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出自:外科护理高级职称
患者,张某,阵发性脐周痛,恶心,频繁呕吐,明显口渴,尿少,P96次/分,BP110/70mmHg。轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术,诊断为粘连性肠梗阻,给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。首先输入的液体为()
A:5%葡萄糖溶液
B:生理盐水
C:葡聚糖
D:10%葡萄糖溶液
E:平衡液
肝术后康复指导是()
A:注意休息
B:调节饮食注意营养
C:遵医嘱用药
D:心情舒畅
E:随诊
某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。该患者的主要病变是()
A:脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B:颅底骨折及硬脑膜外血肿
C:脑挫裂伤,颅内高压
D:颅内高压并发脑疝
E:脑干损伤及颅内高压
男性,38岁,肾病多年,现已肾衰多时,靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾,此种移植称为()
A:同种异体移植
B:同质移植
C:带蒂移植
D:自体移植
E:组织移植
患者,男,68岁,因肝癌进行化疗。下列护理措施错误的是()
A:每周查血象1~2次
B:限制饮食,以防呕吐
C:白细胞低于3×10
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/L时,给升血药
D:鼓励患者多饮水
E:静脉用药应稀释到要求浓度
胃的静脉汇入处为()
A:上腔静脉
B:下腔静脉
C:肝静脉
D:门静脉
E:腹壁静脉丛
尿路结石对泌尿系统的危害包括()
A:直接损伤
B:泌尿系梗阻
C:泌尿系感染
D:泌尿系恶性变
E:诱发泌尿系结核
李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:Hb130g/L,WBC13×10
9
g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人现存的主要护理诊断/问题是()
A:低效性呼吸型态
B:疼痛
C:体液不足
D:营养失调,低于机体需要量
E:组织灌注减少
属于限期手术的是()
A:直肠癌根治术
B:胃溃疡穿孔修补术
C:大隐静脉高位结扎术
D:腹股沟疝行疝修补术
E:强直性脊柱炎行髋关节置换术
泌尿系统梗阻最危险的是()
A:肾小球滤过率降低,尿量减少
B:肾血管受压,血流量减少
C:尿浓缩能力下降
D:尿的酸化能力受损害
E:细菌直接进入血循环
男,18岁,车祸后立即送来医院。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神智清,面色苍白,痛苦面容,无异常呼吸形态,腹软、无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音。左大腿严重肿胀,远折端向后屈曲,左小腿可见骨折断端外露,足背动脉搏动可触及。请回答以下问题: 在医生到来前,护士应采取哪些措施?
某颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动,其意识障碍属于()
A:昏睡
B:嗜睡
C:浅昏迷
D:昏迷
E:深昏迷
胃腺主细胞主要分泌()
A:盐酸和内因子
B:胃蛋白酶原和凝乳酶原
C:碱性因子
D:胃泌素
E:生长抑素
烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是()
A:血压
B:脉搏
C:末梢循环情况
D:尿量
E:精神状态
患者,女,35岁。因腹泻脱水,经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,按医嘱静脉输入氯化钾,其浓度一般不超过()
A:3%
B:1.5%
C:1%
D:0.3%
E:0.15%
女性,50岁,因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,继而心慌、烦躁、恶心呕吐,血压进行性下降,随后出现呼吸困难,心动过缓。应首先考虑为()
A:注药速度过快
B:药物剂量过大
C:麻醉平面过高
D:药物中毒反应
E:药物过敏反应
患者男,36岁,因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体:T36.7℃,脉搏细弱,BP60/40mmHg;四肢冷。
第1题,共3个问题
(单选题)该患者应采取的体位是()
A:平卧位
B:下肢抬高10°
C:头和躯干抬高10°
D:头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
E:头、躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°
第2题,共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是()
A:轻度休克
B:感染性休克
C:中度休克
D:重度休克
E:高排低阻型休克
第3题,共3个问题
(单选题)首选的治疗措施是()
A:静脉用强心药物
B:立即手术治疗
C:迅速补充血容量
D:利尿药改善肾功能
E:应用抗生素
下列恶性肿瘤中,对放射线高度敏感的是()
A:食管癌
B:乳癌
C:多发性骨髓瘤
D:鼻咽癌
E:胃癌
急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是()
A:已出现发热
B:已有白细胞显著升高
C:脐区压痛及反跳痛
D:脐区及右下腹均有压痛,反跳痛
E:压痛已固定在右下腹
患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
第1题,共3个问题
(多选题)护理此患者时,应注意要()
A:密切观察生命体征
B:迅速建立静脉通道
C:及时通知医师
D:嘱患者大量饮水
E:完善术前准备
第2题,共3个问题
(单选题)该患者目前最有可能的情况应考虑()
A:急性尿潴留
B:阑尾残端瘘
C:腹腔内出血
D:腹腔内感染
E:肠蠕动减弱
第3题,共3个问题
(单选题)预防该并发症的最主要措施是()
A:术前检查凝血功能
B:术前抗生素防感染
C:术前输注新鲜全血
D:术中严格止血
E:术后腹带包扎
女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。若诊断确立,目前治疗方法首选()
A:放射治疗
B:直视下手术夹闭瘤蒂
C:栓塞治疗
D:结扎颈内动脉
E:加固手术
急性腹膜炎伴有休克的卧位是()
A:半卧
B:去枕平卧
C:平卧
D:上半身及下肢各抬高10°~30°
E:侧卧
男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了()
A:肠粘连
B:肠瘘
C:吻合口狭窄
D:术中冲洗不彻底
E:肠坏死
最常用的手消毒剂是( )
A:0.5%氯己定醇
B:0.5%碘伏
C:0.1%苯扎溴铵
D:0.5%含氯消毒剂
E:70%乙醇
1岁以内小儿腹股沟斜疝宜采用()
A:非手术治疗
B:疝成形术
C:疝囊高位结扎
D:疝囊切除,高位结扎疝囊
E:疝囊内注射硬化剂
患者,男,40岁。右足部被铁钉刺伤后7日,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为"破伤风"收入住院。易导致病人死亡的常见原因是()
A:肺水肿
B:窒息
C:脓毒症
D:代谢性酸中毒
E:脱水
前尿道损伤最多见于()
A:球部尿道
B:悬垂部尿道
C:阴茎部尿道
D:膜部尿道
E:前列腺部尿道
以下属于医院感染重点科室的是()
A:ICU(重症监护病房)
B:心内科病房
C:门诊接诊室
D:放射科
E:门诊注射室
骨折早期并发症有()
A:脂肪栓塞
B:神经损伤
C:内脏损伤
D:骨筋膜室综合征
E:缺血性骨坏死
男性,65岁,胃癌术后1年,近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3~5cm大小不等,“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年,否认肝炎史。该病人首先应该考虑为()
A:弥漫性肝细胞癌
B:转移性肝癌
C:细菌性肝脓肿
D:弥漫性胆管细胞癌
E:多发性肝血管瘤
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