皮肤与性病学高级职称

出自:皮肤与性病学高级职称

6岁患儿，因头皮瘙痒并发现脱发斑2周就诊，家中养猫。查体头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，其上可见断发2～4mm长。

第1题，共5个问题
(单选题)病发镜检最可能的发现是（）
A:发内菌丝
B:发内关节孢子
C:发外密集镶嵌的小孢子
D:发内链状大孢子
E:发外链状球菌

第2题，共5个问题
(单选题)对诊断最有帮助的实验室检查是（）
A:真菌镜检+培养
B:细菌镜检+培养
C:头皮病理活检
D:毛发穿孔试验
E:血常规

第3题，共5个问题
(单选题)首选治疗药物（）
A:磺胺
B:苯海拉明
C:强的松
D:青霉素
E:维生素

第4题，共5个问题
(单选题)应进一步检查以明确诊断（）
A:类风湿因子和肌活检
B:类风湿因子和皮下结节活检
C:CT
D:皮下结节活检
E:IgE

第5题，共5个问题
(单选题)应考虑为（）
A:黄癣
B:白癣
C:黑点癣
D:斑秃
E:脓癣

SCLE患者易合并（　）
A:肾损害
B:中枢神经系统受累
C:光敏感
D:浆膜炎

关于斑贴试验，叙述错误的是（）。
A:禁用原发刺激物做斑贴试验
B:配制的试验物质应与原可疑物一致
C:必须从低浓度到高浓度进行试验
D:应在急性皮炎期进行
E:试验结果可疑时可重复进行试验

软下疳的描述，正确的是（）
A:潜伏期一般3～7日，最长可达2周
B:好发于男性阴茎冠状沟、包皮系带、龟头。女性好发于阴唇、前庭、阴蒂
C:亦可发生于乳房、大腿、口腔
D:可并发无菌性脑膜炎、肝炎、心包炎等

关于Sweet综合征正确的是（）
A:好发于关节伸侧，特别是指、腕、肘、膝、踝
B:斑块表面乳头状假水疱或表面有小水疱和脓疱
C:皮损多形性
D:以紫癜性斑丘疹为特征性的皮损
E:首选KI治疗

白塞病的皮肤损害包括________、________和_________。

先天性梅毒常应用普鲁卡因青霉素G治疗，用量是（）。
A:2万U／（kg·D.
B:3万U／（kg·D.
C:4万U／（kg·D.
D:5万U／（kg·D.
E:E.6万U／（kg·

以下关于间接免疫荧光法的描述正确的有（　）
A:用于检测病变组织中存在的抗体或补体
B:用于检测血清中存在循环的自身抗体
C:可作抗体滴度分析
D:荧光抗体直接与人免疫球蛋白或C3沉积并呈现荧光

功能凉血止血，解毒的药物是
A:大蓟
B:小蓟
C:地榆
D:大黄
E:黄芩

关于选择性IgA缺陷病，叙述错误的是（）。
A:好发于男性
B:通常无临床症状
C:多表现为呼吸道感染和自身免疫性疾病
D:血清中免疫球蛋白总量可正常
E:为常染色体显性遗传

（）类药物是治疗梅毒的首选药物。

患者女，45岁，因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热，体温38.0～39.3℃。胸痛以左侧著，吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛，行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低，查RF（＋），当时诊断“干燥综合征”，经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体：T37.9℃，R38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形红斑；左胸第5肋下音浊，左肺底可闻及湿性啰音，双腋下闻及胸膜摩擦音；心界轻度扩大，HR120次/min，未闻及杂音；肝、脾未扪及；双下肢无水肿，四肢关节无红肿。实验室检查：WBC2.1×10⁹/L，PLT150×10⁹/L；RF（＋），ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。ECG://窦性心动过速，低电压，多导联T波低平。胸部X线片：两肺渗出性肺炎，心脏扩大。超声心动图：三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全，少量心包积液。

第1题，共2个问题
(单选题)患者符合SLE的标准，其中不包括（）。
A:发热、面部蝶形红斑
B:心包炎
C:ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）
D:白细胞＜4×10⁹/L
E:血管炎

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:Sjǒgren综合征出现系统受累
B:系统性红斑狼疮
C:重叠综合征（Sjǒgren综合征合并SLE.
D:类风湿关节炎
E:混合性结缔组织病

可用于治疗Wegener肉芽肿的药物有（）。
A:环磷酰胺
B:甲氨蝶呤
C:来氟米特
D:麦考酚酸莫酯
E:糖皮质激素

黑素细胞占基底层细胞的比例约为（）。
A:30％
B:40％
C:50％
D:90％
E:10％

疱疹样皮炎免疫荧光检查示（）
A:棘细胞间IgA沉着
B:基底膜带线状IgA沉着
C:真皮乳头线状IgA沉着
D:真皮乳头颗粒状IgA沉着
E:基底膜带颗粒状IgA沉着

头癣的治疗：采取综合治疗方案，（）、搽药、洗头、剪发、消毒。

Hebra痒疹的特点有（）。
A:儿童期发病
B:皮疹好发于四肢伸侧，下肢较上肢为重
C:可并发痒疹横痃
D:血液中嗜酸粒细胞增多
E:皮损常称为痒疹小结节

某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒最常见引起荨麻疹的药物（）。
A:吗啡
B:青霉素
C:磺胺制剂
D:链霉素
E:口服利尿药

患儿，男，15岁，2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶端有褐色角质栓，内含卷曲的毛发，皮损冬重夏轻。曾服用维生素A治疗，症状无改善。其父年轻时有同样病史，现已减轻。该患儿应诊断为（）。
A:维生素A缺乏症
B:毛周角化症
C:小棘苔藓
D:鱼鳞病
E:痒疹

关于流行性斑疹伤寒皮疹，叙述错误的是（）。
A:初起为充血性斑丘疹
B:1周后斑疹转为紫癜样损害
C:皮疹出现时全身中毒症状加重
D:皮疹消退时可有色素沉着
E:皮疹均匀分布于全身皮肤

简述黄褐斑的临床表现。

表皮在组织学上属（），主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。

患者男，9岁，因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。符合诊断标准的项目包括（）。
A:患者9岁
B:平素经常不自觉地出现咬手指甲行为，一日可出现10多次
C:甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐
D:指甲干燥色淡，粗糙，凸凹
E:患儿T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg
F:身高142cm，体重30kg
G:心、肺、腹无阳性体征
H:发育正常，营养中等，面色润泽

假性斑秃哪项是错误的（）
A:脱发区头皮萎缩
B:好发于中年男性
C:病程慢性经过
D:经过治疗头发常可长出
E:组织病理学发现毛囊和皮脂腺消失

以下描述不符合药疹的是（　）
A:皮损自觉瘙痒
B:皮损分布广泛
C:首要治疗措施是口服抗组胺药物
D:使用糖皮质激素后病情明显改善

青蒿适用于（）
A:阴虚发热，劳热骨蒸
B:温邪伤阴，夜热早凉
C:感受暑邪，发热口渴
D:肝热目赤
E:疟疾寒热

关于皮肌炎的特征性皮损是（）。
A:面部蝶形红斑
B:双上眼睑水肿性紫红色斑
C:虹膜状红斑
D:固定性红斑
E:Gottron丘疹

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