出自:临床执业助理医师

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄

第1题，共3个问题
(单选题)关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）
A:可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d
B:可口服地高辛0.25mg/d
C:可大剂量口服地高辛
D:禁止服洋地黄类制剂
E:先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

第2题，共3个问题
(单选题)根据其临床表现，心功能为（）
A:心功能Ⅰ级
B:心功能Ⅱ级
C:心功能Ⅲ级
D:心功能Ⅳ级
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)该患者劳累后气促主要是由于（）
A:肺淤血、肺水肿所致
B:左心室扩大所致
C:体循环静脉压增高所致
D:肺动脉压增高所致
E:心室重构所致
慢粒最突出的特征是（）
A:粒细胞显著增多，脾明显增大
B:乏力、低热、多汗
C:腹胀、食后饱胀
D:肝肿大
E:骨痛明显
患者男，50岁。上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约4．0cm不规则溃疡，溃疡底不平，上消化道出血最可能的原因是（）
A:克罗恩病
B:胃溃疡
C:复合性溃疡
D:胃癌
E:胃泌素瘤
强心苷治疗心力衰竭的基本作用是（）
A:使已扩大的心脏缩小
B:增强心肌收缩力
C:减慢心率
D:降低窒壁张力
E:降低心肌耗氧量
米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是（）
A:中和胃酸
B:阻断壁细胞胃泌素受体
C:阻断壁细胞H2受体
D:阻断壁细胞M1受体
E:保护细胞或黏膜
以下脑脊液检查方法中是神经梅毒可靠诊断方法的是（）
A:白细胞计数
B:蛋白定量
C:性病研究实验室试验
D:胶体金实验
E:快速血浆反应素环状卡片试验
克罗恩病典型的表现不包括（）
A:受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂
B:病变呈节段性分布
C:纵行溃疡
D:裂隙样溃疡
E:铺路石样改变
双肺满布湿啰音多见于（）
A:支气管肺炎
B:支气管扩张
C:肺部感染
D:肺淤血
E:急性肺水肿
糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是（）
A:低血钠
B:低血糖
C:低血钙
D:脑水肿
E:低血钾
乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点是（）
A:息肉状
B:乳头状
C:分叶状
D:结节状
E:囊状
风湿病基本病变的自然经过通常为（）
A:1～2个月
B:2～3个月
C:3～4个月
D:4～5个月
E:4～6个月
正常人气体交换的关键是（）
A:生物膜的通透性
B:气体的溶解度、温度
C:交换部位两侧气体的分压差
D:通气血流比值
E:湿度
一孕妇进行产前检查，乙肝五项结果如下，下列哪一结果最应注意防止母婴垂直传播（）
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）
最易引起血流动力学异常的是（）
A:窦性心动过速
B:心房颤动
C:房性早搏
D:阵发性室上性心动过速
E:持续性室性心动过速
某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109／L，N 72%，L 28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC 2～5/HP。该患者首先考虑的诊断为（）
A:钩端螺旋体病
B:败血症
C:流行性出血热
D:流行性脑脊髓膜炎
E:肺部感染
最易引起心房颤动的疾病是（）
A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B:冠心病
C:甲状腺功能亢进性心脏病
D:高血压性心脏病
E:缩窄性心包炎
初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。若已进入第二产程，S+3，胎心140次／分，此时处理应是（）
A:立即行剖宫产术
B:等待自然分娩
C:行产钳术助娩
D:静脉滴注缩宫素加强宫缩
E:静注地西泮加速产程进展
最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是（）
A:喹硫平
B:氯氮平
C:利培酮
D:舒必利
E:奥氮平
男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（）
A:维生素B4
B:维生素C
C:维生素B12
D:维生素B2
E:维生素D
正常妊娠38周时的羊水量约为（）
A:600ml
B:800ml
C:1000ml
D:1200ml
E:1500ml
有关高血压并发症，不正确的是（）
A:心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B:眼底病变与高血压的严重程度直接相关
C:恶性高血压以脑并发症最为突出
D:脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
E:高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
女性，入院2小时，左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施（）
A:患肢抬高，保温
B:应用镇静、止痛药
C:立即手术探查吻合的指动脉
D:臂丛神经麻醉
E:解开敷料，应用抗血管痉挛药物

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的治疗方案是（）
A:清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口
B:清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
C:清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
D:清创后，修复肌腱和神经
E:清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
乙肝疫苗主要成分是（）
A:Dane颗粒
B:HBcAg
C:HBeAg
D:HBVDNA聚合酶
E:HBsAg
一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是（）
A:胸椎转移癌
B:胸椎结核
C:胸椎血管瘤
D:化脓性脊椎炎
E:胸椎间盘脱出
脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是（）
A:6个月
B:1岁
C:2岁
D:4岁
E:3岁
新生儿厌氧菌败血症治疗首选（）
A:万古霉素
B:阿米卡星
C:甲硝唑
D:青霉素
E:氨苄西林
慢性乙型肝炎最重要的治疗是（）
A:中医中药治疗
B:抗纤维化治疗
C:免疫调节治疗
D:手术治疗
E:抗病毒治疗
女，39岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未査异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）
A:异位妊娠
B:子宫内膜癌
C:月经失调
D:侵蚀性葡萄胎
E:绒毛膜癌
头面部和前胸部淤血和静脉曲张是由于（）
A:纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B:肿瘤压迫臂丛神经
C:肿瘤压迫上腔静脉
D:肿瘤压迫膈神经
E:肿瘤压迫交感神经
胎体纵轴与母体纵轴的关系称为（）
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为（）
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（）
胎体纵轴与母体纵轴的关系（）
A:胎方位
B:胎势
C:胎先露
D:骨盆轴
E:胎产式
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