出自:小儿外科主治医师

小儿麻痹马蹄内翻畸形，联合手术不采用下列哪项（）
A:胫前肌转位术
B:跟腱延长术
C:跖筋膜切断术
D:三关节固定术
E:屈肌止点切断术
男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量<20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）
A:5%
B:10%
C:10%～20%
D:20%～40%
E:大于40%
须将粉尘去除后，方可用大量清水冲洗的是（）
A:强碱烧伤（不包括生石灰）
B:电弧烧伤
C:电接触伤
D:生石灰烧伤
E:硫酸烧伤

体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞74％。



第1题，共4个问题
(单选题)诊断首先考虑（）。
A:肠痉挛
B:急性肠系膜淋巴结炎
C:急性肠套叠
D:急性阑尾炎
E:急性肠炎

第2题，共4个问题
(单选题)对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）。
A:腰大肌试验（+）
B:闭孔内肌试验（+）
C:结肠充气试验（+）
D:右下腹部固定压痛及肌紧张
E:肛诊直肠黏膜水肿

第3题，共4个问题
(单选题)最有意义的辅助检查是（）。
A:血常规
B:尿常规
C:腹部X线片
D:腹部CT
E:消化道造影

第4题，共4个问题
(单选题)若诊断明确，对患儿正确的处理方法是（）。
A:对症处理
B:输液观察
C:转入内科治疗
D:抗炎治疗
E:手术治疗
女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）
A:人工髋关节置换
B:加压空心钉内固定
C:人工股骨头置换术
D:三翼钉内固定术
E:保守治疗
"一点癌"是指（）
A:胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移
B:胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移
C:胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移
D:胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移
E:胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现
男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是（）
A:双侧直腿抬高试验阳性
B:足背动脉搏动明显减弱
C:双下肢活动功能受限
D:腰臀部明显压痛点
E:腰腿部无明显阳性体征
65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）
A:扶拐部分负重行走
B:继续牵引
C:手术内固定
D:人工股骨头置换
E:转子间截骨术
早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是（）
A:全身中毒症状
B:干骺端疼痛及深压痛
C:白细胞总数及中性粒细胞增高
D:局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E:X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
有关站立前期先天性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的？（）
A:患儿的会阴部增宽
B:患者髋关节活动受限
C:肢体缩短
D:Ortolani征阳性
E:Galeazzi征阴性
男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

第1题，共3个问题
(单选题)临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）
A:桡动脉搏动是否消失
B:手及前臂皮肤、温度及颜色
C:患肢肿胀程度
D:有无感觉障碍
E:有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

第2题，共3个问题
(单选题)其最严重的并发症为（）
A:Volkman畸形
B:并指畸形
C:爪形手畸形
D:垂腕畸形
E:槌状指畸形

第3题，共3个问题
(单选题)其最严重的并发症为（）
A:Volkman畸形
B:并指畸形
C:爪形手畸形
D:垂腕畸形
E:槌状指畸形
Kite石膏矫正先天性马蹄内翻足的顺序是（）
A:先矫正踝关节下垂，再矫正前足内收和跟骨内翻
B:先矫正前足内收，再矫正踝关节下垂和跟骨内翻
C:先矫正跟骨内翻，再矫正前足内收和踝关节下垂
D:先矫正胫骨内旋，再矫正前足内收、跟骨内翻和踝关节下垂
E:先矫正前足内收、跟骨内翻和踝关节下垂，再矫正胫骨内旋
诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）
A:胸膜疾病和肺疾病
B:纵隔肿瘤
C:心包疾病
D:胸部外伤
E:近肺门处结节
当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）
A:心输出量升高，外周阻力升高
B:心输出量升高，外周阻力下降
C:心输出量下降，外周阻力下降
D:心输出量正常，外周阻力升高
E:心输出量下降，外周阻力正常
由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）
A:癌肉瘤
B:腺癌
C:混合性中胚叶瘤
D:畸胎瘤
E:乳头状腺癌
男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。术后随访复查时，最重要的检查项目是（）
A:血尿常规
B:胸部X线检查
C:局部检查
D:血碱性磷酸酶测定
E:尿本一周蛋白测定
男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）
A:腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射
B:左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C:左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D:左踝反射明显减弱
E:左背伸肌力下降
颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为（）
A:神经根型
B:脊髓型
C:交感神经型
D:椎动脉型
E:混合型
早期治疗的技术范围是（）
A:纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B:康复工程
C:自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D:实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E:对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送
乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是（）
A:CT
B:MRI
C:钼靶X线摄影
D:B超
E:ECT
有关桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的？（）
A:有牵拉史
B:屈肘、前臂旋前
C:局部肿胀畸形
D:局部压痛
E:X线检查（-）
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。

第1题，共7个问题
(单选题)患者目前存在的主要情况是（）
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑水肿
E:颅内压增高

第2题，共7个问题
(单选题)下列检查首选（）
A:头颅X线片
B:脑电图
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT

第3题，共7个问题
(单选题)检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）
A:星形细胞瘤
B:脑膜瘤
C:脑脓肿
D:脑出血
E:脑梗死

第4题，共7个问题
(单选题)最有效的治疗措施是（）
A:脱水治疗
B:化疗
C:放疗
D:去病因治疗
E:去骨瓣减压

第5题，共7个问题
(单选题)下列检查首选（）
A:头颅X线片
B:脑电图
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT

第6题，共7个问题
(单选题)检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）
A:星形细胞瘤
B:脑膜瘤
C:脑脓肿
D:脑出血
E:脑梗死

第7题，共7个问题
(单选题)最有效的治疗措施是（）
A:脱水治疗
B:化疗
C:放疗
D:去病因治疗
E:去骨瓣减压
肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是（）。
A:脐周阵痛
B:左下腹压痛
C:先发烧后腹痛
D:右下腹固定压痛
E:呕吐伴腹痛
当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是（）
A:收集24小时尿标本
B:解除尿潴留
C:了解尿道有无梗阻
D:测定膀胱容量
E:尿道造影检查
超声检查发现膀胱内中等强度回声块影，不伴声影，可随体位改变而移动，最可能是下列哪种情况（）
A:膀胱结石
B:膀胱肿瘤
C:膀胱内异物
D:膀胱血凝块
E:以上都不是
急性心肌梗急性肺梗死主要引起（）
A:左心室容量负荷过重
B:左心室压力负荷过重
C:右心室容量负荷过重
D:右心室压力负荷过重
E:心肌代谢障碍
胆囊结石最常见的并发症是（）
A:胆道蛔虫症
B:化脓性梗阻性胆管炎
C:肝脓肿
D:急性水肿性胰腺炎
E:急性化脓性胆囊炎
乳腺癌的声像图特征是（）
A:边界不整，呈锯齿状，无包膜
B:内部呈低回声区
C:后方回声呈衰减暗区
D:肿块向周围组织及皮肤浸润
E:以上都是
有关恶性肿瘤的TNM分期法，下列错误的是（）
A:肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤
B:肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤
C:肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期
D:肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围
E:肿瘤尸检分期
男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）
A:纵隔摆动
B:伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C:反常呼吸
D:休克
E:肺水肿
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