出自:肾内科主治医师

慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现（）
A:代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
B:高磷、低钙、代谢性酸中毒
C:高磷、低钙、代谢性碱中毒
D:高钾、低镁、代谢性酸中毒
E:低磷、高钙、代谢性碱中毒
主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
A:一贯型
B:递增递减型
C:递增型
D:连续型
E:递减型
NSAID急性胃炎主要发病机制
A:胃黏膜微循环障碍
B:抑制前列腺素合成
C:亲脂性，破坏黏膜屏障
D:黏液屏障分泌减少
E:胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏
下列不是恶性高血压肾活检指征的是（）
A:表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者
B:表现为急性肾炎综合征，不能除外急性肾炎者
C:无高血压家族史，且血压急剧升高者
D:不能除外急性间质性肾炎者
E:不能除外血管炎者
女，73岁。阵发性房颤7年余，一日在活动中突发右侧上下肢无力，伴言语不清和头痛，急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是（）
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:蛛网膜下腔出血
D:急性脑膜炎
E:脑动脉瘤破裂
女性雌激素的作用不包括（）
A:乳房发育
B:外阴发育
C:体毛过多
D:子宫发育
E:卵巢发育
可出现周围性发绀的疾病是（）
A:肺炎
B:法洛四联症
C:气胸
D:右心衰竭
E:大量胸腔积液
女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热。该患者最可能诊断为（）
A:细菌性痢疾
B:急性胃炎
C:急性胰腺炎
D:溃疡性结肠炎
E:急性胆囊炎
男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）
A:冠心病
B:扩张型心肌病
C:贫血性心脏病
D:二尖瓣脱垂综合征
E:高血压心脏病
女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊
A:慢性肾炎综合征
B:狼疮性肾炎
C:膜性肾病
D:急进性肾炎
E:急性肾小球肾炎
链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）
A:链球菌感染史
B:病程长短
C:起病缓急
D:尿检异常
E:肾脏组织病变
健康人
A:透明管型
B:颗粒管型
C:肾衰竭管型
D:红细胞管型
E:白细胞管型
患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。

第1题，共5个问题
(单选题)对本例诊断最简便有效的检验标本是（）
A:痰
B:防污染刷片标本
C:经气管吸引标本
D:支气管肺泡灌洗液
E:经支气管镜肺活检标本

第2题，共5个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:真菌性肺炎伴脓肿形成
B:肺脓肿
C:肺癌伴癌性空洞
D:传染性非典型肺炎
E:空洞型肺结核

第3题，共5个问题
(单选题)若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是（）
A:CT
B:经皮肺穿刺活检
C:纤维支气管镜检查并活检
D:MRI
E:彩色B超

第4题，共5个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:真菌性肺炎伴脓肿形成
B:肺脓肿
C:肺癌伴癌性空洞
D:传染性非典型肺炎
E:空洞型肺结核

第5题，共5个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）。
A:真菌性肺炎伴脓肿形成
B:肺脓肿
C:肺癌伴癌性空洞
D:传染性非典型肺炎
E:空洞型肺结核
男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr 500umol/L，尿钠10mmol／L
A:肾前性氮质血症
B:急性肾小管坏死
C:肾性少尿
D:急性间质性肾炎
E:尿潴留
最适宜采用血液滤过治疗（）
A:糖尿病肾衰竭患者
B:儿童尿毒症
C:尿毒症并严重心力衰竭
D:严重高钾血症
E:严重酸中毒
急性肾衰竭的诊断依据是（）
A:电解质紊乱
B:尿液检查异常
C:贫血
D:血肌酐的绝对或相对值的变化
E:代谢性酸中毒
女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应是
A:均一红细胞尿
B:深茶色样尿
C:红色尿
D:变形红细胞尿
E:紫色尿
伤寒潜伏期
A:伤寒第一次菌血症
B:伤寒第二次菌血症
C:伤寒肠道并发症
D:伤寒后再燃
E:伤寒后复发
结肠炎
A:稀水便伴脐周痛
B:稀烂便伴下腹痛
C:血便伴里急后重
D:洗肉水样大便
E:腹泻与便秘交替
男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为（）
A:传染性单核细胞增多症
B:多发性骨髓瘤
C:慢性粒细胞白血病
D:慢性淋巴细胞白血病
E:急性早幼粒细胞白血病
致密斑位于（）。
A:远曲小管
B:入球小动脉
C:出球小动脉
D:肾小球血管襻
E:入球小动脉和出球小动脉间
肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）
A:桶状胸
B:叩诊实音
C:呼吸动度减弱
D:语音共振减弱
E:肝浊音界下移
急性胃炎
A:药物副作用
B:反射性呕吐
C:神经官能症
D:中枢性呕吐
E:前庭障碍性呕吐
支气管哮喘
A:双侧肺下界下移
B:急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音
C:左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D:左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
E:左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
癌性胸水具有下列特点中的（）
A:比重小于1.018
B:蛋白含量低于3g/dl
C:细胞总数不超过100个/μl
D:LDH含量高于血清
E:胸水蛋白／血清蛋白<0.5
肾基底膜厚，有钉突
A:膜性肾病
B:狼疮肾
C:IgA肾病
D:肾盂肾炎
E:急性肾衰竭
主动脉瓣关闭不全的杂音
A:向颈部传导
B:向右肩部传导
C:向心尖部传导
D:向左腋下部传导
E:向胸骨左缘2～5肋间传导
急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是（）
A:肉眼血尿
B:显著性高血压
C:进行性少尿和肾功能迅速恶化
D:贫血
E:血补体水平下降
关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）。
A:光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B:电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
C:好发于青壮年
D:女性多见
E:少数为发作性肉眼血尿
分化最差的胃癌病理类型是
A:腺癌
B:黏液腺癌
C:弥散型癌
D:胶质癌
E:黏膜相关性淋巴瘤
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