出自:临床乡镇执业助理医师

25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）
A:注射缩宫素
B:按摩子宫
C:手取胎盘
D:检查软产道
E:输液、配血

患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）
A:低钙血症
B:高镁血症
C:低钠血症
D:低镁血症
E:代谢性酸中毒

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最佳的治疗措施是（）
A:纠正贫血
B:控制高血压
C:积极止血
D:胃肠透析
E:血液净化

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断可能为（）
A:急性肾衰竭
B:慢性肾衰竭氮质血症期
C:慢性肾衰竭尿毒症期
D:轻度高血压脑病
E:急进性肾小球肾炎
区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是（）
A:B超
B:CT
C:腹平片
D:腹部体检
E:MRI
不属于前置胎盘特点的是（）
A:强有力的宫缩必然会导致阴道大量出血
B:子宫大小符合相应妊娠月份
C:常致胎位异常，胎先露高浮
D:耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
E:大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内
下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（）
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:依托咪酯
D:异丙酚
E:咪达唑仑
胃溃疡疼痛规律是（）
A:无明显规律性
B:疼痛-排便-加重
C:进食-疼痛-餐前缓解
D:疼痛-进食-缓解
E:疼痛-便意-缓解
反映抗体滴度资料的平均水平，适宜采用的指标是（）
A:方差
B:算术均数
C:几何均数
D:变异系数
E:四分位数间距
中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，可能为（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:完全流产
E:稽留流产
哪项不是佝偻病初期的临床表现（）
A:易激惹
B:睡眠不安
C:多汗
D:枕秃
E:惊厥
下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（）
A:中心静脉压的正常值是0.49～0.98kpa（5～10cmHO）
B:中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C:中心静脉压低于0.49kpa（5cmH2O）时，表示血容量不足
D:中心静脉压高于1.47kpa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E:中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响
男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：v1~V2T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）
A:心包缩窄
B:心脏破裂
C:感染性心内膜炎
D:猝死
E:脑栓塞
下列哪项合并症不是因为子宫收缩乏力引起的（）
A:产褥感染
B:羊水栓塞
C:生殖道瘘
D:胎盘残留
E:产后出血
关于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）
A:运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B:糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C:1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D:有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E:胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
下述哪项用于治疗再生障碍性贫血（）
A:糖皮质激素
B:切脾术
C:雄激素
D:右旋糖酐铁注射
E:输血
一氧化碳中毒缺氧的最佳治疗方法是（）
A:静脉用抗生素
B:静脉用呼吸兴奋剂
C:静脉用甘露醇
D:高压氧治疗
E:机械通气
微小病变性肾病最可能的发病机制是（）
A:感染引起
B:体液免疫功能失调为主
C:细胞免疫功能失调为主
D:与免疫功能无关
E:以上都不是
如按病程分析，癌症病人心理反应的最后时期是（）
A:焦虑伴随侥幸
B:悲哀伴随反抗
C:抑郁与孤独
D:绝望与平静
E:无望期
女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）
A:急性轻型细菌性痢疾
B:急性普通型细菌性痢疾
C:中毒型细菌性痢疾
D:霍乱
E:急性肠炎
对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是（）
A:INH+PZA+RFP
B:SM+INH+PAS
C:SM+PZA+EMB
D:INH+SM+EMB
E:PAS+EMB+SM
下列各项中不属于传染病基本特征的是（）
A:有病原体
B:有传染性
C:有流行病学特征
D:有后遗症
E:有感染后免疫
前置胎盘并发产后出血的主要原因（）
A:子宫下段收缩不良
B:胎盘剥离不全
C:子宫颈撕裂
D:凝血功能障碍
E:以上都不是
慢性肾炎治疗主要目的不包括（）
A:防止肾功能进行性恶化
B:延缓肾功能进行性恶化
C:改善或缓解临床症状
D:防治严重并发症
E:消除尿蛋白及尿红细胞
低钾血症时，最早表现为（）
A:肌肉无力
B:腱反射减退
C:肠麻痹
D:心电图出现"U"波
E:恶心、呕吐
骨折的X线检查一般应拍摄（）
A:局部的正、侧位片
B:局部的正位和健侧相对应部位片
C:局部的正、侧位和斜位片
D:局部的斜位片
E:包括邻近1个关节在内的正、侧位片
属于我国规定的甲类传染病是（）
A:艾滋病、禽流感
B:非典、艾滋病
C:鼠疫、天花
D:非典、霍乱
E:鼠疫、霍乱
活动性肝病不宜（）
A:普萘洛尔
B:呋塞米
C:硝普钠
D:地尔硫卓
E:利血平
肺叶加肺段切除术后，下列哪项术后处理措施不妥（）
A:保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰
B:施行雾化吸入和应用抗生素
C:适量应用镇痛剂
D:必要时鼻导管吸痰或用纤维支气管镜吸引
E:胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管
患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为（）

第1题，共2个问题
(单选题)患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为（）
A:多囊卵综合征
B:单纯性肥胖
C:原发性醛固酮增多症
D:皮质醇增多症
E:原发性高血压

第2题，共2个问题
(单选题)检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol/L。0点81.5nmol/L。为了明确诊断还应做哪项检查（）
A:ACTH兴奋试验
B:CRH兴奋试验
C:小剂量地塞米松抑制试验
D:大剂量地塞米松抑制试验
E:美替拉酮试验
L4-5椎间盘突出（）
A:下肢腱反射无改变
B:膝腱反射减弱或消失
C:跟腱反射减弱或消失
D:下肢病理反射征阳性
E:下肢腱反射亢进
直线回归系数的假设检验中，自由度为（）
A:n-3
B:2n-1
C:n-1
D:n-2
E:n
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