风湿病高级职称 - 自考题库

出自:风湿病高级职称

关于梗死的叙述，下列哪项是错误的（）。
A:有双重血液循环的器官不易发生梗死
B:局部血液循环状态对梗死的形成无影响
C:动脉痉挛促进梗死的发生
D:有效侧支循环的建立可防止梗死的发生
E:梗死多由动脉阻塞引起

十八岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主，患者血尿的原因最可能是（）
A:肾结石
B:IgA肾病
C:急性肾小球肾炎
D:隐匿性肾小球肾炎
E:急进性肾小球肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)本例如要确诊，最好做哪些检查（）
A:血IgA测定
B:肾超声
C:肾活检
D:静脉肾盂造影
E:血补体测定

第3题，共3个问题
(单选题)本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别（）
A:过敏性紫癜
B:Alport综合征
C:糖尿病肾病
D:多发性骨髓瘤
E:以上都不是

男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1.8×10⁹／L，WBC8×10⁹／L，血清铁1000ug／m。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）
A:缺铁性贫斑
B:自身免疫性溶血性贫血
C:再生障碍性贫血
D:巨幼细胞性贫血
E:骨髓增生异常综合征

哪种类型肺癌对化疗最敏惑（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:小细胞癌
D:大细胞癌
E:鳞腺混合癌

患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。应隔离至出疹后（）。
A:3天
B:5天
C:7天
D:10天
E:14天

女性，21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天，化验：WBC3.4×10/L，尿蛋白（+++），管型0～2/HP，ANA（+），首选治疗是（）
A:糖皮质激素+环磷酰胺
B:糖皮质激素
C:氯喹
D:环磷酰胺
E:非甾体抗炎药

下列疾病的发生均与心理-精神障碍有关，除外（）。
A:原发性高血压
B:消化性溃疡
C:慢性支气管炎
D:冠状动脉性心脏病
E:癔症

狼疮性肾炎可表现为（）
A:水肿
B:血尿
C:蛋白尿
D:低蛋白血症
E:胆固醇升高

下列细胞属于永久性细胞的是（）。
A:表皮细胞
B:神经细胞
C:涎腺细胞
D:肝细胞
E:造血细胞

女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）.
A:气胸
B:纵隔气肿
C:间质性肺气肿
D:肺气囊肿
E:肺大泡

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）
A:溃疡大小
B:大便潜血
C:胃液分析
D:胃黏膜组织病理学检查
E:幽门螺杆菌（Hp）检查

PSS的自身抗体有（）
A:抗SSA抗体和抗SSB抗体
B:抗a-fodrin抗体
C:抗心脂抗体
D:D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
E:抗核抗体

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。下列哪项指标最有利于判断病情的活动性（）
A:抗核抗体
B:ASO
C:C3、C4
D:类风湿因子
E:WBC

根据病理生理特征，心肌病分为五型；不包括（）
A:扩张型心肌病
B:限制型心肌病
C:肥厚型心肌病
D:致心律失常性右室心肌病
E:病毒性心肌病

某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为（）。
A:消灭传染源
B:带菌者的管理
C:切断传播途径，做好“三管一灭”
D:口服灭活的菌苗
E:口服磺胺或抗生素预防

男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）。
A:肺结核
B:肺脓肿
C:肺囊肿
D:肺癌
E:肺良性肿瘤

患者男，42岁，因“四肢红斑伴溃疡，左侧肢体感觉异常，味觉减退，眼球活动受限6个月，腹痛3天”来诊。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清楚，心、肺无阳性体征；腹部压痛，肌紧张，关节无肿胀，四肢结节红斑，部分破溃，结痂。实验室检查：抗核抗体1∶100，C-反应蛋白60mg/L，红细胞沉降率45mm/1h，抗中性粒细胞胞质抗体（-），尿蛋白（+）；皮肤活检：小血管局灶性坏死，伴中性粒细胞浸润。

第1题，共3个问题
(单选题)该42岁男性患者的诊断为（）。
A:韦格纳肉芽肿
B:系统性红斑狼疮
C:显微镜下多血管炎
D:结节性多动脉炎
E:贝赫切特综合征

第2题，共3个问题
(单选题)该男患者不容易出现的临床症状是（）。
A:肠坏死
B:睾丸炎
C:肾小球血管炎
D:脾梗死
E:Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累

第3题，共3个问题
(单选题)与患者预后不良相关的因素不包括（）。
A:肾功能不全，血清肌酐水平≥140μmol/L
B:尿蛋白，24小时尿蛋白定量≥1g
C:胃肠道受累
D:结节红斑
E:中枢神经系统受累

患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150－190／70－85mmHg。有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）
A:脉压波动较大
B:易有直立性低血压
C:为收缩期高血压
D:脉压小
E:此类患者应使用主要降低收缩压的药物

男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）
A:食管胃底静脉曲张破裂出血
B:消化性溃疡
C:急性胃炎
D:胃癌
E:食管贲门黏膜撕裂

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4－5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是（）
A:细菌性痢疾
B:肠道菌群失调
C:肠易激综合征
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌

女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确（）
A:平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量
B:给予镇静剂
C:给予利尿剂
D:给予镇静剂及利尿剂
E:给予硝酸酯类药物

肉芽组织中能吞噬细菌和细胞碎片的细胞有（）。
A:血管内皮细胞
B:成纤维细胞
C:成肌纤维细胞
D:巨噬细胞
E:中性粒细胞

血栓的类型一般包括（）。
A:透明血栓
B:延续性血栓
C:白色血栓
D:红色血栓
E:混合血栓

二十岁，男性，云南籍，因发热日服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常（＋），此时下列哪项治疗不正确（）
A:多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗
B:如病情需要可继续服用磺胺类药物
C:注意水电解质平衡
D:补足液体保证足够尿量
E:糖皮质激素治疗

关于间变，下列叙述哪些是正确的？（）
A:是指交界性肿瘤的病变特点
B:间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤
C:是一种癌前病变
D:指上皮组织的不典型增生
E:指恶性瘤缺乏分化

下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散（）
A:粟粒性肺结核
B:睾丸结核
C:骨结核
D:关节结核
E:输卵管结核

男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）
A:肺真菌感染
B:肺癌伴阻塞性肺脓肿
C:肺梗死
D:肺结核
E:肺大泡继发感染

根据功能性消化不良诊断标准，症状出现时间至少超过（）
A:3个月
B:6个月
C:1年
D:2个月
E:4个月

女性，25岁。发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。需进一步做的检查是（）
A:IgG型抗ACL抗体
B:IgM型抗ACL抗体
C:血小板计数
D:以上均是
E:抗b2-GP1抗体

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