出自:临床药学高级职称

诊断恶性肿瘤最重要的依据是()
A:病程短、发展快
B:肿瘤质硬、固定
C:血清酶学及免疫学检查
D:X射线、发射性核素或超声波检查
E:病理形态学检查
患者男性,25岁,急性非淋巴细胞白血病M2型,经柔红霉素+阿糖胞苷(DA)方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,第4~5腰椎椎旁压痛阳性,直腿抬高试验阳性。治疗措施为()
A:脑脊液检查,鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)
B:骨科治疗
C:大剂量化学治疗
D:放射治疗
E:细胞因子,如白介素2或干扰素
婴幼儿的注射给药途径,最常用的是()
A:动脉注射
B:静脉注射
C:肌内注射
D:腹腔注射
E:皮下注射
溶出度合格的制剂其崩解时限一定合格,反之,崩解度合格的制剂溶出度也合格。
某药品监督管理局在某医疗机构检查时发现,该单位使用的某外用乳膏剂(标示为AAA制药有限公司)的包装印字、色泽与正品不一致,即对该乳膏进行了抽样检验,并将样品寄至AAA制药有限公司质量部进行确认。经检验,结果符合规定。但AAA制药有限公司质量部确认该乳膏为假冒产品。

第1题,共3个问题
(单选题)药品经营企业、医疗机构有证据证明其不知道所销售药品是假药、劣药的,应当()
A:按照销售假劣药的规定给予行政处罚
B:应当没收其销售或者使用的假药、劣药和违法所得;但是,可以免除其他行政处罚
C:可以不予行政处罚
D:给予警告
E:按照销售假劣药的规定从轻处罚

第2题,共3个问题
(单选题)依据《中华人民共和国药品管理法》规定,劣药是指()
A:国家规定禁止使用的药品
B:未取得生产批准文号而生产的药品
C:超过有效期的药品
D:变质的药品
E:被污染的药品

第3题,共3个问题
(单选题)从事生产、销售假药的企业,其直接负责的主管人员和其他直接负责人不得从事药品生产、经营活动的时间为()
A:20年内
B:10年内
C:8年内
D:5年内
E:终身
血药浓度常用的测定方法有()
A:分光光度法
B:酸碱滴定法
C:酶联免疫法
D:化学发光免疫测定法
E:高效液相色谱法
根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定,制定抗菌药物分级管理目录的部门是()
A:原卫生部
B:国家食品药品监督管理总局(原国家食品药品监督管理局)
C:省级卫生行政部门
D:医疗机构药事管理和药物治疗学委员会
E:中华医学会和中国医院协会
根据《处方管理办法》,不符合处方规则的是()
A:西药和中成药可在同一张处方上开具
B:字迹清楚,不得涂改
C:新生儿、婴幼儿年龄应写日、月龄
D:中成药和中药饮片可在同一张处方上开具
E:对饮片产地有特殊要求的,应在药品名称之前写明
关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应,叙述错误的是()
A:粒细胞缺乏
B:药疹、瘙痒
C:肝损伤
D:咽痛、发热
E:肾功能减退
治疗结核的首选药物是()
A:庆大霉素
B:异烟肼
C:乙胺丁醇
D:链霉素
E:对氨基水杨酸
研究表明,乳腺癌术后患者行CMF化学治疗方案能显著提高20年总生存率,并显著提高无病生存率。CMF方案已成为可切除乳腺癌最常用的辅助治疗方案,对于转移性乳腺癌疗效为50%,临床完全缓解率为10%左右,疗效持续时间4~6个月。CMF方案对心脏毒性较小,胃肠道反应是其主要不良反应。CMF方案的不良反应不包括()
A:口腔黏膜炎
B:重度骨髓抑制
C:手足综合征
D:过敏性肠炎
E:肝功能损伤
F:膀胱毒性
下列关于糖尿病治疗理念不正确的是()
A:首先应保护和逆转胰岛β细胞功能
B:加强运动,尽可能不吃或少吃食物,尽可能推迟用胰岛素治疗
C:采用胰岛素强化治疗
D:尽早采用药物治疗
E:提高胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗并举
患者男性,36岁,因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植,一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖,血压控制于(150~170)/(90~94)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。吸烟15年,已戒烟1年。查体:血压164/95mmHg;心率88次/分;体温36.9℃;身高170cm,体重78kg。实验室检查:胆固醇13.2mmol/L(正常值2.4~5.5mmol/L),低密度脂蛋白4.61mmol/L(正常值<3.12mmol/L),三酰甘油1.7mmol/L(正常值0.4~1.7mmol/L)。环孢素浓度160μg/L。治疗:环孢素175mg,每日2次;泼尼松15mg,每日1次;霉酚酸酯1g,每日2次;非洛地平缓释片10mg,每日1次;呋塞米20mg,每日1次。关于控制患者的高脂血症,叙述错误的是()
A:高脂血症的发生与免疫抑制剂的使用相关
B:血脂升高的一个重要预测指标是泼尼松的累积剂量
C:可换用对血脂影响小的西罗莫司
D:可用他汀类药物来控制血脂
E:环孢素会增加某些他汀类药物肌病不良反应的风险
下列药物中通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥疗效的有()
A:氨苯蝶啶
B:磺胺嘧啶
C:乙胺嘧啶
D:甲氧苄氨嘧啶
E:甲氨蝶呤
粉末药材制片后,显微镜下可以观察到淀粉、草酸钙结晶、石细胞、维管束、韧皮部。
关于自身免疫性疾病(AID)的基本特征,叙述错误的是()
A:反复发作和慢性迁移
B:免疫应答产物作用于表达相应抗原的组织细胞造成其损伤
C:动物实验可复制出与自身免疫性疾病相似的动物模型
D:患者的免疫应答产物可使疾病被动转移
E:患者血液中检测不到高效价的自身抗体
应避免餐前服用的药物是()
A:乳酸菌素
B:阿司匹林
C:降糖药
D:多潘立酮
E:硫糖铝
心绞痛患者黄先生常备硝酸甘油,以备发病时服用。黄先生向医生抱怨说,硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状,但近半年来他心绞痛发作次数明显增加,他希望服用一些药物预防心绞痛的发作,下列可以达到这一目的的药物是()
A:亚硝酸异山梨酯
B:地尔硫革
C:艾司洛尔
D:舌下含服硝酸异山梨醇酯
E:舌下含服硝酸甘油
研究表明,乳腺癌术后患者行CMF化学治疗方案能显著提高20年总生存率,并显著提高无病生存率。CMF方案已成为可切除乳腺癌最常用的辅助治疗方案,对于转移性乳腺癌疗效为50%,临床完全缓解率为10%左右,疗效持续时间4~6个月。CMF方案对心脏毒性较小,胃肠道反应是其主要不良反应。

