出自:普通外科学高级职称

以下对短肠综合征的论述,下列正确的是()。
A:小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征
B:切除30%~50%小肠对机体无明显影响
C:切除50%~70%虽对消化吸收有较大影响,但可在一定时间内得到代偿
D:切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良
E:以上都是
下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证().
A:Budd-Chiari综合征
B:终末期肝硬化
C:肝豆状核变性
D:低分化胆管细胞癌
E:原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤
下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗( )
A:结直肠癌
B:胆囊结石
C:阑尾切除术
D:肝囊肿开窗术
E:脾切除术
关于腹主动脉瘤的症状,以下哪些选项是正确的()。
A:一部分人无症状
B:腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方
C:可引起性质不一的疼痛
D:腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状
E:腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿
女性,51岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。

第1题,共7个问题
(单选题)在上述处理的同时应尽早()。
A:肾上腺素2mg气管内注入
B:5%碳酸氢钠100ml静注
C:利多卡因100mg静注
D:胸内电除颤
E:胸外电除颤

第2题,共7个问题
(单选题)复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是()。
A:带气管导管送回ICU病房
B:带气管导管送回普通病房
C:拔管后送回ICU病房
D:拔管后送回普通病房
E:待清醒后送回普通病房

第3题,共7个问题
(单选题)当分离膀胱与子宫黏膜间隙时,ECG示室颤,首先采用()。
A:胸内心脏按压
B:胸外心脏按压
C:继续手术
D:胸外电击除颤
E:2%利多卡因5ml气管内注入

第4题,共7个问题
(单选题)患者的ASA分级是()。
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第5题,共7个问题
(单选题)患者的心功能分级是()。
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第6题,共7个问题
(单选题)最佳的麻醉方法是()。
A:气管内插管全麻
B:局麻加强化
C:硬膜外麻醉
D:硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E:脊麻,硬膜外联合麻醉

第7题,共7个问题
(单选题)根据病情,下列哪项合适()。
A:无手术指征
B:立即行二尖瓣置换术
C:立即行子宫内膜癌根治术
D:首先纠正心功能
E:以上均不可
有关直肠癌下列哪些说法正确( )
A:其转移部位越高越复杂
B:好发于直肠壶腹
C:组织学多为腺癌
D:可伴有肠梗阻症状
E:多诉有黏液血便
下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证().
A:青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B:阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C:化脓性或坏疽性阑尾炎
D:慢性阑尾炎急性发作
E:阑尾炎性包块
患者男,62岁,因术后并发腹腔感染,3d后出现意识障碍、呼吸频率加快,平均为30次/min,呼吸困难,口唇发绀,脉搏细数,心率平均为135次/min,血压90/55mmHg,24h尿量约400ml,尿密度>1.030,尿钠<20mmol/L。

第1题,共2个问题
(单选题)患者缺氧的主要表现为()。
A:呼吸频率加快
B:脉搏加快
C:血压降低
D:24h尿量400ml
E:意识障碍

第2题,共2个问题
(单选题)血容量不足的表现不包括()。
A:补液试验后尿量无变化
B:脉搏细数、心率快
C:血压90/55mmHg
D:24h尿量约400ml
E:尿比重>1.030,尿钠<20mmol/L
男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注的是()。
A:桡动脉搏动是否消失
B:手及前臂皮肤、温度及颜色
C:患肢肿胀程度
D:有无感觉障碍
E:患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
女,58岁,上腹不适,隐痛,胀满,纳差30余天,服酵母片无效,无胃病史,体检:略消瘦,腹部无阳性体征,大便潜血(+),血红蛋白100g/L。 经过适当的检查方法,胃癌已确诊,下列哪项是最重要的检查( )
A:胃液分析
B:心电图
C:血常规
D:直肠指诊
E:肝肾功能
骨盆骨折最危险的并发症是().
A:盆腔内出血
B:膀胱破裂
C:尿道断裂
D:骶丛神经损伤
E:直肠损伤
颈动脉瘤的最好发部位是().
A:颈内动脉
B:颈外动脉
C:颈动脉分叉部
D:颅内颈动脉
E:颈总动脉
男,45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L,血红蛋白100g/L,肝功检查正常,血清总胆红素17.1mmol/L。根据上述资料应首先考虑的诊断是:().
A:出血性胃炎
B:胃溃疡出血
C:胃癌
D:食管、胃底曲张静脉破裂出向
E:食管癌
诊断代谢性酸中毒的主要依据是()。
A:呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降
B:呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清
C:呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升
D:呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降
E:呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升
梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是( )
A:肝脓肿胆道出血阻塞胆管
B:急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管
C:胆管狭窄
D:胆管结石
E:胆管肿瘤
尿渗量测定是检测().
A:肾小球滤过功能
B:近端肾小管排泌功能
C:远端肾小管浓缩稀释功能
D:远端肾小管排泌功能
E:近端肾单位最大吸收功能
下列关于普鲁卡因的叙述正确的是()。
A:该药属于酰胺类局麻药
B:在体内由肝脏微粒体酶系水解
C:一次限量为400mg
D:与丁卡因属于同类局麻药
E:限用于表面麻醉
男,50岁,患痔多年,突感肛门剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加剧,检查:肛门部有一圆形肿块突出与周围分界清楚,有触痛,为( )
A:内痔嵌顿
B:内痔合并感染
C:肛旁皮下脓肿
D:外痔血栓形成
E:直肠息肉脱出
下列哪种情况为择期手术()。
A:甲亢服碘10天
B:胆囊结石嵌顿
C:黄疸、胆总管结石并感染
D:胃癌
E:十二指肠溃疡
哪些急性肠梗阻容易引起血便( )
A:肠系膜血管栓塞
B:急性肠套叠
C:乙状结肠扭转
D:急性肠扭转
E:麻痹性肠梗阻
抗动脉粥样硬化因子是().
A:VLDL
B:B.Lp
C:LDL
D:HDL
E:CM
男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅

