内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是（）
A:低钾血症
B:高钾血症
C:低钠血症
D:高钠血症
E:低钙血症

心率160～200次/分，突发突止，心律规则，见于（）
A:室性阵发性心动过速
B:室上性阵发性心动过速
C:频发室性期前收缩
D:心房颤动
E:窦性阵发性心动过速

国内外最常用的社区健康护理模式是谁提出的“社区作为服务对象”的模式（）
A:安德逊
B:纽曼
C:怀特
D:斯坦诺普
E:兰开斯特

患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×10⁹／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。该病人目前的诊断为（）
A:Ⅰ型呼吸衰竭
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:呼吸窘迫综合征
D:支气管哮喘急性发作
E:脑血管意外

心源性水肿的主要临床表现是（）
A:体重增加
B:休息后减轻或消失
C:尿量减少
D:凹陷性水肿
E:早期出现在身体的低垂部位

急性白血病的主要临床特征是（）
A:呕吐
B:发热
C:贫血
D:出血
E:白血病细胞浸润脏器的表现

在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）
A:肌酸磷酸激酶
B:谷草转氨酶
C:乳酸脱氢酶
D:碱性磷酸酶
E:β-羟丁酸脱氢酶

符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）
A:语颤减弱
B:呼吸运动增强
C:叩诊呈过清音
D:叩诊呈实音
E:桶状胸

急性心肌梗死的并发症包括（）
A:心律失常
B:心脏破裂
C:栓塞
D:乳头肌功能失调或断裂
E:心室壁瘤

甲亢患者的心血管表现特点常见（）
A:血压降低
B:心脏扩大
C:心房颤动
D:脉压缩小
E:心动过速

窦某，男，16岁。近2年来经常头痛，伴有恶心、呕吐，血压200／150mmHg，近一周突然视物不清，腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。该病人最有可能的诊断是（）
A:高血压综合征
B:原发性高血压
C:继发性肾上腺皮质功能减退
D:嗜铬细胞瘤
E:库欣综合征

张某，男，34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院，拟诊"传染性非典型性肺炎"。近日，该市已确诊5个病例。该传染病管理属于（）
A:甲类传染病甲类管理
B:乙类传染病乙类管理
C:丙类传染病丙类管理
D:甲类传染病乙类管理
E:乙类传染病甲类管理

应用注射铁剂治疗时，下列哪些说法是正确的（）
A:铁剂要作深部肌内注射
B:铁剂可能引起过敏反应
C:严重肝肾疾病时忌用铁剂
D:静脉注射铁剂时应避免药液外渗
E:使用时剂量计算要正确

患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是（）
A:二维超声心动图
B:食管超声
C:彩色多普勒血流显像
D:M型超声心动图
E:放射性核素心室造影

第2题，共4个问题
(单选题)入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm，该患者二尖瓣狭窄的程度是（）
A:正常下限
B:轻度狭窄
C:轻中度狭窄
D:中度狭窄
E:重度狭窄

第3题，共4个问题
(单选题)明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）
A:X线检查
B:心电图
C:超声心动图检查
D:介入检查
E:主动脉造影

第4题，共4个问题
(单选题)若病人左房内有巨大附壁血栓，护士应给予的护理措施中不妥的是（）
A:监测生命体征
B:评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C:检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D:应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E:给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。

第1题，共3个问题
(单选题)病人次日头痛加重，频繁呕吐。身体评估：颈强直，Kernig征（+）。脑脊液检查：蛋白2g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol／L。本病应考虑为（）
A:流行性乙型脑炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:肺炎链球菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:散发性病毒性脑炎

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿不适合行腰穿检查，其原因是（）
A:患儿年龄小，不合作
B:对治疗无帮助，不必要
C:容易诱发脑疝
D:无脑膜刺激征
E:对诊断无参考价值

第3题，共3个问题
(单选题)该病人的血压为122/99mmHg。除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）
A:输新鲜血
B:应用肝素抗凝
C:应用肾上腺糖皮质激素
D:应用20%甘露醇脱水
E:应用降压药物

健康教育者应具备的能力（）。
A:掌握健康教育及相关学科的知识技能
B:设计、实施和评价健康教育项目的能力
C:熟悉资料收集方法
D:组织与协调能力
E:健康传播能力

我国较常见的慢性肾衰竭病因有（）
A:原发性慢性肾小球肾炎
B:梗阻性肾病
C:糖尿病肾病
D:狼疮肾炎
E:多囊肾

肺结核患者的护理措施为（）
A:高蛋白、高热量、高维生素饮食
B:注意隔离与消毒
C:绝对卧床休息
D:观察药物的不良反应
E:做好卫生宣传工作

常用的抗甲状腺药物有（）
A:PTU
B:MM
C:甲亢平
D:碘剂
E:甲状腺制剂

最有助于感染性心内膜炎临床诊断的依据是（）
A:免疫反应阳性
B:发热，体温≥38℃
C:Janeway损害
D:Osler结节
E:超声心动图发现赘生物

患者，男性，25岁，诊断为伤寒。8月12日突发右下腹剧痛。查：腹部压痛，反跳痛明显，应考虑最大可能是（）
A:肠炎
B:肠穿孔
C:肠出血
D:阑尾炎
E:便秘所致

女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查（）
A:总T3、T4水平
B:游离T3、T4水平
C:肝功能
D:血常规
E:尿常规

肺结核短程化疗的总疗程是（）
A:3～6个月
B:6～9个月
C:9～12个月
D:12～18个月
E:18～24个月

慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅（）
A:糖皮质激素
B:采用快速利尿剂
C:口服或雾化祛痰剂
D:痰液黏稠者补液
E:无力排痰者翻身拍背

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