出自:神经内科高级职称

下列哪个解剖结构的供血动脉为脉络膜前动脉（）？
A:内囊前肢
B:苍白球
C:大脑脚
D:尾状核
E:内囊后肢
关于克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）颅脑MRI的特点，叙述错误的有（）
A:DWI或Flair显示大脑皮质高信号（“缎带征”）提示变异型CJD（vCJD.
B:DWI或Flair显示大脑皮质高信号（“缎带征”）提示散发型CJD（sCJD.
C:双侧对称性丘脑枕核高信号（“曲棍球棒”）提示vCJD
D:双侧对称性丘脑枕核高信号（“曲棍球棒”）提示sCJD
E:双侧半球白质异常信号
关于脑栓塞的临床表现错误的是（）
A:起病急骤
B:多数患者年龄较轻
C:常见脑膜刺激征
D:常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E:多患有风湿性心脏病
腰椎间盘突出所致坐骨神经痛急性期首选什么治疗（）
A:手术治疗
B:康复训练
C:口服B族维生素
D:卧硬板床
E:针灸
Lambert-Eaton综合征最多见的伴发疾病是（）
A:系统性红斑狼疮
B:直肠癌
C:重症肌无力
D:胃癌
E:小细胞肺癌
一侧偏身深、浅感觉减退或缺失，伴自发性疼痛。损伤的部位在（）
A:对侧顶叶皮质
B:对侧内囊
C:对侧丘脑
D:对侧脑干
E:对侧脊髓丘脑束
关于L-Dopa代谢的叙述不正确的是（）
A:在胃内可被外周多巴脱羧酶（DDC.代谢
B:中性氨基酸影响其在小肠的吸收，所以最好空腹服药
C:作为DA合成的前体可透过血脑屏障，但大部分在外周脱羧成为DA
D:90%左右的L-Dopa吸收后可通过血脑屏障进入脑内
E:在脑内被DA能神经元摄取后转变成DA发挥其替代治疗作用
对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为（）
A:乳头水肿
B:感觉障碍
C:脑神经麻痹
D:脑膜刺激征
E:玻璃体下出血
昏迷病人应检查以下哪一项（）
A:两侧瞳孔大小
B:眼底有无视乳头水肿
C:有无偏瘫体征
D:有无脑干功能障碍
E:有无失语
圆锥病变引起（）
A:四肢下运动神经元瘫痪
B:双上肢正常，双下肢上运动神经元瘫痪
C:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
D:双上肢上运动神经元瘫痪，双下肢下运动神经元瘫痪
E:无四肢瘫痪
下列哪些为常见的帕金森病非运动症状（）
A:便秘
B:性功能减退
C:流涎
D:抑郁
E:睡眠障碍
人类朊蛋白病特征性病理改变是（）
A:脑软化变性
B:以上都不是
C:脑海绵状变性
D:奶酪状变性
E:脑硬化变性
患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。目前最应检查（）
A:感觉神经传导
B:F波
C:肌电图
D:颈部MRI
E:颅脑MRI
哪些是线粒体病的诊断内容（）
A:血乳酸、丙酮酸增高
B:四肢近端极度不能耐受的疲劳
C:身体矮小和神经性耳聋
D:肌肉活检发现RRF
E:DNA缺失或点突变
可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是（）
A:Donepezil
B:左旋多巴
C:维生素E
D:维生素B12
E:泼尼松
广泛性焦虑症的临床表现不包括（）
A:心悸
B:胸闷、气促
C:尿频、尿急
D:肌震颤
E:濒死感
脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下，每日的入液量一般是（）
A:3000ml
B:尿量+500ml
C:尿量+1000ml
D:800～1000ml
E:2000～2500ml
对侧偏身感觉减退，伴自发性疼痛和感觉过敏，病变部位在（）
A:顶叶
B:内囊
C:丘脑
D:中脑
E:桥脑
病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。

