出自:妇产科主治医师

四十七岁妇女,14岁月经初潮,既往月经规律,周期28~30日,持续5日,近一年月经周期不规则,20~35日行经一次,持续7~12日干净,经量多,每次需用卫生巾两包。 目前该妇女的卵巢状况为()
A:卵巢功能属于成熟阶段
B:常为有排卵性月经
C:卵巢内卵泡已完全耗竭
D:卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应
E:卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良
女,23,岁,未婚,孕17周,外阴瘙痒、白带增多4天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣,软,有细的指样突起()
A:淋病
B:念珠菌阴道炎
C:滴虫性阴道炎
D:尖锐湿疣
E:梅毒
简单估计胎儿大小的方法是()
A:宫底高度(cm)×腹围(cm)+200
B:宫底高度(cm)×腹围(cm)+400
C:宫底高度(cm)×腹围(cm)-200
D:宫底高度(cm)×腹围(cm)-400
E:宫底高度(cm)×腹围(cm)+450
侵蚀性葡萄胎
绒癌
胎盘部位滋养细胞肿瘤
葡萄胎
A:肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成,有时有少量合体滋养细胞成分,细胞有异型性,无广泛坏死出血,无绒毛结构
B:滋养细胞增生,绒毛间质水肿,间质内胎源性血管消失
C:滋养细胞不典型增生,侵入子宫肌层,可见绒毛结构
D:滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死,无绒毛结构
E:由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞,二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
35岁以上妇女,子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为()
A:10%
B:20%
C:30%
D:40%
E:50%
孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是()
A:立即终止妊娠
B:积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟
C:控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠
D:缩宫素静脉滴注引产
E:行人工破膜引产术
外伤时易形成血肿
耻骨联合前面隆起的脂肪垫
A:阴阜
B:阴蒂
C:前庭球
D:阴道前庭
E:大阴唇
24岁初产妇,末次月经不详,行产科检查,腹围94cm,宫高33cm,超声测量胎儿BPD=9.3,FL=7.1,头位,羊水指数为7.2,脐血流S/D=2.5。

第1题,共2个问题
(单选题)其可能的孕周为()
A:孕24周
B:孕28周
C:孕32周
D:孕36周左右
E:孕40周左右

第2题,共2个问题
(单选题)应该如何处理()
A:立即剖宫产终止妊娠
B:缩宫素点滴引产
C:收入院严密观察
D:如胎动良好回家等待
E:行生物物理评分后再决定
透明细胞癌()
A:仅向单一胚层分化,具有高度特异性
B:肿瘤成分主要由原始神经组织组成
C:镜下多为腺癌和腺棘皮癌,常并发子宫内膜癌
D:来源于原始性腺中的性索及间质组织
E:来源于体腔上皮
29岁妇女,结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈粘液,其特征应是()
A:量少粘稠
B:量少稀薄
C:量多粘稠
D:量多稀薄
E:量极少,不易取出
月经周期为32天的妇女,其排卵日应在月经来潮后的()
A:第10天
B:第12天
C:第15天
D:第18天
E:第21天
女性,49岁。月经紊乱2年,阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出,宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是()
A:全子宫加双附件切除术
B:广泛子宫切除加双附件切除术
C:广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
D:放射治疗
E:子宫全切加双附件切除并补充放疗
妊娠高血压综合征基本病理变化是()
A:过度水钠潴留
B:脑血管自身调节功能失调
C:全身各组织器官缺氧缺血
D:慢性血管内弥散性凝血
E:全身小动脉痉挛
胎头衔接时,以哪条径线进入骨盆入口()
A:双顶径
B:枕额径
C:枕颏径
D:枕下前囟径
E:双颞径
保证氧气供给,改善肺泡毛细血管缺氧状况,减轻肺水肿
扩展肾小球动脉、防治急性肾衰竭及减轻脑水肿
抗过敏
血管活性药物升压,纠正休克
解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛,解除肺动脉高压,首选
防治大量出血
阻断迷走神经反射,改善微循环,加快心率
预防纠正心力衰竭
A:加压给氧,准备气管插管
B:静注地塞米松40mg
C:静脉缓注罂粟碱90mg
D:静注阿托品1mg
E:甘露醇250ml静滴
F:输注纤维蛋白原及血小板
G:毛花苷C0.2mg静脉缓注
H:多巴胺20mg静脉滴注
患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。

第1题,共4个问题
(多选题)该患者诊断首先可考虑什么()
A:子宫内膜异位症
B:盆腔炎
C:先天性处女膜闭锁
D:卵巢肿瘤
E:先天性无阴道
F:原发性闭经

第2题,共4个问题
(单选题)为明确诊断,该患者首先应作何种检查()
A:腹部B超
B:胸部X线摄片
C:妇科检查
D:染色体检查
E:血常规检查
F:心电图检查

第3题,共4个问题
(单选题)该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常,前庭内未见阴道开口,仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出,直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物,盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块,边界尚清晰,无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑()
A:外阴肿瘤
B:阴道肿瘤
C:子宫内膜异位症
D:先天性处女膜闭锁
E:先天性无阴道
F:两性畸形