第1题,共3个问题
(多选题)CMF方案包含的化学治疗药物有()
A:环磷酰胺
B:卡培他滨
C:多柔比星
D:甲氨蝶呤
E:氟尿嘧啶
F:紫杉醇

第2题,共3个问题
(单选题)CMF方案的不良反应不包括()
A:口腔黏膜炎
B:重度骨髓抑制
C:手足综合征
D:过敏性肠炎
E:肝功能损伤
F:膀胱毒性

第3题,共3个问题
(单选题)针对本方案的消化道不良反应,不适用于保护胃黏膜和抗胃肠道不良反应的药物是()
A:奥美拉唑
B:辅酶Q10
C:泮托拉唑
D:托烷司琼
E:甲氧氯普胺
F:帕洛司琼
中药的五味是()
A:甘、甜、苦、辣、咸
B:辛、甜、酸、苦、咸
C:甘、酸、甜、苦、辣
D:辛、甘、酸、苦、咸

患者男性,74岁,因“间断心悸、胸闷8年,加重1周”来诊。高血压10年,血压最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“缬沙坦片80mg,每天早晨1次,血压控制不详,口服“阿司匹林100mg”6个月余;糖尿病2年,口服“二甲双胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;对磺胺类药物过敏。查体:血压145/80mmHg,心界稍向左下扩大,心率80次/分,律齐,双下肢轻度压凹性水肿。心电图:窦性心律,部分导联T波异常。诊断:
①冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);
②高血压病(3级,极高危);
③2型糖尿病。用药医嘱:
①阿司匹林肠溶片100mg,每天早晨1次,口服;
②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;
③阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;
④单硝酸异山梨酯片20mg,每8小时1次,口服;
⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;
⑥缬沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;
⑦二甲双胍肠溶片0.85g,每日2次,口服。



第1题,共6个问题
(单选题)目前治疗方案中易发生快速耐受的是()
A:阿司匹林
B:阿托伐他汀钙
C:单硝酸异山梨酯
D:呋塞米
E:缬沙坦

第2题,共6个问题
(单选题)目前治疗方案中,应注意发生变态反应的是()
A:阿司匹林
B:阿托伐他汀钙
C:单硝酸异山梨酯
D:呋塞米
E:缬沙坦

第3题,共6个问题
(单选题)入院第4日患者诉食欲差,胃部灼热、返酸,首先考虑的是()
A:药物致消化道损伤
B:糖尿病未控制
C:出现心力衰竭
D:出现肝损伤
E:心肌梗死先兆