第1题，共6个问题
(多选题)Korsakoff氏综合症的三大主征是（）
A:顺行性记忆障碍
B:失语
C:定向力障碍
D:眼震
E:妄想
F:虚构

第2题，共6个问题
(多选题)下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的（）？
A:病原体是钩端螺旋体
B:病原体是密螺旋体
C:病原体是疏螺旋体
D:感染途径是性行为传播
E:感染途径是母婴传播
F:可引起Argyll-Robertsonpupil

第3题，共6个问题
(单选题)神经梅毒治疗首选（）
A:头孢他啶
B:头孢曲松
C:头孢哌酮
D:青霉素
E:磺胺类
F:强力霉素

第4题，共6个问题
(多选题)神经梅毒的常见临床类型有（）
A:无症状型神经梅毒
B:脑膜神经梅毒
C:脑膜血管梅毒
D:脊髓膜血管梅毒
E:麻痹性痴呆
F:脊髓痨、先天性神经梅毒

第5题，共6个问题
(多选题)脊髓痨的表现有（）
A:常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍
B:下肢闪电样疼痛
C:感觉性共济失调
D:性功能障碍
E:Argyll-Robertsonpupil
F:尿潴留、腹痛、呕吐、呼吸困难

第6题，共6个问题
(多选题)该患者可能是下列哪种疾病（）？
A:慢性酒精中毒
B:病毒性脑炎
C:脑血栓形成
D:结核性脑膜炎
E:Creutzfeldt-Jakob脑病
F:麻痹性痴呆
下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病（）
A:变性病
B:癫痫
C:脱髓鞘疾病
D:脑卒中
E:脑炎
桥小脑角肿瘤不会出现哪组脑神经损害（）
A:Ⅳ
B:Ⅴ
C:Ⅵ
D:Ⅶ
E:Ⅷ
脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）
A:脑干
B:丘脑
C:尾状核
D:小脑
E:壳核
男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。

第1题，共2个问题
(单选题)对此病人治疗错误的叙述是（）
A:血浆置换有暂时性疗效
B:免疫球蛋白静点有效
C:主要针对肿瘤病因治疗
D:手术切除肿瘤可改善肌无力症状
E:抗胆碱酯酶药物效果明显

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:周期性瘫痪
B:重症肌无力
C:Lambert-Eaton综合征
D:颈椎病
E:肌营养不良
异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是（）
A:富含维生素C的食物
B:富含维生素A的食物
C:富含维生素B的食物
D:富含维生素E的食物
E:富含钾离子的食物
病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。低钾型周期性麻痹常见的诱因是（）
A:饱餐
B:酗酒
C:过度疲劳
D:剧烈运动
E:寒冷
F:感染、注射胰岛素、输大量葡萄糖
关于炎症性肌病下面哪些描述是正确的（）
A:炎症性肌病通常包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎
B:病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎
C:40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能
D:多数可出现颅神经麻痹的症状
E:确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒
关于托卡朋（答是美）的叙述错误的是（）
A:是儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂
B:可抑制L-Dopa在外周的代谢，使血浆药浓度保持稳定，并能增加L-Dopa进脑量
C:可以阻止脑内DA的降解，使脑内DA含量增加
D:与L-Dopa合用可增加后者疗效，单独应用亦有抗PD疗效
E:副作用有腹泻、腹痛、头痛、多汗、转氨酶升高、尿色变浅等
35岁男性患者，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）
A:右侧颈膨大
B:左侧颈膨大
C:左C3~4
D:右C2～3
E:右侧延髓
患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项辅助检查没有意义（）
A:脊柱X线平片
B:脑CT
C:腰穿和脑脊液检查
D:脊髓MRI检查
E:脊髓造影

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:脊髓压迫症
B:脊髓蛛网膜炎
C:脊髓空洞症
D:脊髓亚急性联合变性
E:脊髓炎

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最重要的治疗是（）
A:良好的护理
B:早期应用激素
C:病因治疗
D:适量的抗生素
E:中医中药

第4题，共4个问题
(单选题)该患者的病变部位可能在（）
A:高颈段脊髓
B:颈膨大
C:胸段脊髓
D:腰膨大
E:周围神经
15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（）
A:复查脑电图
B:头颅CT检查
C:脑脊液检查
D:给予抗癫痫药物
E:暂不给抗癫痫药，继续观察
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