第1题,共3个问题
(单选题)最适当的处理方式为()。
A:胆囊切除+胆道探查术
B:胆道探查术
C:胆道探查+肝实质切开取石
D:胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
E:胆囊切除+胆管空肠内引流术

第2题,共3个问题
(单选题)术后48小时内观察的重点是()。
A:切口的红肿
B:T管的量和性状
C:腹部引流物的情况
D:肛门是否排气
E:右上腹的压痛

第3题,共3个问题
(单选题)术后最易出现的并发症是()。
A:出血和胆汁漏
B:胆管狭窄
C:肠梗阻
D:慢性胰腺炎
E:幽门梗阻
等渗性缺水常见的原因是()。
A:慢性十二指肠瘘
B:挤压综合征
C:感染性休克
D:支气管肺炎高热
E:急性肠梗阻
急性肾衰竭少尿期的表现是()。
A:高钾血症
B:高钠血症
C:高钙血症
D:高磷血症
E:上述都不是
女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。

第1题,共3个问题
(单选题)最有效、最重要的预防措施是().
A:保护好手术野,避免污染
B:术前加强抗生素的使用
C:术后加强抗生素的使用
D:严格无菌操作,彻底冲洗
E:对残端进行良好的包埋

第2题,共3个问题
(单选题)目前的处理措施宜采取().
A:敞开切口充分引流,每日换药
B:全身应用抗生素
C:局部应用抗生素
D:理疗
E:换药时扩大消毒范围

第3题,共3个问题
(单选题)阑尾术后发生切口感染最主要的原因是().
A:Ⅲ类切口
B:手术无菌观念不强
C:引流管引流不畅
D:脂肪坏死液化
E:切口止血不彻底
女性,65岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛,“餐叉状”畸形明显,无反常活动。最可能的诊断是()。
A:右腕关节脱位
B:右舟状骨骨折
C:右Colles骨折
D:尺骨茎突骨折
E:右腕关节挫伤
腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别方法是()。
A:性别
B:疝内容物是否进入阴囊
C:是否能完全还纳
D:回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出
E:疝的大小
患者,男性,42岁。患牙周炎2周,发现左颌下肿物1天。查体:体温39℃,左颌下可触及一1cm×1.5cm椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。诊断考虑().
A:急性化脓性淋巴结炎
B:口底蜂窝织炎
C:疖痈
D:淋巴结结核
E:颌下脓肿
将肝脏分为左右两半的正中裂应为( )
A:以肝脏左右径的中点向后上方抵于下腔静脉中点
B:自第一肝门至下腔静脉右侧壁
C:以肝镰状韧带分为左右两叶
D:自胆囊窝中部向后上方抵于下腔静脉右壁
E:自胆囊窝中部向后上方抵于下腔静脉左壁
男性,50岁。外伤1周后发生破伤风入院。

第1题,共2个问题
(单选题)对其治疗的中心环节是()。
A:扩容
B:抗炎
C:镇静解痉
D:中和血内游离毒素
E:处理伤口

第2题,共2个问题
(单选题)对其饮食护理错误的是()。
A:高热量
B:低蛋白
C:高维生素
D:不能进食的可以鼻饲
E:必要时可以全胃肠外营养