出自:外科住院医师

张力性气胸致死的原因是（）
A:胸部外伤
B:缺氧
C:皮下气肿
D:气管移位
E:肺不张
心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误（）。
A:立即开放静脉输液通道
B:迅速开始人工呼吸
C:待心电图确诊后开始心脏按摩
D:心内注射强心药物
E:准备好电击除颤
女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。

第1题，共3个问题
(单选题)根据病史、体征，可诊断为（）
A:棘间韧带损伤
B:腰椎结核
C:腰椎类风湿性关节炎
D:腰椎间盘突出症
E:腰椎管狭窄

第2题，共3个问题
(单选题)现阶段治疗中不必采取的方法是（）
A:痛点封闭
B:卧硬板床休息
C:口服镇痛药物
D:理疗
E:手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）
A:痛点封闭
B:手术治疗
C:按摩推拿
D:理疗
E:卧床休息
男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是（）
A:先天性膈疝
B:贲门失弛缓症
C:胃底贲门癌
D:食管瘢痕性狭窄
E:食管良性肿瘤
原发性腹膜炎的病原菌最多见的是（）
A:溶血性链球菌或变形杆菌
B:溶血性链球菌或肺炎双球菌
C:大肠埃希菌或厌氧类杆菌
D:肺炎双球菌或变形杆菌
E:多种细菌的混合感染
有关孕期水电解质的改变的描述，下列哪项不正确（）
A:血钾升高
B:血镁下降
C:血钙下降
D:水钠潴留
E:磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降
男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）
A:心包穿刺
B:拍胸片
C:做心脏超声心动图检查
D:胸部CT检查
E:吸氧
产生激光的条件有（）
A:光学谐振腔
B:激励能源
C:具有亚稳态的工作物质
D:自发辐射
E:韧致辐射
吸入有毒气体后呼吸困难，SPO290％（）
A:鼻导管吸氧
B:面罩吸氧
C:Venturi面罩吸氧
D:附储气袋面罩吸氧
E:不需给氧
男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次/日。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先应进行（）
A:膀胱镜检查
B:前列腺肛门指检
C:泌尿系统X线平片
D:静脉肾盂造影
E:逆行肾盂造影

第2题，共3个问题
(单选题)诊断首先要考虑（）
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性前列腺炎
C:膀胱结石
D:肾结核
E:膀胱肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)还需要补充的检查是（）
A:肾功能检查
B:膀胱功能检查
C:泌尿系统CT检查
D:泌尿系统血管造影检查
E:前列腺液常规检查
供体肾热缺血时间超过多久，可能会出现不可逆肾损害（）
A:20min
B:40min
C:50min
D:60min
E:90min
女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）
A:手术彻底切除动静脉畸形
B:放疗
C:药物抗癫痫+放疗
D:手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E:药物抗癫痫
甲状旁腺手术后应注意哪些并发症（）
A:出血
B:低钙血症
C:高钙血症
D:喉痉挛
E:高血压
男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。对诊断最有价值的首选检查是（）
A:腹部B超
B:上消化道造影
C:肛门指诊
D:腹部X线平片
E:胃镜检查
F:腹部CT
有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）
A:室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B:有的病例可选择介入治疗
C:巨大室缺应尽早手术
D:室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E:一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

第1题，共3个问题
(单选题)在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）
A:胸腔闭式引流术
B:胸带加压包扎固定
C:胸腔穿刺术
D:心包穿刺术
E:急诊室剖胸

第2题，共3个问题
(单选题)根据病史和体征，首先应考虑的诊断是（）
A:肋骨骨折
B:张力性气胸
C:连枷胸
D:急性心脏压塞
E:失血性休克

第3题，共3个问题
(单选题)若呼吸困难未得到缓解，不宜采取的治疗措施是（）
A:巾钳重力牵引固定
B:胸壁外固定架固定
C:快速输血补液抗休克治疗
D:气管插管呼吸机正压通气
E:手术固定肋骨骨折
下列哪一因素最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大（）
A:缺氧
B:吸入纯氧
C:肺泡死腔量增加
D:潮气量过大
E:分钟通气量不足
肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移的是（）
A:肾癌
B:肺癌
C:淋巴肉瘤
D:乳腺癌
E:前列腺癌
男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)最佳的检查是（）
A:MRI
B:MRA
C:PET
D:DSA
E:ECT

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:眶内脑膜瘤
B:眶内血管瘤
C:眶内动脉瘤
D:海绵窦炎
E:颈动脉海绵窦瘘
女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（）
A:继续服用硫氧嘧啶类药物
B:限制活动
C:高热量、高蛋白饮食
D:服用碘剂2～3周
E:注意心率及血压的变化

第2题，共3个问题
(单选题)此时合理的处理是（）
A:用镇静剂和安眠药
B:服用硫氧嘧啶类药物
C:应用普萘洛尔
D:应用阿托品
E:口服甲状腺素片

第3题，共3个问题
(单选题)甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）
A:静脉点滴强力止血药
B:请喉科会诊气管切开
C:拆去缝线，立即送手术室止血
D:血肿穿刺抽血
E:局部加压包扎
喉上神经外支损伤出现（）
A:窒息
B:呼吸困难
C:声音嘶哑
D:音调低沉
E:进食呛咳
正常成人每昼夜排出尿量约为（）
A:100ml以下
B:100～500ml
C:500～1000ml
D:1000～2000ml
E:2500ml以上
男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）
A:开颅清除血肿
B:开颅清除血肿及去骨瓣减压
C:脑室外引流
D:加大脱水药剂量
E:腰池外引流
男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术

第1题，共3个问题
(单选题)有关肺内小病灶的术前定位手段应除外（）
A:胸部CT
B:胸部CT或B超引导下用美蓝注入病灶
C:胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D:胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E:胸部B超定位

第2题，共3个问题
(单选题)病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式（）
A:病灶局部切除术
B:肺段切除术
C:肺叶切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:全肺切除术

第3题，共3个问题
(单选题)除下列哪项外，其余均为术中病灶定位方法（）
A:内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B:器械触诊
C:术者手指触诊
D:术中X线定位
E:术中B超定位
尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致（）
A:未结合胆红素
B:肝前胆红素
C:结合胆红素
D:间接反应胆红素
E:与清蛋白结合的胆红素
局麻药化学结构中下述哪项与亲水性有关（）
A:氨基
B:芳香基
C:酯链
D:酰胺链
E:羟基
符合胆道出血临床特点的是（）
A:男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转
B:男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
C:男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛
D:男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
E:男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml
男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。

第1题，共2个问题
(单选题)患者术后清醒。12小时后出现意识障碍，此时应立即采取的措施是（）
A:入ICtJ监护
B:调整脱水药的剂量
C:防止癫痫发作
D:床头抬高15℃
E:头颅CT检查，明确原因

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗为（）
A:保守治疗
B:放射治疗
C:开颅肿瘤切除术
D:化疗
E:继续观察
下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括（）
A:急性出血
B:踝上足靴区皮肤湿疹
C:血栓性静脉炎
D:踝上足靴区皮肤发生溃疡
E:下肢淋巴水肿
围术期急性心肌缺血的危险性除外（）
A:日常活动可诱发心绞痛
B:平静ECG持续存在ST段改变
C:兼患高血压
D:偶发室性早搏
E:二联律
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