外科护理高级职称

出自:外科护理高级职称

患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）
A:抗胆碱能药物
B:生长抑素
C:吗啡
D:钙剂
E:胃肠减压

女性，50岁，右乳外上象限有直径4cm的乳癌肿块，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝有3个散在淋巴结肿大，其临床分期为（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:Ⅴ期

慢性脓胸的治疗原则是（）
A:改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B:充分引流
C:消灭致病因素清除脓腔
D:尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E:以上都是

下列泌尿系检查前需行常规肠道准备的是（）
A:膀胱镜检查
B:X线平片
C:静脉肾盂造影
D:逆行肾盂造影
E:肾B超

患者，男性，62岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院观察重点是（）
A:疝块有无再次嵌顿
B:生命体征
C:呕吐、腹胀、发热情况
D:腹痛、腹膜刺激征
E:疝块是否突出

胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是（）
A:置管24小时后
B:水柱停止波动
C:患者无呼吸因难
D:皮下气肿完全消失
E:X线显示肺膨胀良好

急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（）
A:禁食，胃肠减压
B:给止痛药减轻疼痛
C:灌肠通便
D:纠正水与电解质平衡失调
E:应用有效抗生素治疗感染

男性，30岁，脚底被钉子剌伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是（）
A:住单人隔离病室
B:限制亲属探视
C:避免声、光刺激
D:定时使用镇静剂
E:静脉滴注破伤风抗毒素

下列关于腹膜透析的护理，错误的是（）
A:患者平卧位或侧卧位
B:保持透析导管畅通
C:透析液的温度为37℃
D:严格执行无菌操作
E:维持引流管的虹吸状态

一男性病人，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH₂0（0.47kPa），血压90/55mmHg（12/7.3kPa）。应采取的措施是（）
A:加快输液速度
B:减慢输液速度
C:应用强心药物
D:应用去甲肾上腺素
E:静脉滴注多巴胺

女性，30岁，急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是（）
A:腰1～腰2椎间隙
B:腰2～腰3椎间隙
C:腰3～腰4椎间隙
D:胸12～腰1间隙
E:腰5～骶1间隙

麻醉前的一般准备及护理内容（）
A:禁饮、禁食
B:膀胱准备
C:精神状况准备
D:患者的义齿不必去除
E:改善患者的营养状况

病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。急诊最好应先进行哪些紧急处理？（）
A:吸氧
B:半坐卧位
C:输液
D:输血
E:导尿后留置尿管
F:导尿后不留置尿管
G:勿随意搬动
H:监测生命体征

管理理论丛林由谁提出（）
A:罗德·孔茨
B:赫茨伯格
C:克莱顿？奥尔德弗
D:张兰霞
E:卡斯特

患者，女，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。该病人首先应考虑为（）
A:髋臼骨折
B:坐骨支骨折
C:骨盆骨折
D:股骨颈骨折
E:股骨粗隆骨折

肾移植病人术后感染原因（　）
A:术中麻醉
B:皮肤消毒不彻底
C:术后大量应用激素和免疫抑制药物
D:抗生素剂量不足

需要用橡胶单和中单的患者是（）
A:气管切开
B:哮喘
C:大小便失禁
D:昏迷
E:上肢骨折

常见的高分化乳腺癌有（）
A:导管癌
B:弥漫型癌
C:髓样癌
D:湿疹样癌
E:乳头状癌

骨牵引的特点是（）
A:操作相对简单
B:对肢体损伤小
C:病人痛苦少
D:牵引时间可以较长
E:可承受牵引重量较小

有关风团的描述错误的是（）。
A:风团是水肿性隆起的损害
B:伴剧烈瘙痒
C:消退后不留痕迹
D:风团又称风疹

非淋菌性尿道炎的感染途径是（）
A:性接触
B:血液
C:母婴
D:空气
E:其他

肛门坐浴的目的是（）
A:增进肛门部血运
B:促进炎症吸收
C:缓解括约肌痉挛
D:消除分泌物
E:促进肠蠕动，防止便秘

Ⅰ期乳腺癌的主要治疗方法是（）
A:放射治疗
B:化学治疗
C:免疫治疗
D:内分泌治疗
E:手术治疗

男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查哪项可能出现异常（）
A:AFP
B:凝血酶原时间
C:网织红细胞计数
D:游离血红蛋白
E:骨髓涂片检查

第2题，共3个问题
(单选题)如黄疸持续时间很长，可能会出现（）
A:肝内肿物
B:胆汁性肝硬化
C:肝内胆管扩张
D:溶血性贫血
E:总胆管扩张

第3题，共3个问题
(单选题)考虑其黄疸属于（）
A:肝细胞性黄疸
B:溶血性黄疸
C:多吃胡萝卜引起
D:胰头癌肝外胆管受压所致
E:肝总管结石所致

男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。

第1题，共6个问题
(单选题)在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是（）
A:检查引流管是否扭曲、打折
B:检查引流管内是否有血凝块
C:观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常
D:观察长玻璃管内水柱有无波动
E:观察引流管内是否有液体流出

第2题，共6个问题
(单选题)搬运该病人时，不正确的做法是（）
A:水封瓶置于病人两腿之间
B:双钳夹闭引流管
C:将引流管固定在病人衣服上
D:嘱病人暂时屏气
E:水封瓶不可高于病人胸部

第3题，共6个问题
(单选题)现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应（）
A:做好急诊手术术前准备
B:骨折部位包扎固
C:应用升压药
D:封闭胸部伤口
E:输血、补液，监测生命体征

第4题，共6个问题
(单选题)经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是（）
A:无气体逸出
B:24小时引流脓液15ml
C:24小时引流液20ml
D:24小时引流液40ml
E:X线胸片示肺膨胀情况较好

第5题，共6个问题
(单选题)经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择（）
A:锁骨中线第2肋间
B:锁骨中线第4肋间
C:腋前线第4肋间
D:腋中线第6～8肋间
E:腋后线第6～8肋间

第6题，共6个问题
(单选题)经过紧急处理，现该病人病情稳定，为确定气胸存在与否，应采用的辅助检查是（）
A:胸腔穿刺
B:B超
C:胸部X线检查
D:胸腔镜
E:纤维支气管镜

快速减轻脑水肿的措施是（）
A:保持呼吸道通畅
B:静脉滴注甘露醇
C:头部冰帽降温
D:静脉注射地塞米松
E:限制液体输入

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