出自:烧伤外科学高级职称

有关重度烧伤，不包括下列哪项（）
A:总面积达31％～50％
B:Ⅲ度烧伤面积在10％～19％
C:烧伤面积不足31％，合并休克
D:烧伤面积不足31％，但为复合伤
E:烧伤面积不足31％，伴剧烈疼痛
理想敷料应具备的功能有（）
A:保护创面湿润
B:抵御细菌入侵，防止感染
C:与创面黏附牢固，不易脱落
D:具有促进伤口愈合功能
E:价格便宜
急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）
A:右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
B:左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处
C:右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
D:右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E:右髂前上棘与脐连线的中点处
男，30岁，在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为（　）
A:25%
B:32%
C:37%
D:42%
E:47%
治疗超广谱β内酰胺酶（ESBL）阴性杆菌感染最有效的药物是（）
A:半合成青霉素
B:第3代头孢菌素
C:碳氢酶烯类抗生素
D:糖肽类抗生素
E:氨基糖苷类抗生素
关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有（）
A:清除坏死组织，抗感染
B:应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合
C:使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
D:生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解
E:改善微循环，减少细胞因子释放
下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）
A:合并糖尿病者
B:直径超过2～3cm的胆囊结石者
C:胆囊无功能者
D:胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E:积极要求手术者
烧伤休克静脉输液应（　）
A:先快后慢
B:先慢后快
C:均匀输
D:间断补充
E:待生化检验报告后再输液
男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

第1题，共5个问题
(单选题)治疗应立即采取（）
A:保守治疗
B:剖腹探查
C:输液，对症治疗
D:保守治疗无效，考虑剖腹探查
E:全身情况好转后，考虑剖腹探查

第2题，共5个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:胃镜检查
B:立位X线腹部平片检查
C:X线钡餐检查
D:B超检查
E:CT检查

第3题，共5个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:急性单纯性胰腺炎
B:急性出血坏死性胰腺炎
C:胃、十二指肠溃疡穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性胆管炎

第4题，共5个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:胃镜检查
B:立位X线腹部平片检查
C:X线钡餐检查
D:B超检查
E:CT检查

第5题，共5个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）。
A:急性单纯性胰腺炎
B:急性出血坏死性胰腺炎
C:胃、十二指肠溃疡穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性胆管炎
患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要进行的检查项目包括（）
A:血糖
B:足部X线片
C:分泌物培养+药物敏感试验
D:血常规
E:踝/肱指数（ABI）
F:单丝检查
下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）
A:肿瘤的大小
B:肿瘤的病理类型
C:肿瘤是否已发生肝转移
D:肿瘤距肛缘的距离
E:患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等
下图为一火灾急救现场，如果你在现场急救，下列哪项做法是错误的（）
A:呼救并用手扑灭火
B:用大衣毯子棉被覆盖灭火
C:倒地慢滚灭火
D:使用灭火器灭火
E:淋水或跳入水池灭火
脊柱颈椎段活动受限常见于（）
A:颈部韧带受损
B:颈椎结核或肿瘤浸润
C:颈部肌纤维织炎
D:颈椎病
E:颈椎外伤、骨折或关节脱位

男性，35岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。



第1题，共4个问题
(单选题)该患者烧伤面积为（　）
A:65%
B:55%
C:60%
D:70%
E:50%

第2题，共4个问题
(单选题)首次手术应考虑（　）
A:颜面部
B:双手
C:双上肢
D:四肢
E:双足

第3题，共4个问题
(单选题)除外体表烧伤，还应首先考虑（　）
A:吸入性损伤
B:脑外伤
C:骨折
D:脾破裂
E:CO中毒

第4题，共4个问题
(单选题)伤后第一个24小时补液量（　）
A:8700ml
B:6825ml
C:8825ml
D:4550ml
E:7660ml
烧伤后肺不张的主要原因有（　）
A:肺部感染
B:肺水肿
C:支气管内腔阻塞
D:低蛋白血症
E:休克
病程记录的内容应包括（）
A:患者的病情变化和医嘱更改的理由
B:医师讨论分析意见
C:重要检查结果及临床意义
D:上级医生的查房意见和会诊意见
E:所采用的诊疗措施及效果
金黄色葡萄球菌是革兰阴性球菌感染。（　）
强碱烧伤的特点（　）
氢氟酸烧伤的特点（　）
强酸烧伤的特点（　）
磷烧伤的特点（　）
A:进行性加重明显
B:大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C:迟发性深部组织剧痛
D:创面多为凝固性坏死
E:渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味
一烧伤85%成年男性，伤后5小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是（　）
A:疼痛
B:补液不足或过多
C:暴发感染
D:反应性精神病
E:心理因素
男，7岁，烧伤3小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：131次/分，呼吸：29次/分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，刨面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。 该患儿前8小时补液量为540ml胶体，其中晶体胶体各270ml，另补充5%葡萄糖500ml，患儿仍烦躁，口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏150次/分，临床进一步处理是（　）
A:吸氧
B:应用利尿剂
C:加快补液速度
D:口服补液
E:给予呼吸机辅助呼吸
严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有（）
A:血小板减少
B:肝素生成减少或灭活障碍
C:容易并发DIC
D:纤溶物质清除能力下降
E:凝血因子合成严重减少
关于CRP，正确的有（）
A:细菌性与非细菌性感染时均高
B:可用于鉴别风湿热活动期和稳定期
C:不能与肺炎双球菌C多糖体起反应
D:由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白
E:可用于鉴别器质性和功能性疾病

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养(-)。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者诊断为（　）
A:创面脓毒症
B:非侵入性感染
C:菌血症
D:肠源性感染
E:毒血症

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最适的治疗方案（　）
A:包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B:去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
C:包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
D:暴露疗法
E:半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

第3题，共3个问题
(单选题)在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（　）
A:美洛培南
B:头孢他啶
C:氧哌嗪青霉素
D:万古霉素
E:丁胺卡那
临床上所谓的浅度烧伤是指（）
A:Ⅰ度
B:Ⅰ度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度
C:浅Ⅱ度
D:浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E:Ⅰ度和Ⅱ度
大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起（）
A:肺水肿
B:增加组织水肿
C:增加创面渗出
D:易继发创面感染
E:液体超负荷引起心力衰竭
吸入性损伤气管切开可能的并发症有（　）
A:气胸
B:气管瘘
C:食管气管瘘
D:大出血
E:气管狭窄
多器官功能障碍综合征（MODS）时的胃肠功能变化不包括（）
A:胃黏膜损伤
B:肠缺血
C:肠梗阻
D:应激性溃疡
E:肠腔内毒素入血
平坦型葡萄糖耐量曲线常见于（）
A:甲状腺功能减退
B:腺垂体功能减退症
C:肾上腺皮质功能亢进
D:胃切除后
E:胰岛B细胞瘤
关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）
A:沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜
B:矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致
C:行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位
D:若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等
E:植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度
有关Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的（　）
A:痛觉丧失
B:多不形成水疱
C:多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D:焦痂约3周开始分离
E:留有瘢痕
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