出自:呼吸内科学高级职称

人类肺结核病的主要致病菌90%以上为（　）
A:人型结核分枝杆菌
B:牛型结核分枝杆菌
C:鼠型结核分枝杆菌
D:非洲型分枝杆菌
E:人型和牛型分枝杆菌
男，40岁，休克型肺炎患者，经抗感染及抗休克治疗后体温正常，出现呼吸迫促，发绀，以往有高血压病史。诊断为ARDS，心源性肺水肿。这两者之间的鉴别，下列哪项不确（　）
A:呼吸困难是否与体位有关
B:是否咳吐泡沫样血痰
C:吸氧时PaO2是上升还是下降
D:对强心、利尿剂的效果
E:与肺部啰音部位无关
哪项不是过敏性鼻炎主要特点（　）
A:起病急骤
B:鼻腔发痒
C:频繁喷嚏
D:每次持续数天
E:有时异味可诱发
鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于（）。
A:急慢性鼻炎
B:鼻甲肥大
C:慢性萎缩性鼻炎
D:过敏性鼻炎
E:睡眠呼吸暂停综合征
男，35岁，发热，贫血，血尿，既往有副鼻窦炎，结合X线图像，最可能的诊断是（　）
A:肺脓肿
B:周围型肺癌
C:肺转移瘤
D:肺结核
E:韦格肉芽肿
不属于中性粒细胞中毒性改变的是（）。
A:中毒颗粒
B:空泡形成
C:核固缩
D:棒状小体
E:细胞大小不均
感染后咳嗽常用的治疗药物有（）。
A:抗组胺药
B:糖皮质激素
C:支气管舒张剂
D:抗生素
E:中枢性镇咳药
关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的（　）
A:全球约有1.6亿患者
B:儿童患病率高于青壮年
C:患病率发达国家高于发展中国家
D:成人男性患病率高于女性
E:病因受遗传因素和环境因素的双重影响
影响TDM的药物代谢因素是（）。
A:药物干扰
B:药物的吸收
C:用药的途径
D:用药的次数
E:用药的剂量
男性，23岁，因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式（　）
A:控制通气
B:同步间歇强制通气
C:压力支持通气
D:双相气道正压通气
E:高频通气
在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是（　）
皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是（　）
合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是（　）
在院内获得性感染中，最常见的是（　）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:克雷白杆菌肺炎
D:铜绿假单胞杆菌肺炎
E:流感嗜血杆菌肺炎
胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输（）。
A:白蛋白
B:α-球蛋白
C:β-球蛋白
D:γ-球蛋白
E:纤维蛋白原
女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确病因检查首选（）。
A:免疫指标检查
B:胸片
C:痰普通培养
D:腰椎穿刺
E:军团菌抗体检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者目前高热最可能的原因是（）。
A:系统性红斑狼疮恶化
B:激素用量不足
C:合并存在ESBL（超广谱β-内酰胺酶）菌感染
D:合并结核病
E:合并军团菌感染
Kussmaul呼吸常见于（）。
A:心脏停搏
B:颅内压增高
C:代谢性酸中毒
D:麻醉药物过量
E:充血性心力衰竭
下列哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果（　）
A:INH
B:RFP
C:PZA
D:EMB
E:SM
符合变应性肉芽肿性血管炎的实验室检查是（）。
A:外周血嗜酸性粒细胞计数＞1.5×109/L，常大于白细胞计数的10％
B:血清IgE水平明显降低
C:多为核周型ANCA，也可有胞质型ANCA
D:尿素氮肌酐可升高
E:血小板升高（＞400×109/L）
眩晕伴听力减退最可能的病因是（）。
A:前庭神经元炎
B:梅尼埃病
C:高血压
D:尿毒症
E:糖尿病
男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确（）。
A:病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
B:在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C:常见肺脓肿形成
D:可以并发胸膜炎，甚至脓胸
E:病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素
前列腺炎可出现（）。
A:磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在
B:红细胞<5个/HP
C:白细胞<10个/HP
D:前列腺颗粒细胞<1个/HP
E:病原微生物学检查为阴性
查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）。
A:大小和数量
B:质地
C:活动度
D:有无压痛
E:原发病灶
男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×109/L。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是（）。
A:克雷白杆菌肺炎并发气胸
B:葡萄球菌肺炎并发气胸
C:肺炎链球菌肺炎并发气胸
D:肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E:葡萄球菌肺炎并发脓胸
男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是（）。
A:磁共振
B:淋巴结活检
C:肝功能
D:骨髓检查
E:B超
慢性肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是下列哪一项（）。
A:发绀，呼吸困难
B:PaO2<7.98kPa(60mmHg)，或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
C:动脉血二氧化碳分压升高
D:精神、神经症状
E:心电图上出现肺性P波
惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于（）。
A:高血压脑病
B:核黄疸
C:癔症
D:蛛网膜下腔出血
E:低血糖状态
腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是（）。
A:胸膜炎
B:急性胆囊炎
C:肺结核
D:支气管扩张
E:颈椎病
患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是（）。
A:可待因0.03g
B:垂体后叶素5～10U
C:6-氨基己酸4～6g
D:10%葡萄糖酸钙10ml
E:安静休息，避免紧张情绪

第2题，共3个问题
(单选题)若想进一步确诊，则最主要的方法是（）。
A:痰菌检查
B:X线检查
C:纤维支气管镜
D:血沉检查
E:结核菌素实验

第3题，共3个问题
(单选题)若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）。
A:支原体肺炎
B:细菌性肺炎
C:变态反应性肺炎
D:肺脓肿
E:干酪性肺炎
女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）。
A:慢性支气管炎
B:浸润性肺结核
C:支气管内膜结核
D:风心病二尖瓣狭窄
E:支气管扩张
支气管扩张最常见的病因是（）。
A:感染
B:遗传或先天发育缺陷
C:免疫功能缺陷
D:理化因素
E:相关其他疾病所致
肺癌的肺外表现有哪些?
女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）。
A:血沉
B:类风湿因子测定
C:血钙测定
D:膝关节影像学检查
E:血常规
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