出自:小儿外科主治医师

肾移植供者最佳年龄为（）
A:50～60岁
B:>60岁
C:40～50岁
D:30～40岁
E:20～30岁
早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是（）
A:积极进行功能锻炼以防关节强直
B:尽早手术清除病灶
C:绝对卧床休息
D:理疗促进病灶吸收
E:抗结核药物治疗，充分休息加强营养
间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是（）
A:兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B:兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C:兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D:对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E:兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。

第1题，共2个问题
(单选题)关于成人肝脏移植手术的适应证，下列选项不正确的是（）
A:终末期非酒精性肝硬化
B:胆汁性肝硬化
C:终末期慢性侵袭性肝炎
D:累及两侧的原发性肝癌
E:终末期酒精性肝硬化

第2题，共2个问题
(单选题)患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为（）
A:原位肝移植
B:减体积性肝移植
C:活体部分肝移植
D:劈离式肝移植
E:背驮式原位肝移植
男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。若不治疗，病情严重时可导致（）。
A:重度脑积水
B:尿、便失禁及双足畸形
C:双下肢瘫
D:同位截瘫
E:死亡
男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）
A:经皮肾镜碎石
B:体外冲击波碎石
C:肾切除术
D:肾盂切开取石
E:肾实质切开取石
重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是（）
A:镇静
B:止痛
C:补充血容量
D:抗感染
E:纠正酸碱平衡紊乱
关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是（）
A:患者的心、肺、肝、肾功能正常
B:并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
C:患者脏器功能代偿健全
D:患者病情危重
E:患者接受麻醉或手术异常危险
45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）
A:0期
B:Ⅰ
C:Ⅱ
D:Ⅲ
E:Ⅳ
蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中，不包括（）
A:尿潴留
B:呼吸抑制
C:脑神经麻痹
D:马尾神经综合征
E:腹泻
关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）
A:胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B:弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C:胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D:脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低
E:以上都是
指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压时，呈波动性跳痛的是（）
A:急性化脓性腱鞘炎
B:慢性化脓性腱鞘炎
C:甲沟炎
D:手掌筋膜间隙感染
E:化脓性指头炎
膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是（）
A:变换体位后团块可否移动
B:用彩色和频谱多普勒检测有无血流
C:区别两者内部回声的特点
D:A+B
E:A+C
小于6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取（）
A:全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
B:股骨近端旋转截骨术
C:髋关节支具固定
D:SALTer骨盆旋转截骨术
E:髋臼成形术
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）
A:PaCO2升高，HCO与CO2CP明显增高，pH正常、降低或升高
B:PaCO2升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D:PaCO2减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E:PaCO2正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高
脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑（）
A:小脑幕切迹疝
B:小脑扁桃体疝
C:视神经损伤
D:颅内低压
E:原发性脑干损伤
男性，56岁。梗阻性黄疸1月余。CT检查显示扩张胆管突然中断，末端层面见到软组织肿块，出现胆管不规则变窄，管壁增厚。最可能的诊断为（）
A:胆总管结石
B:胆管炎症狭窄
C:胆总管下端癌
D:胰头癌
E:先天性胆总管扩张
库血保存时间不超过（）
A:3天
B:1周
C:3周
D:4周
E:5周
有关交界痣的概念和特点，错误的是（）
A:交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置
B:是指处于良恶性交界状态
C:交界痣可发展为黑色素瘤
D:交界痣可分布于任何部位
E:交界痣应该手术切除
男性，50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形肿块影。首先要考虑的是（）
A:中央型肺癌
B:胸腺瘤
C:畸胎瘤
D:神经源性肿瘤
E:淋巴源性肿瘤
成分失调是指（）
A:细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B:细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C:细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D:细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E:细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于（）
A:充溢性尿失禁
B:急迫性尿失禁
C:压力性尿失禁
D:真性尿失禁
E:混合性尿失禁
患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 首选的辅助检查方法是（）
A:ERCP
B:CT
C:BUS
D:PTC
E:MRI
男性，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是（）
A:脐疝破裂
B:脐膨出
C:腹壁疝破裂
D:卵黄管破裂
E:白线疝破裂
男性尿道损伤的临床特点，不正确的是（）
A:火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素
B:前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同
C:分为挫伤、破裂和断裂3种类型
D:表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留
E:尿道破裂或断裂后，形成尿外渗
男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）
A:腰椎管狭窄症
B:急性腰椎间盘突出
C:腰椎管内肿瘤
D:腰椎滑脱
E:急性腰扭伤
孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）
A:3个月
B:5个月
C:6个月
D:12个月
E:24个月
男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

第1题，共2个问题
(单选题)急救措施是（）。
A:立即输血、补液抗休克
B:抗休克同时开胸探查
C:胸腔闭式引流排气减压
D:大量吸氧
E:呼吸机辅助呼吸

第2题，共2个问题
(单选题)其诊断首先考虑为（）。
A:多根多处肋骨骨折
B:血胸
C:开放性气胸
D:血心包
E:张力性气胸
转移性肝肿瘤的声像图表现是（）
A:圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块
B:强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
C:圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影
D:外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚
E:肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强
有关外科无菌术，下列不恰当的是（）
A:针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B:外科手术必须做到绝对无菌
C:内容包括灭菌法、消毒法
D:遵守一定的操作规程及管理制度
E:防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
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