全科医学高级职称

出自:全科医学高级职称

患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿如果为口服补液，应如何补（）。
A:ORS溶液80～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
B:ORS溶液50～80ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
C:ORS溶液30～50ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
D:ORS溶液50～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
E:ORS溶液50～80ml／kg，于12～16小时少量多次喂服

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少（）。
A:1／2～2／3张含钠液，液体量50～100ml／kg
B:1／2～2／3张含钠液，液体量120～150ml／kg
C:1／2～2／3张含钠液，液体量100～150ml／kg
D:1／4～1／5张含钠液，液体量100～150ml／kg
E:1／3张含钠液，液体量100～150ml／kg

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿属何种脱水（）。
A:轻度等渗性
B:重度低渗性
C:重度等渗性
D:中度等渗性
E:中度高渗性

男性55岁肝硬化病人，出现皮肤瘀斑、紫癜1周，体查肝脾不大，多次查PLT（100～110）×10／L，纤维蛋白原定量2．5g／L，凝血酶原时间较对照延长5秒，初步诊断为（）。
A:DIC
B:肝功能不全
C:脾功能亢进
D:ITP
E:血小板无力症

患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×10¹²／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问（）。
A:嗜酒史
B:营养史
C:长期服药史
D:家族史
E:"粪土"接触史

狭义的结缔组织病包括（）。
A:系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿性关节炎（RA.、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM、结节性多动脉炎（PN）
B:SLE、RA、PSS
C:SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD.
D:SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征
E:SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎

病人甲状腺上可扪及一肿物，查抗甲状腺球蛋白抗体明显升高，抗甲状腺微粒体抗体阳性，提示哪项疾病（）.
A:单纯性甲状腺肿
B:结节性甲状腺肿
C:甲状腺功能亢进
D:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E:甲状腺癌

病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院

第1题，共4个问题
(单选题)下一步最不急于做的是（）。
A:详细回顾病史
B:仔细进行神经系统检查
C:脑电图检查
D:头部CT检查
E:人格测验

第2题，共4个问题
(单选题)从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是（）。
A:脑器质性精神障碍
B:精神分裂症
C:症状性精神病
D:偏执性精神病
E:反应性精神病

第3题，共4个问题
(单选题)关于病人的头痛，最可能的解释是（）。
A:症状性精神障碍的一种症状表现
B:脑器质性疾病的症状表现
C:精神分裂症的症状表现
D:药物不良反应所致
E:癔症的症状表现

第4题，共4个问题
(单选题)如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（）。
A:尽早进行手术治疗
B:用抗精神病药物控制精神症状剂量要大
C:可能通过降低颅内压达到镇静效果
D:尽可能小剂量使用抗精神病药物
E:使用抗精神病药物不宜时间过长

最应警惕的格列本脲（优降糖）副作用为（）。
A:低血糖反应
B:胃肠道反应
C:过敏反应
D:白细胞减少
E:乳酸酸中毒

男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×10⁹／L，血小板118×10⁹／L，外周血涂片白细胞分类正常最可能的诊断是（）。
A:急性白血病
B:传染性单核细胞增多症
C:淋巴瘤
D:类白血病反应
E:慢性白血病

社区卫生诊断的目的和重点是（）。
A:明确社区内最难解决的健康问题
B:了解社区可利用的资源
C:确定社区内须优先解决的卫生问题
D:了解社区解决卫生问题的能力
E:进行疾病流行情况分析评估

刀割伤断指应做何处理后转送相应医院（）
A:无菌生理盐水；中洗
B:浸泡75％酒精溶液中
C:干纱布包裹后再装入防水塑料袋中
D:天气炎热时断指可放入冰块中，但要隔湿
E:不应做任何处理

在胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项（）.
A:羊水含脂细胞检查
B:羊水磷脂测定
C:羊水泡沫振荡实验
D:羊水的重量、渗透压
E:胎儿参数一系列的超声波测量

