出自:消化内科学高级职称

慢性活动性胃炎的判定根据是（　）
A:胃粘膜糜烂
B:胃粘膜出血
C:胃粘膜中性粒细胞浸润
D:胃粘膜淋巴细胞浸润
E:胃粘膜过度形成
慢性胰腺炎的早期诊断方法是
A:ERCP
B:CT检查
C:胰腺外分泌测定
D:超声内镜检查
E:以上都不是
男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
RNA肿瘤病毒致突变的机制是（）。
A:转导性RNA肿瘤病毒的致突变机制
B:RNA肿瘤病毒的间接致癌机制
C:反式激活RNA肿瘤病毒的致癌机制
D:顺式激活RNA肿瘤病毒致癌机制
E:激活细胞基因和诱导DNA合成
患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是（）。
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:动力性腹泻
E:吸收不良性腹泻
反流性食管炎可用下列哪些药物治疗（）。
A:多潘立酮（吗丁啉）
B:甲氧氯普胺（胃复安）
C:阿托品
D:质子泵抑制剂
E:咖啡因
正常人禁水8小时后尿渗量<600mOsm/（kg·HO），表明（）。
A:肾小球滤过功能受损
B:肾浓缩功能障碍
C:肾脏内分泌功能受损
D:肾小管酸中毒
E:肾失代偿期
下列哪一个激素不属于胃肠激素（）。
A:促胃液素
B:缩胆囊素
C:肾上腺素
D:促胰液素
E:生长抑素
女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是（）。
A:急性胃黏膜病变出血
B:胃溃疡伴出血
C:十二指肠球部溃疡伴出血
D:空肠憩室炎伴出血
E:胃癌伴出血
清除食管内容物的主要动力是（）。
A:食物的重力
B:对食管内物体推进性蠕动
C:吞咽动作
D:LES（下食管括约肌）舒张
E:食管张力
女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断（）。
A:结肠癌
B:甲状腺功能低下
C:结肠痉挛
D:先天性巨结肠
E:肠易激综合征
可引起急性胃炎的因素有（）。
A:药物
B:幽门螺杆菌
C:应激
D:病毒
E:乙醇
下列哪项是原发性胆汁肝硬化的特征性改变（　）
A:α、β-球蛋白增高
B:血清线粒体抗体阳性
C:IgM明显增加
D:胆管细胞抗体阳性
E:IgG明显增加
对肝炎后肝硬化的诊断.下列哪项最有价值（　）
A:脾大
B:蜘蛛痣
C:肝掌
D:肝功能不正常
E:食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

  1. 上述表现符合以下哪种出血?



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 食管静脉曲张破裂出血（　）
  2. 急性胃粘膜病变出血（　）
  3. 消化性溃疡出血（　）
吸气性呼吸困难最常见于（）。
A:支气管哮喘
B:气管异物
C:肺炎球菌肺炎
D:慢性阻塞性肺疾病
E:广泛性胸膜性钙化
一肝硬化病人，病史5年，三年前做过门体分流术，现周身皮肤黄染，乏力，厌食，腹胀。测血氨明显升高。请说明该病人血氨增高的主要原因?
男，35岁，反复发作上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，使用一般抗酸药(广义)效果不佳。近月来伴腹泻，3～4次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑为（　）
A:胃泌素瘤
B:Crohn病
C:消化性溃疡并慢性结肠炎
D:复合性溃疡
E:消化性溃疡并肠结核
上段食管癌首选的治疗方法是____________。
男性54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活检示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜（　）
A:西咪替丁
B:吗叮啉
C:吗叮啉+法莫替丁
D:洛赛克
E:手术治疗
符合慢性持续性肝炎的描述是（　）
A:病程在1年以上
B:肝细胞碎片状坏死
C:汇管区纤维组织增生
D:汇管区慢性炎细胞浸润
E:常导致肝硬化
对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）。
A:PPD试验
B:结肠镜检查
C:血沉
D:腹腔积液常规
E:腹腔镜检查+腹膜活检
以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（　）
A:蜘蛛痣，腹水，月经失调
B:黄疸，齿龈出血，脾大
C:肝掌，腹水，性功能减退
D:腹水，脾大，下肢水肿
E:黄疸，脾大，胃底静脉曲张
消化性溃疡最常见的并发症为______________。
胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。
A:餐后1／2～1小时出现疼痛
B:空腹痛
C:餐时痛
D:夜间痛
E:餐后3～4小时出现疼痛
中毒性巨结肠是溃疡型结肠炎的严重并发症
男，57岁，肥胖、糖尿病、血脂升高，CT扫描如下图，请问诊断或描述错误的是哪一项（　）
A:肝硬化
B:脂肪肝
C:肝脏增大
D:密度均匀减低
E:血管影清唽可见
患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120／80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85／50mmHg，心率：115次／分，经抗炎治疗未见明显好转。下一步治疗原则是（）。
A:纠正休克状态
B:纠正休克同时继续抗炎保守治疗
C:手术
D:纠正休克同时手术治疗
E:继续抗炎保守治疗
F:在抗炎抗休克的同时行手术治疗
降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效（　）
A:急性重症病毒性肝炎
B:有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后
C:有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白质饮食所致
D:肝炎后肝硬化
E:血吸虫病性肝纤维化
关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）。
A:胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST解除胆道梗阻
B:中医中药治疗无效
C:腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D:胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E:疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
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