出自:儿童保健高级职称

足月儿日龄2d，产钳分娩，1minApgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），血糖2.2mmol/L（40mg/dl），血WBC1.3×10/L，中性0.60。最可能的诊断是（）
A:新生儿低钙血症
B:新生儿低糖血症
C:新生儿颅内出血
D:新生儿败血症
E:新生儿化脓性脑膜炎
新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是（）
A:神志改变，肌张力异常
B:高热抽风
C:呼吸急促三凹征
D:心率缓慢，心律不齐
E:高胆红素血症
10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。

第1题，共4个问题
(单选题)最佳治疗是（）
A:口服二价铁
B:口服三价铁
C:注射铁剂
D:注射叶酸
E:注射维生素B并口服叶酸

第2题，共4个问题
(单选题)确诊最有价值的检查是（）
A:血清铁
B:血清铁蛋白
C:骨髓穿刺
D:转铁蛋白受体
E:肝功能检查

第3题，共4个问题
(单选题)血常规检查结果RBC2.5×10／L，Hb78g／L，MCV95fl网织红细胞0.01，WBC、PLT正常，外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是（）
A:营养性缺铁性贫血
B:地中海贫血
C:G－6PD缺乏症
D:营养性巨幼细胞贫血
E:肺含铁血黄素沉着症

第4题，共4个问题
(单选题)诊断首选检查是（）
A:血常规+红细胞形态
B:血红蛋白电泳
C:骨髓穿刺
D:血清铁蛋白
E:肝肾功能
患儿男，1岁，因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体：精神差，反应好，心、肺、腹未见明显异常。尿常规：WBC5/HP，RBC3/HP，蛋白（＋）。血常规：WBC12.5×10/L，N0.75，L0.25。

第1题，共1个问题
(单选题)最佳治疗方案为（）
A:根据尿细菌培养＋药敏结果，选择1～2种抗生素，疗程10～14d
B:根据尿细菌培养＋药敏结果，选择3～4种抗生素，疗程7d
C:根据尿细菌培养＋药敏结果，选择1～2种抗生素，疗程6～8周甚至更长时间，至菌尿阴转
D:免疫调节药
E:口服泼尼松
下列哪一项不是新生儿溶血症的临床表现（）
A:黄疸
B:贫血
C:肝脾大
D:胎儿水肿
E:出血
10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。

第1题，共2个问题
(单选题)此时应考虑该患儿的最佳诊断是（）
A:高热惊厥
B:弥散性血管内凝血致颅内出血
C:硬脑膜下积液
D:小脑幕切迹疝
E:枕骨大孔疝

第2题，共2个问题
(单选题)相应的处理措施是（）
A:退热、止惊
B:甘露醇脱水
C:肝素治疗
D:呋塞米脱水
E:硬膜下穿刺放液
小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括（）.
A:先天性免疫功能缺陷
B:维生素A缺乏
C:抵抗力差
D:照顾不周
E:过敏
婴儿后囟的一般闭合时间是（）
A:1～2个月
B:3～4个月
C:5～6个月
D:7～8个月
E:9～10个月
社区卫生服务包括两部分（）
A:初级保健和社区卫生
B:专科医疗和计划免疫
C:基本医疗和预防保健
D:专科医疗和全科医疗
E:全科医疗和计划免疫
癫痫持续状态是指（）
A:一次癫痫发作持续时间长达30分钟以上
B:间歇发作持续30分钟以上，间歇期意识清楚
C:发作频繁，间歇期意识清楚
D:间歇发作达数日之久
E:以上都不是
男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）
A:链霉素＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺
B:链霉素＋异烟肼
C:链霉素＋对氨基水杨酸钠
D:链霉素＋异烟肼＋对氨基水杨酸钠
E:异烟肼＋对氨基水杨酸钠
患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次／min，BP170／150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5u）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。查体时应注意（）
A:测体温
B:测四肢脉搏、血压
C:测基础代谢率
D:皮疹
E:神经系统定位体征
DDST适用于（）
A:预测智力
B:诊断发育异常
C:MB的评价
D:发育筛查
E:高危儿诊断
Rh溶血病的临床特点有哪些（）
A:胎儿水肿，严重时可有心力衰竭
B:黄疸出现早、上升快，程度重
C:明显贫血
D:肝脾大
E:以上都不是
健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。

第1题，共6个问题
(单选题)预计该婴儿可以完成的动作是（）
A:会坐
B:会滚
C:会爬
D:会站
E:会走

第2题，共6个问题
(单选题)在感知觉发育上，预计该婴儿可以（）。
A:视力达到0.5
B:能够注视3米远的小玩具
C:能够区别语义
D:可以区别父母声音
E:具有空间知觉

