出自:普通外科主治医师

（）是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质。
A:谷氨酰胺
B:膳食纤维
C:生长激素
D:支链氨基酸
E:精氨酸
左心衰竭心功能变化的指标是（）
A:Cl↓、EF↓、LVEDP↓、RVEDP正常、PAWP↑
B:Cl↓、EF↓、LVEDP↑、RVEDP正常、PAWP↑
C:Cl↓、EF↑、LVEDP↑、RVEDP正常、PAWP↑
D:Cl↓、EF↑、LVEDP↑、RVEDP↑、PAWP↑
E:Cl↓、EF↓、LVEDP↓、RVEDP↓、PAWP↓
结直肠息肉中属于错构瘤性质的是（）
A:管状腺瘤
B:绒毛状腺瘤
C:炎性息肉
D:家族性息肉病
E:Peutz-Jeghers息肉
有关胆囊癌，以下哪项是错误的（）
A:胆囊癌的发病与胆囊结石有关
B:胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C:胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移
D:胆囊癌好发于底部，多为腺癌
E:胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块
女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）。
A:基础代谢
B:甲状腺摄取131I测定
C:B型超声波
D:CT
E:甲状腺穿刺

第2题，共2个问题
(单选题)体格检查可能发现（）
A:心脏扩大
B:脉搏不齐
C:心前区闻及杂音
D:眼球明显突出
E:甲状腺弥漫性肿大
体内产生自体抗体（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:珠蛋白生成障碍性贫血
C:多毛细胞白血病
D:自体免疫性溶血性贫血
E:慢性粒细胞白血病

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。



第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）
A:腹部CT
B:钡剂灌肠造影
C:乙状结肠镜检
D:下消化道造影
E:肛门镜

第2题，共3个问题
(单选题)如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为（）
A:行肠肿瘤切除
B:肠癌根治性切除
C:给予放疗和化疗
D:根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗
E:姑息性切除加肝动脉插管化疗

第3题，共3个问题
(单选题)最适宜的术后随访方案是（）
A:CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月有
B:1年进行一次腹部B超和直肠镜检
C:2个月后进行复查，如无异常不须再复查
D:目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊
E:每月一次腹部B超，直到术后5年
口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气，吹出气中氧浓度是（）
A:10%
B:12%
C:14%
D:16%
E:18%
患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:溶血反应
B:过敏反应
C:非溶血性发热反应
D:，细菌污染血液
E:心力衰竭

第2题，共3个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:骨髓穿刺细胞学检查
B:血培养
C:外周血涂片检查
D:直接抗球蛋白试验
E:心脏彩超

第3题，共3个问题
(单选题)该病人如果必须继续输血，应选用（）
A:新鲜血浆
B:红细胞悬液
C:血浆
D:新鲜全血
E:血小板
垂体、蝶鞍、蝶窦相邻（）
A:海绵窦下壁
B:海绵窦外侧壁
C:海绵窦后部
D:海绵窦内侧壁
E:海绵窦前部
男，36岁，胃癌根治术后3天，进食后突发全腹痛，查体见全腹腹肌紧张，以上腹部为重，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，血常规：WBC18×109/L，N0.9，下列处理方法措施错误的是（）
A:禁饮食，胃肠减压
B:急症行胃镜检查吻合口，明确诊断
C:纠正水、电解质紊乱
D:联合应用抗生素
E:应用生长抑素，减少消化液分泌
多发性细菌性小肝脓肿应行（）
A:脓肿切开引流
B:肝叶切除
C:脓肿穿刺抽脓
D:内科治疗
E:物理疗法
肝癌术后复发，瘤体较小而又不能手术切除者，治疗宜采取（）
A:肝动脉结扎术
B:切开引流术
C:根治性肝切除术
D:经皮肝穿引流术
E:B超引导下射频消融术
关于动脉硬化性闭塞症的说法错误的是（）
A:最常发生于冠状动脉
B:高血脂、吸烟等是高危因素
C:病变多为节段型
D:内膜剥脱术适用于短段的主-髂动脉闭塞者
E:非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成
下列肠梗阻需急诊手术的是（）
A:蛔虫性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:肠扭转
D:粘连性肠梗阻
E:粪石阻塞引起的肠梗阻
急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（）
A:肝脓肿
B:化脓性胆管炎
C:盆腔脓肿
D:毛细胆管性肝炎
E:门静脉炎
好发于空肠或回肠的是（）
A:急性坏死性肠炎
B:肠结核
C:溃疡性结肠炎
D:缺血性结肠炎
E:克罗恩病
患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最能明确诊断的检查是（）
A:抽血查电解质
B:立位腹平片
C:腹部B超
D:腹腔穿刺
E:导尿
小肠扭转引起的肠梗阻属于（）
A:绞窄性机械性肠梗阻
B:单纯性机械性肠梗阻
C:麻痹性肠梗阻
D:血供性肠梗阻
E:动力性肠梗阻
女性患者，55岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛伴发热1周。查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为（）
A:急性蜂窝织炎
B:疖
C:项痈
D:淋巴结炎
E:颈深部化脓性蜂窝织炎
患者，男性，30岁。左季肋部刀伤后3小时。查体：血压120/70mmHg（16.0/9.0kPa），脉搏每分钟88次，腹部B超示脾周少量积液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治疗措施最恰当的是（）
A:非手术治疗，观察血压脉搏变化
B:急诊剖腹探查
C:行脾切除术
D:腹腔引流术
E:脾修补术

女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。



第1题，共3个问题
(单选题)临床治疗中，应特别注意的是（）。
A:应用抗生素控制感染
B:纠正电解质紊乱
C:纠正酸碱代谢失调
D:应用利尿剂加速排尿
E:严格控制补液量

第2题，共3个问题
(单选题)临床观察中，最有价值的监测指标是（）。
A:神志变化
B:体温变比
C:血压变化
D:每小时尿量变化
E:血电解质变化

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）。
A:腹部B超
B:血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C:血细菌培养
D:血尿素氮、血肌酐检查
E:肾排泄造影
男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。为明确诊断首选检查方法是（）
A:肝胆超声检查
B:腹部CT
C:T形管造影
D:ERCP
E:肝肾功能
患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×109／L。下列诊断最可能的是（）
A:上消化道溃疡穿孔
B:伤寒肠穿孔
C:胆囊炎穿孔
D:肝癌破裂出血
E:急性出血坏死性胰腺炎
家族性结肠息肉病，手术方式宜选择（）
A:左半结肠切除术
B:右半结肠切除术
C:全结肠切除术
D:部分结肠切除术
E:经内镜切除术
动脉硬化闭塞症Ⅳ期的主要临床表现是（）
A:间歇性跛行
B:营养障碍、色素沉着
C:患肢持续性疼痛
D:患肢麻木、发凉
E:组织坏死
急性出血性坏死性小肠炎的手术适应证，不包括（）
A:大量便血，经保守治疗不能控制者
B:有腹膜炎或怀疑穿孔者
C:抗休克治疗效果不好，患者有中毒症状者
D:一般情况尚好，能耐受手术者
E:有绞窄性肠梗阻者
甲亢术后，如喉返神经损伤，则出现（）
A:呼吸困难和窒息
B:音调降低，饮水呛咳
C:声音嘶哑
D:高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱
E:手足抽搐
患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。下一步最适合的检查是（）
A:髋关节X线片检查
B:CT检查
C:髋关节MRI检查
D:髋关节核素扫描
E:血管造影
关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（）
A:早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者
B:早期胃癌应无淋巴结转移
C:小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化
D:癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌
E:≤5mm的癌肿称为微小癌
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