出自:内科住院医师

肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是（）
A:20cal×标准体重（kg）
B:25cal×标准体重（kg）
C:30cal×标准体重（kg）
D:35cal×标准体重（kg）
E:40cal×标准体重（kg）
上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）
A:胃管注入止血药
B:平卧位，下肢抬高
C:积极补充血容量
D:胃镜止血
E:应用奥美拉唑
以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是（）
A:罗钙全口服
B:甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇
C:甲状旁腺全切加异体前臂移植术
D:必要时罗钙全冲击治疗
E:监测血PTH
发绀伴杵状指（）
A:缩窄性心包炎
B:休克
C:法洛（Fallot）四联症
D:大量气胸
E:贫血
不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（）
A:幻觉
B:错觉
C:注意涣散
D:意识清晰
E:定向障碍
男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选（）
A:毛花苷C静脉注射
B:氢氯噻嗪口服
C:放腹腔积液
D:口服甘露醇
E:硫酸镁导泻
女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是（）
A:结核性
B:化脓性
C:病毒性
D:肿瘤
E:非特异性
有关严重烧伤患者的高分解代谢的叙述．哪一项是正确的（）
A:主要发生在烧伤休克期
B:主要发生在烧伤感染期
C:主要发生在烧伤康复期
D:主要发生在伤后1周以内
E:主要发生在围术期
Ehlers-Danlos综合征
强直性脊柱炎
类风湿关节炎
骨性关节炎
A:滑膜炎
B:肌腱、韧带附着点炎症
C:负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解
D:胶原纤维形成不良
E:淀粉样变
试述垂体危象的处理原则。
甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（）
A:增强抗甲状腺药物的作用
B:抑制TH的合成
C:降低基础代谢率
D:阻抑TH的释放
E:阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移

第1题，共2个问题
(单选题)患者诊断考虑（）
A:急性白细胞
B:慢性淋巴细胞白细胞
C:粒细胞缺乏症
D:类白血病反应
E:再生障碍性贫血

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能发病机制是（）
A:粒细胞生成障碍
B:粒细胞成熟障碍
C:粒细胞消耗过多
D:粒细胞破坏过多
E:粒细胞分布异常
关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确（）
A:面谈应该在舒适安静的环境中进行
B:医生在必要时可做适当的记录
C:医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏
D:医生应该使用与病人的文化水平相当的语言
E:医生应该重视病人的身体语言
对传染病流行过程有决定性影响的因素是（）
A:病毒数量
B:社会因素
C:自然因素
D:病毒侵袭力
E:毒力
45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为（）
A:150mmol
B:40～60mmol
C:0.2mmol
D:20～40mmol
E:15000mmol
急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是（）
A:减少淀粉酶分泌
B:减少脂肪酸分泌
C:减少胃蛋白酶分泌
D:减少胃酸分泌
E:减少胆汁分泌
男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，近来症状加重，并排黑便3次。既往患食管裂孔疝（）
A:反流性食管炎
B:急性胃黏膜病变
C:胃溃疡
D:十二指肠溃疡
E:食管静脉曲张破裂出血
男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）
A:腰肌劳损
B:强直性脊柱炎
C:腰椎间盘突出症
D:肾结石
E:腰椎不稳
对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）
A:1J／kg
B:2J／kg
C:3J／kg
D:4J／kg
E:5J／kg
男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的典型X线征象是（）
A:支气管周围炎
B:大叶实变
C:跨叶段的肺浸润
D:肺叶浸润伴空洞形成
E:散在多发性浸润
胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断（）
A:尿崩症
B:糖尿病
C:GH缺乏性侏儒症
D:甲亢
E:肢端肥大症
女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解

第1题，共3个问题
(单选题)下述不是正常人对血糖下降反应的是（）
A:升糖激素分泌增加
B:糖原合成增加
C:胰岛素分泌减少或完全抑制
D:下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E:认知障碍

第2题，共3个问题
(单选题)初步诊断（）
A:肝硬化
B:胰岛素瘤
C:糖原累积病
D:腺垂体功能减退症
E:早期2型糖尿病

第3题，共3个问题
(单选题)糖尿病时血糖升高的机制有（）
A:组织对葡萄糖的利用增加
B:胃肠道对葡萄糖吸收增加
C:糖原分解代谢加速
D:糖原合成增加
E:外周组织摄取葡萄糖增加
男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:急性肾小管坏死
C:急性过敏性间质性肾炎
D:急进性肾小球肾炎
E:紫癜肾
通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的。
男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜

第1题，共4个问题
(单选题)分型应是（）
A:单纯型
B:关节型
C:腹型
D:肾型
E:混合型

第2题，共4个问题
(单选题)患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）
A:葡萄糖酸钙
B:环孢素
C:新鲜血浆
D:阿霉素
E:脾切除

第3题，共4个问题
(单选题)治疗不正确的是（）
A:阿司咪唑
B:曲克芦丁
C:输注冷沉淀
D:阿司匹林
E:泼尼松

第4题，共4个问题
(单选题)该患者的实验室检查应是（）
A:血小板减少、APTT延长、BT延长
B:血小板减少、APTT延长、BT正常
C:血小板正常、APTT延长、BT延长
D:血小板正常、APTT正常、BT延长
E:血小板增多、APTT延长、BT正常
肾前性急性肾衰竭诱因包括（　）
A:大量利尿
B:心力衰竭
C:大量失血
D:双侧输尿管结石
E:脱水
女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ早期
C:Ⅱ晚期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期
患者，男性，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒，体检：双手腕可见分布的0．5～1.0ｃｍ大小的扁平丘疹，表面覆盖白色角质薄膜，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹，诊断首先考虑（）
A:银屑病
B:光泽苔藓
C:硬化萎缩性苔藓
D:神经性皮炎
E:扁平苔藓
女性，6岁，鼻出血，全身瘀点瘀斑2天，发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10，白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主，幼稚巨核细胞0.40，产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断（）
A:出血时间延长
B:血块回缩不良
C:Coombs试验阳性
D:骨髓巨核细胞数量增多
E:脾轻度肿大
男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC://2.1×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是（）
A:骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血
B:骨髓增生减低，形态大致正常，非造血细胞比例明显升高
C:骨髓增生异常活跃，原始细胞占骨髓有核细胞的40%
D:骨髓增生活跃，红细胞"核老浆幼"
E:粒系和红系增生减低，形态正常
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