第4题,共6个问题
(单选题)应给予的治疗药物是()
A:胃酶合剂助消化
B:碳酸氢钠中和胃酸
C:奥美拉唑
D:雷贝拉唑
E:多潘立酮

第5题,共6个问题
(单选题)入院第5日因血糖控制不佳,医师拟加用格列齐特缓释片。用药评价正确的是()
A:正确,可促进胰岛素分泌
B:正确,可提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗
C:错误,患者有磺胺类过敏史
D:错误,增加二甲双胍剂量即可
E:正确,可减少胰岛素代谢

第6题,共6个问题
(单选题)拟于第6日行冠状动脉造影检查,应暂停使用的药物是()
A:二甲双胍
B:呋塞米
C:阿司匹林
D:氯吡格雷
E:缬沙坦
有机磷酸酯类急性中毒时,下列症状中阿托品不能缓解的是()
A:瞳孔缩小
B:出汗
C:恶心,呕吐
D:呼吸困难
E:肌肉颤动
同时具备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物特点的是()
A:索他洛尔
B:胺碘酮
C:奎尼丁
D:普萘洛尔
E:苯妥英钠
使药物分子水溶性增加的结合反应有()
A:与氨基酸的结合反应
B:与葡糖醛酸的结合反应
C:乙酰化结合反应
D:甲基化结合反应
E:与硫酸的结合反应
患者男性,25岁,因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器,而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。不可用于治疗该患者的药物是()
A:氯氮平
B:氯丙嗪
C:舒必利
D:利培酮
E:苯海索
患者女性,56岁,因“血糖升高10年,加重伴血尿6日”来诊。患者10年前空腹血糖8.4mmol/L,先后服用马来酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片等,血糖控制不稳定。6日前出现尿频、尿急、血尿,无尿痛,感下腹痛,无发热、寒战,于当地社区医院静脉滴注左氧氟沙星5日,仍不见好转。高血压病史13年,服用厄贝沙坦片与非洛地平缓释片,血压控制可;冠心病病史13年,规律服用丹参滴丸治疗,偶有胸痛、胸闷发作。查体:身高156cm,体重51kg。关于该患者降压治疗方案,叙述正确的是()
A:这一方案可间断服用,不可长期使用
B:服药期间应定期监测肾功能
C:此方案降压力度缓和,不会造成低血压
D:此方案可能会使糖耐量下降
E:糖尿病合并高血压患者首选钙离子拮抗剂控制血压
F:F.患者血压控制在140/90mmHg(1mmHg=0.133kP左右即可
社区获得性肺炎的主要致病菌不包括()
A:肺炎链球菌
B:衣原体
C:军团菌
D:流感嗜血杆菌
E:铜绿假单胞菌
限制中药治疗药物监测临床应用的因素包括()
A:关于中药安全性的认识不足
B:中药易发生相互作用
C:中药的成分相对复杂
D:缺乏适当的分析仪器及技术
E:中药安全性高,无须进行治疗药物监测
急性上呼吸道感染患者合并某些疾病时应慎用氯苯那敏等具有抗M胆碱受体作用的药物,这些疾病不包括()
A:幽门十二指肠梗阻
B:膀胱颈部梗阻
C:前列腺肥大
D:青光眼
E:甲状腺功能减退
案例摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。

第1题,共4个问题
(多选题)下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是()
A:长期应用可引起牙龈增生
B:大剂量时可引起共济失调,甚至精神改变
C:可导致巨幼红细胞贫血
D:可作为癫痫大发作(强直阵挛性发作)的首选治疗药物
E:对癫痫失神发作(小发作)效果较好

第2题,共4个问题
(单选题)抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救()
A:阿托品
B:氟马西尼
C:毒扁豆碱
D:纳洛酮
E:解磷定

第3题,共4个问题
(多选题)氯丙嗪的不良反应包括()
A:嗜睡、无力等中枢抑制作用
B:体位性低血压
C:口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用
D:锥体外系反应
E:静脉注射可引起血栓性静脉炎

第4题,共4个问题
(多选题)苯二氮卓类药物的药理作用包括()
A:抗焦虑作用
B:镇静催眠作用
C:抗惊厥、抗癫痫作用
D:中枢性肌肉松弛作用
E:麻醉作用