出自:心血管内科高级职称

心尖区第一心音强弱不等可见于（　）
A:心房颤动
B:室性心动过速
C:三度房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型房室传导阻滞
E:以上均不对
自律性房性心动过速心电图表现除了（）
A:P波形态多样
B:心房率常为150～200次／分
C:常出现二度房室传导阻滞
D:P波之间的等电位线存在
E:P波形态与窦性者不同
女，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（　）
男，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是（　）
A:缺血性心肌病
B:心包积液
C:扩张型心肌病
D:肥厚型心肌病
E:风湿性心瓣膜病
下列哪一种心律失常听诊时心律可正常（　）
A:阵发性室性心动过速
B:窦性心动过速
C:阵发性室上性心动过速
D:心房扑动伴4:1房室传导
E:以上都不是
患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。常用实验室检查（）
A:PRA测定
B:血儿茶酚胺及尿VMA测定
C:尿17–羟皮质类固醇检测
D:肾动脉血管造影
E:尿、血醛固酮测定
患者男，70岁，因心前区疼痛1d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。诊断应首先考虑（）
A:肺栓塞
B:急性主动脉夹层
C:急性心肌梗死
D:二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
E:急性心包炎
病态窦房结综合征包括哪些心律失常?
女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。可以选用下列哪种药物（）
A:阿替洛尔
B:卡托普利
C:西地兰
D:硝普钠
E:心痛定
F:速尿
男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27／13.5kPa（200／100mmHg），伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）
A:嗜铬细胞瘤
B:Cushing综合征
C:甲状腺功能亢进
D:醛固酮分泌增多
E:原发性高血压病
男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。本例快速心房颤动，首选哪种药物治疗（）
A:维拉帕米（异搏停）
B:毛花苷C（西地兰）
C:毒毛花苷K
D:普罗帕酮（心律平）
E:奎尼丁
人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症（）
A:球麻痹
B:鼻窦炎
C:痰液引流不畅
D:过敏性鼻炎
E:胃－食管反流
紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分（　）
A:同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B:同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C:心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D:心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E:心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
心尖部听到3/6级收缩期杂音应与哪些疾病鉴别诊断?
漏斗形二尖瓣
胸处按压时，应使胸骨压低约为（）
A:1～2cm
B:3～4cm
C:2～3cm
D:3～5cm
E:3～6cm
男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗哪些不适用于该患者（）
A:中药制剂
B:利尿剂
C:钙离子拮抗剂
D:β受体阻滞剂
E:硝酸酯类药物

第2题，共3个问题
(单选题)治疗原则为（）
A:针对病因治疗
B:针对症状治疗
C:预防治疗
D:心理康复治疗
E:饮食控制治疗

第3题，共3个问题
(单选题)这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是（）
A:吸氧、休息等一般性治疗
B:强心剂
C:利尿剂
D:血管扩张剂
E:介入治疗
女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0／14.6kPa（180／110mmHg），心率115次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）
A:硝苯吡啶
B:依那普利
C:普萘洛尔
D:利血平
E:哌唑嗪
以下哪项可以排除X综合征（）
A:典型劳力性心绞痛
B:运动试验阳性
C:左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D:麦角新碱激发试验阴性（排除大冠状动脉痉挛）
E:运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低
以下何项情况不宜应用洋地黄（）
A:扩张型心肌病心力衰竭
B:预激综合征合并旁路折返性心动过速
C:急性心肌梗死合并肺水肿
D:二尖瓣狭窄并快速房颤
E:风心病心力衰竭并室性早搏
安体舒通是一种保钾利尿剂，其作用于远曲小管
致心律失常型右室心肌病特征为右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换，以间隔受累最多见
男性，50岁，高血压病10年，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:硝苯吡啶
D:哌唑嗪
E:卡托普利
导致血性心包积液较常见的病因有（）
A:结核性
B:肿瘤
C:真菌感染
D:甲状腺功能亢进
E:门静脉阻塞
内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）
A:调节神经递质或受体的药物
B:药理剂量的靶腺激素
C:药理剂量的促垂体激素
D:药理剂量的垂体激素
E:生理剂量的靶腺激素
女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。 下列哪项治疗措施不是该病的适应证（　）
A:强心剂
B:钙拮抗剂
C:利尿剂
D:β受体阻滞剂
E:阿司匹林
ACE抑制剂用于心力衰竭主要的作用是（）
A:抑制交感神经兴奋
B:利尿
C:增强心脏收缩力
D:改善延缓心室重塑
E:降低血压
病毒性心肌炎属下列哪类心血管病（）
A:感染性心脏病
B:营养代谢性心脏病
C:血液性心脏病
D:内分泌性心脏病
E:风湿性心脏病
一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为（　）
A:阵发性房扑
B:阵发性房颤
C:依赖房室结折返的心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过速
先天性法洛四联症是联合的先天性心血管畸形，包括___________、___________、___________和___________。
感染性心内膜炎常见的周围体征（）
A:皮肤、口腔黏膜和睑结膜瘀点
B:Janeway损害
C:Osler结节
D:指和趾甲下线状出血
E:Roth斑
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