第3题，共6个问题
(单选题)目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（）。
A:发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B:发出元音
C:发出辅音
D:发出喉音
E:用哭叫表达意思

第4题，共6个问题
(单选题)预计该婴儿的体重应当为（）。
A:5.5kg
B:6.0kg
C:6.6kg
D:7.0kg
E:7.7kg

第5题，共6个问题
(单选题)预计该婴儿的头围应当为（）。
A:58cm
B:50cm
C:48cm
D:44cm
E:34cm

第6题，共6个问题
(单选题)预计该婴儿的身长应当为（）。
A:55cm
B:65cm
C:75cm
D:85cm
E:112cm
女孩，5岁，能背儿歌，身高90cm，颈蹼，多痣。治疗首选的药物是（）
A:基因重组人生长激素
B:雄激素
C:雌激素
D:甲状腺片
E:康力龙
10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述情况最佳方法是（）
A:增加叶酸剂量
B:改为注射叶酸
C:添加铁剂
D:改为注射铁剂
E:维生素B肌注
Lennox－Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合（）
A:起病多在2～5岁
B:多种发作形式并存
C:智力发育落后
D:治疗困难，预后不良
E:脑电图4～6次／秒棘慢波
新生儿高血糖指（）
A:全血血糖>5.0mmol/L
B:全血血糖>6.0mmol/L
C:全血血糖>7.0mmol/L
D:全血血糖>8.0mmol/L
E:全血血糖>9.0mmol/L
患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×10／L，L72％，N26％。主要治疗措施是（）
A:对症治疗
B:青霉素G
C:第三代头孢菌素
D:红霉素
E:以上均不是
我国将围生期定义为（）
A:妊娠28w至出生后3d
B:妊娠34w至出生后7d
C:妊娠42w至出生后7d
D:妊娠28w至出生后7d
E:妊娠37w至出生后5d
患儿，男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（）
A:有郝氏沟及肋骨外翻
B:有方颅或乒乓头
C:精神萎靡
D:睡眠不实，多汗，易惊
E:抽搐或手足搐搦
9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病最为严重的病理类型为（）
A:微小病变
B:系膜增生
C:局灶硬化
D:弥漫增生
E:膜性肾炎
F:节段增生
关于变应性鼻炎其表述不正确的是（）
A:以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征
B:在普通人群的患病率为10％～25％
C:约有30％的患者合并有变应性哮喘
D:属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、细胞间黏附分子及部分神经肽的相互作用无关
E:变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关
患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。

第1题，共3个问题
(单选题)如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）
A:有维生素D过量的病史
B:早期血钙>3mmol／L
C:早期血钙<3mmol／L
D:可出现氮质血症
E:X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的病因是（）
A:日照不足
B:生长过速
C:慢性腹泻
D:药物影响
E:母乳喂养

第3题，共3个问题
(单选题)最有诊断价值的实验室指标是（）
A:碱性磷酸酶升高
B:血钙、血磷下降
C:甲状旁腺素升高
D:促甲状腺素下降
E:25（OH）D3下降
新生儿颅内出血的临床特征是（）
A:呼吸困难，青紫
B:嗜睡、拒食
C:心率慢、体温不升
D:窒息、惊厥和抑制相继出现
E:不吃、不动、不哭
营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）
A:腹部→臀部→躯干→四肢→面颊
B:四肢→躯干→腹部→面颊→臀部
C:腹部→四肢→臀部→面颊→躯干
D:腹部→躯干→臀部→四肢→面颊
E:面颊→躯干→臀部→腹部→四肢
患儿9个月，生后6个月起进食后经常呕吐，皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)本病的治疗措施不包括（）
A:治疗开始越早，效果越好
B:给予低苯丙氨酸奶粉喂养
C:每日仍应保证30～50mg/kg的苯丙氨酸摄入
D:饮食控制至少需持续至青春期
E:添加辅食以蛋白质类食物为主

第2题，共2个问题
(单选题)对患儿最危险的治疗是（）
A:输新鲜血液
B:增效联磺片
C:青霉素
D:抗过敏药
E:口服人初乳
4岁小儿身长按公式推算为（）
A:90cm
B:95cm
C:100cm
D:105cm
E:110cm
下列不属于抑酸药的是（）
A:阿托品
B:奥美拉唑
C:碳酸氢钠
D:丙谷胺
E:雷尼替丁
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