗
E:甲磺酸伊马替尼
F:赫赛汀（曲妥珠单抗）
反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）。
A:红细胞计数
B:血红蛋白测定
C:网织红细胞计数
D:红细胞形态学观察
E:红细胞压积测定
关于社区康复医疗的描述，下列哪项不妥（）。
A:是整个康复过程的重要组成部分
B:具有转诊的功能
C:在社区层次上采取综合性的康复措施
D:有利于营造助残的良好社会风气
E:以物理治疗师为最基本的康复实施形式
下列哪种症状属于感觉障碍（）。
A:假性幻觉
B:幻想性错觉
C:视幻觉
D:内感性幻觉
E:听力减退
临床上最容易引起嵌顿的疝是（）。
A:切口疝
B:股疝
C:腹股沟斜疝
D:腹股沟直疝
E:滑动性疝
鼻咽癌的发生与上述哪种病毒感染有关（）
A:HPV
B:EB病毒
C:HBV
D:腺病毒
E:疱疹病毒
促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是（）。
A:强化因素
B:倾向因素
C:促成因素
D:信念（态度）因素
E:知识因素
下列哪项不是慢性龈缘炎的病因（）。
A:牙菌斑
B:牙石
C:食物嵌塞
D:不良修复体
E:牙齿慢性磨损
关于复发性口腔溃疡的防治，错误的是（）。
A:消除可能致病因素
B:增强体质
C:调整情绪
D:均衡饮食
E:手术切除
等级资料比较适宜用（）。
A:t检验
B:f检验
C:U检验
D:非参数检验
E:方差分析
全科医生转诊的责任不包括（）。
A:将病人转诊到当地最有名的专科医院
B:为病人选择转诊专科顾问医生
C:为顾问医生提供有关病人的详尽资料
D:当好病人的参谋和协调者
E:转诊后继续保持与病人的联系
8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为（）。
A:1～2mg／（kg·D.
B:2～6mg／（kg·D.
C:0.5～1mg／（kg·D.
D:1.5mg/（kg·D.
E:E.8mg/（kg·
组织学检查为鳞状上皮癌的癌症多见于（）
A:食管癌
B:胃癌
C:大肠癌
D:原发性肝癌
E:胰腺癌
疾病的流行是指（）。
A:疾病在短时间内发病率陡然上升，随即下降到以往水平
B:发病率较低，但经常在某人群存在
C:疾病的发生，明显地超过当地人群的一般发病水平
D:暴发过程的延续
E:以上均不正确
肝昏迷者（）。
A:酒味
B:肝臭味
C:烂苹果味
D:大蒜味
E:氨味
患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者应采取哪项治疗措施（）。
A:复方新诺明口服
B:氧氟沙星口服
C:碳酸氢钠口服
D:氨苄西林静滴
E:庆大霉素肌注
F:万古霉素静滴

第2题，共3个问题
(多选题)急诊应先进行哪些化验检查（）。
A:外周血白细胞计数及分类
B:尿常规
C:双肾及膀胱B超
D:尿素氮及血肌酐
E:清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验
F:静脉肾盂造影
G:尿沉渣涂片作革兰氏染色

第3题，共3个问题
(多选题)治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些（）。
A:根据不同部位的尿路感染确定治疗方案
B:选用对致病菌敏感的抗生素
C:如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素
D:抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高
E:选用对肾损害小的抗生素
F:选用半衰期长的抗生素
G:选用广谱抗生素
患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×109/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。可能的诊断是（）。
A:尿毒症
B:肺部感染
C:肝性脑病
D:糖尿病酮症酸中毒
E:高渗性非酮症糖尿病昏迷
F:缺铁性贫血
G:慢性乙型肝炎
影响遵医行为的因素不包括（）。
A:病人知识
B:健康信念
C:处方
D:人际关系
E:民族、种族
食品生产车间与食品库房如采用机械通风方式，要求换气量应达到（）。
A:3次/h
B:5次/h
C:7次/h
D:8次/h
E:10次/h
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