以下哪项是肿瘤发生的内在因素（）.
A:化学因素
B:物理因素
C:生物性因素
D:长期慢性刺激
E:遗传因素

女性，40岁，反复腹泻3月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（－），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（）。
A:慢性痢疾
B:溃疡性结肠炎
C:结肠肿瘤
D:Crohn病
E:肠结核

关于老年痴呆的治疗的叙述正确的是（）。
A:目前尚无特效治疗方法，主要为对症治疗
B:病因治疗是能够使痴呆改善的惟一途径
C:使用扩血管药物增加脑血流及脑细胞代谢药可能改善症状或延缓病情进展
D:目前对痴呆的治疗原则就是保证其基本生活和良好的护理
E:银杏叶制剂、脑复康、都可喜等可改善症状或延缓病情

白内障是由于（）。
A:玻璃体混浊
B:晶状体混浊
C:角膜混浊
D:角膜白斑
E:结膜混浊

引起呕血的病因有（）.
A:肾综合征出血热
B:肝胆疾病
C:胰腺疾病
D:食管疾病
E:胃及十二指肠疾病

脑出血的预后与下列哪种因素有关（）。
A:出血量
B:并发症严重程度
C:出血部位
D:出血量和部位
E:出血量、部位及并发症严重程度

以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容（）。
A:眼电图
B:脑电图
C:血氧饱和度
D:听脑干电位
E:心电图

女45岁，阴道前后壁膨出，子宫Ⅱ度脱垂，3个月前患肝炎住院。咨询避孕方法，以下哪种为首选（）。
A:安全期避孕
B:宫内节育器
C:口服避孕药
D:外用杀精剂
E:男用避孕套+润滑剂

关于老年人应用抗生素的说法错误的是（）。
A:应针对不同细菌药敏实验及不同部位的感染，尽早地、准确地、合理地选用较广谱的抗生素
B:要根据抗生素的吸收及分布特点选择用药
C:应用抗生素2～3天后抗感染无效，则须进一步分析原因
D:不要频繁盲目地更换抗生素，以免引起病原菌的耐药性
E:只要有体温升高或有可能感染，就有必要使用抗生素

酸性物质致伤的特点是（）。
A:溶解脂肪和蛋白质
B:能使蛋白质凝固
C:继续向深层渗透
D:后果严重
E:易造成睑球粘连

免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是（）.
A:胸腺
B:淋巴结
C:脾
D:骨髓和胸腺
E:淋巴结和脾脏

关于垂体瘤临床描述，何者是错误的（）。
A:微腺瘤早期多无症状，而大腺瘤有症状
B:起病大都缓慢而隐潜
C:可出现高泌乳素血症
D:头痛为第二常见症状
E:激素分泌异常

男，32岁，发热，腹痛，腹泻3天，乏力，头晕1天，体检：T38℃，P140／分，BP6／4kPa．（50／30mmHg），神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hbl60g／L，WBC38×10＾9／L，杆状3％，中性82％，淋巴5％，异型淋巴细胞12％，PLT50×10＾9／L，尿蛋白（+++），镜检查RBC2～5／HP，最可能的诊断（）。
A:急性细菌性痢疾
B:传染性单核细胞增多症
C:败血症
D:流行性出血热
E:流行性脑脊髓膜炎（败血症休克型）

社区康复服务方式不包括（）。
A:医院综合服务模式
B:社区服务保障形式
C:社会化综合服务模式
D:社区卫生服务模式
E:家庭病床模式

65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）

第1题，共3个问题
(单选题)宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（）。
A:宫颈鳞癌Ⅳ期
B:宫颈鳞癌Ⅱa期
C:宫颈鳞癌Ⅱb期
D:宫颈鳞癌Ⅲa期
E:宫颈鳞癌Ⅲb

第2题，共3个问题
(单选题)患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（）。
A:放疗早期副作用
B:放疗晚期副作用
C:病情进一步发展
D:老年性骨质疏松症
E:肾病综合征

第3题，共3个问题
(单选题)患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的（）。
A:减少阴道流血
B:为下步手术做准备
C:姑息治疗
D:根治治疗
E:减少阴道分泌

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