第4题,共4个问题
(单选题)对该患者应如何治疗()
A:腹腔镜探查手术
B:剖腹探查术
C:宫腔镜手术
D:处女膜切开术
E:阴道成形术
F:外阴肿瘤切除术
足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后,宫颈开大5cm,S-1,最佳处理方案()
A:等待阴道自然分娩,阴道分娩后行阑尾切除术
B:立即行剖宫产,同时行阑尾切除术
C:如无剖宫产指征,加强产力,缩短产程,分娩后尽早行阑尾炎手术
D:如无剖宫产指征,加强产力,缩短第二产程,分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗
E:保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩
妊娠6周左右出现的恶心、晨起呕吐等症状()
A:早孕反应
B:黑加征
C:蒙氏结节
D:仰卧位低血压综合征
E:BraxtonHicks收缩
风心病初孕妇,孕35周,心脏换瓣术后5年,心功能Ⅰ级。适当的处理是()
A:严密监护下继续妊娠
B:立即人工流产
C:手术助产缩短产程
D:等待自然分娩
E:剖宫产
子宫肌瘤常表现为()
A:脓样白带
B:下腹剧痛
C:下腹部肿块
D:闭经
E:痛经
妊娠糖尿病患者以及用广谱抗生素时易于发生的是()
A:滴虫性阴道炎
B:霉菌性阴道炎
C:老年性阴道炎
D:幼女性阴道炎
E:阿米巴阴道炎
初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,一般不需要的检查是()
A:血、尿常规检查
B:盆腔B超检查
C:乳腺外科检查
D:检查刀口有无感染
E:会阴检查

第2题,共3个问题
(单选题)若诊断为乳汁淤积,不适宜的措施有()
A:立即暂停哺乳
B:积极排空乳房
C:局部推拿、按摩
D:乳房红肿时不需用抗生素
E:以上都正确

第3题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:上呼吸道感染
B:刀口感染
C:急性乳腺炎
D:产后出血
E:产褥感染
55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅰb期。术后病理证实双侧髂外淋巴结转移,应补充何种治疗()
A:免疫治疗
B:烷化剂化疗
C:红外线照射
D:抗癌抗生素
E:体外照射
女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。

第1题,共7个问题
(单选题)为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0期

第2题,共7个问题
(单选题)为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选()
A:超声检查
B:MRI检查
C:分段刮宫活组织检查
D:宫颈细胞学检查
E:宫腔镜检查

第3题,共7个问题
(单选题)对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要()
A:生育史
B:近期体重变化
C:有无低热
D:饮食、睡眠情况
E:既往病史

第4题,共7个问题
(单选题)术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0期

第5题,共7个问题
(单选题)术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是()
A:术后加放射治疗
B:术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月
C:术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月
D:手术已可满足要求,随访即可
E:术后不能加用化疗

第6题,共7个问题
(单选题)该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是()
A:筋膜外子宫切除及双附件切除
B:广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C:筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D:筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴
E:放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮

第7题,共7个问题
(单选题)鉴于术中出现上题中的情况,此时的手术方案应当是()
A:筋膜外子宫切除及双附件切除
B:广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C:筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D:放弃手术,改为放射治疗
E:放弃手术,改为大剂量孕激素治疗
28岁已婚妇女,停经48天,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛(+),阴道后穹窿饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项是()
A:尿妊娠试验(纸片法)
B:阴道后穹窿穿刺
C:B型超声检查
D:腹腔镜检查
E:诊断性刮宫
骨盆底外层肌肉不包括()
A:球海绵体肌
B:坐骨海绵体肌
C:会阴浅横肌
D:尿道括约肌
E:肛门外括约肌
某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:超声提示子宫正常大小,内膜线可见,右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块,阑尾区未见异常,尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是( )
A:先兆流产
B:黄体破裂
C:右侧输卵管异位妊娠
D:急性阑尾炎
E:右侧附件肿物扭转
F:右侧附件炎
女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。

第1题,共5个问题
(单选题)能明确诊断的辅助检查是()
A:尿常规
B:血常规
C:腹部X线
D:阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
E:血培养

第2题,共5个问题
(单选题)检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
A:阑尾炎
B:子宫颈炎症
C:异位妊娠
D:盆腔炎性疾病
E:腹膜炎

第3题,共5个问题
(单选题)本例正确处理应是()
A:剖腹探查
B:静脉滴注抗生素治疗
C:阴道后穹隆切开引流
D:中药活血化瘀
E:腹腔镜手术

第4题,共5个问题
(单选题)子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是()
A:红霉素+多西环素
B:头孢曲松钠+多西环素
C:环丙沙星+庆大霉素
D:甲硝唑+克林霉素
E:红霉素+甲硝唑

第5题,共5个问题
(单选题)若静脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是()
A:加大抗生素用量,继续药物治疗
B:物理治疗
C:阴道后穹隆切开引流
D:剖腹探查
E:中药治疗
女性,30岁,因月经量增多,经期延长一年就诊。应进一步做哪些检查()
A:B超检查
B:宫颈刮片细胞学检查
C:血常规
D:阴道内取分泌物做镜检
E:胸部平片
28岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA,先露S,胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速,此多为何种原因()
A:胎盘功能减退
B:子宫松弛,胎先露不入盆
C:脐带牵拉或受压
D:慢性胎儿窘迫
E:宫缩过强