出自:传染病学高级职称

SIRS的诊断依赖下列4项中的2项:____、____、____、______。
男,44岁,有乙肝病史,现腹胀,右上腹痛,消化不良,消瘦、乏力、贫血、黄疸,血清转氨酶升高,白蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图,最准确的诊断是( )
A:肝硬化并腹水
B:肝硬化并腹水、再生结节
C:肝硬化腹水、肝癌
D:肝硬化并再生结节
E:肝硬化并腹水、脂肪肝

唐××,女,48岁。因发热10天入院。
患者于10天前无明显诱因出现发热,开始为低热,38℃左右,随后体温逐渐升高,5天后体温达39.5~40℃,并持续高热,当地给予青霉素80万U,肌肉注射,2次/天,3天无效,并出现明显腹胀、听力下降,遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛,无尿频尿急尿痛,食欲明显下降,无厌油呕吐,大便干结,3~5天1次,小便量尚可。既往体健,当地无类似患者。
体查:体温39.5℃,脉搏80/分,呼吸24/分,血压90/60mmHg急性病容,表情淡漠,听力下降,胸前可见5个直径约2~4mm的皮疹,淡红色压之褪色。双肺(-),心率80/分,律齐,腹平软,无压痛,肝肋下1cm,质软,脾肋下约1.5cm,质软,腹部叩诊鼓音,腹水征(-)。
血常规:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板100×109/L



第1题,共3个问题
(简答题)最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?

第2题,共3个问题
(简答题)为了明确诊断需进一步做哪些检查?

第3题,共3个问题
(简答题)确诊依据是什么?
人感染嗜吞噬细胞无形体后的临床表现()
A:大多数表现为重度
B:非自限性疾病
C:是非特异的
D:所有患者均需抗生素治疗
E:无皮疹
肾综合征出血热(流行性出血热)高血容量综合征主要表现为()
A:血红蛋白增加
B:脉搏洪大
C:皮肤皱缩
D:血压升高
E:心率减慢
日本血吸虫毛蚴孵化的最适pH为7.5~7.8,尾蚴逸出的最适温度为20~25℃。
如图所示,HIV主要感染下列哪种细胞( )
A:CD4+淋巴细胞
B:B淋巴细胞
C:单核细胞
D:神经胶质细胞
E:皮肤上皮细胞
人体同时被2种或2种以上的病原体感染时称_____________________。
关于钩端螺旋体病的发病原理,错误的是( )
A:病情轻重与病原体型有一定关系
B:病情轻重主要由人体的免疫状态决定
C:同一病原型可引起不同的临床表现
D:同一临床表现可由不同的病原体型引起
E:轻症病例也常有肝、肾、肺明显病变
有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用()
A:碳酸氢钠
B:阿托品
C:尼可刹米
D:解磷定
E:新斯的明
丝虫病晚期的主要临床表现有___________,__________,______________。
最常见的艾滋病指征性疾病是什么?试述其主要临床表现?
流行性出血热病毒是环状双股DNA病毒,不耐热和不耐酸。
男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,以躯干为主。同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。

第1题,共2个问题
(单选题)如需确诊,还要做什么检查()
A:血清抗体检测
B:X线胸片
C:血液培养
D:病毒培养
E:荧光免疫

第2题,共2个问题
(单选题)应该采取什么治疗()
A:对症处理
B:抗病毒治疗
C:预防性应用抗生素
D:疫苗注射
E:免疫抑制剂
蚊叮咬人体时,进入蚊体内导致疟疾传播的是()
A:速发型子孢子
B:迟发型子孢子
C:配子体
D:动合子
E:裂殖子
关于流感的实验室检查,叙述正确的有()
A:双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义
B:RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感(2009)确诊的主要手段
C:病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”
D:病毒的分离主要在鸡胚中进行
E:肌酸激酶可轻度升高
伤寒皮疹的特点有()
A:多见于病程第7~12天
B:直径2~4mm
C:多在10个左右,分批出现
D:多分布于胸腹部
E:多在2~4天内消退
确诊的首选检查是()
A:血浓缩找恶性细胞
B:抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数
C:淋巴结穿刺或活检
D:PPD试验
E:骨髓穿刺
患者,女性,发热一周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC6.0×109/L,中性60%,淋巴40%,ESR74mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是()
A:伤寒
B:败血症
C:急性血行播散型肺结核
D:细支气管-肺泡细胞癌
E:以上都不是
下列关于风疹病毒,正确的是( )
A:风疹病毒为小球形包膜病毒,属披盖病毒科
B:风疹病毒结构蛋白包括外膜糖蛋白和核衣壳蛋白
C:风疹病毒在体外细胞培养中生长良好,有明显细胞毒性
D:风疹病毒抵抗力弱,对寒冷及干燥环境有一定耐受力
E:风疹病毒能被紫外线杀灭
霍乱的并发症有以下各种,但不包括( )
A:急性心力衰竭
B:急性肺水肿
C:急性肠套叠
D:急性肾衰竭
E:酸中毒
甲型H1N1流感的潜伏期一般为()
A:1~7天
B:1~3天
C:7~14天
D:1~3周
E:30天
用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的()
A:IgM
B:IgA
C:IgG
D:IgD
E:IgE
肠外阿米巴病病变主要部位在()
A:近端结肠和盲肠
B:回肠
C:降结肠
D:横结肠
E:十二指肠
获得性弓形虫病最常侵犯的部位是__________。
流行性出血热大出血的主要原因不包括( )
A:血小板减少和功能障碍
B:肝素类物质增加
C:血管壁损伤
D:DIC所致凝血机制异常
E:并发再障
下面哪一项是不正确的( )
A:是一种自限性疾病
B:在所有传染病中SARS的传染性最强
C:尚无效果肯定的预防药物
D:急性肺损伤者应使用激素
E:我国患者的死亡率低于全球平均死亡率
不属于钩体病肺弥漫性出血型的诱因的是( )
A:赫氏反应
B:钩体毒力强
C:病后未及时治疗
D:病人免疫力低
E:应用皮质激素后病人抵抗力降低

患儿,2岁,因夜间烦躁不安睡眠后易惊醒2月余来就诊。
患儿2个月来,经常睡梦中惊醒,近几天有增加趋势,烦躁。食欲明显减少,排尿次数增多,且尿急。既往无类似疾病。周围邻居中有类似症状者,但较轻。
查体:发育营养正常。体温37℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹平软,无压痛,肝在肋缘下0.6cm,质软,脾未扪及,肠鸣音正常,肛周及会阴部皮肤微红肿,湿润,有抓痕,膝反射存在。
血、尿、粪常规均正常。



第1题,共1个问题
(简答题)该患儿最可能患什么病?诊断依据?怎样确诊?应如何治疗?
对疟疾而言,下列正确的是()
A:血厚涂片诊断的灵敏度高
B:血薄涂片分型的意义较大
C:骨髓涂片的疟原虫阳性率较高
D:恶性疟的血涂片原虫密度较高
E:疟原虫特异性抗体常在感染3~4周后出现