出自:神经内科主治医师

女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。此时最合适的诊断是（）。
A:急性横贯性脊髓炎
B:格林-巴利综合征
C:椎管内肿瘤
D:颈椎病
E:运动神经元病
患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。该患者的诊断是（）.
A:重症肌无力Ⅰ型
B:重症肌无力Ⅱa型
C:重症肌无力Ⅱb型
D:重症肌无力Ⅲ型
E:重症肌无力Ⅳ型
女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右。最可能是（）.
A:肺癌
B:肺囊肿
C:肺结核
D:肺炎
E:支气管扩张合并感染
腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）.
A:B族维生素
B:皮质类固醇
C:早期康复训练
D:手术治疗
E:卧硬板床及使用止痛剂
女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为（）。
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:波状热
E:不规则热
高血压合并糖尿病治疗应控制在（）.
A:140／90mmHg
B:130／80mmHg
C:120／60mmHg
D:150／95mmHg
E:120／90mmHg
男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项因素不会引起交通性脑积水（）。
A:脉络丛乳头状瘤
B:维生素缺乏
C:蛛网膜炎症、粘连
D:胎生期毒素作用
E:遗传性

第2题，共4个问题
(多选题)下列哪项因素不会引起阻塞性脑积水（）。
A:中脑导水管狭窄
B:正中孔膜性闭塞
C:脑底、大脑半球表面纤维坏死
D:颅内肿瘤
E:静脉窦血栓形成

第3题，共4个问题
(单选题)下列治疗哪项是错误的（）。
A:应用抑制脑脊液分泌的药物
B:一侧颞肌下减压手术
C:脑室-腹腔分流术
D:脑室-心房分流术
E:脉络丛电灼或切除术

第4题，共4个问题
(单选题)若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍，在考虑的病情变化时，下列哪项是错误的（）。
A:脑室出血
B:硬膜外血肿
C:硬膜下血肿
D:颅内压过低
E:引流装置闭塞
下列疾病可于Graves病伴发的是（）.
A:1型糖尿病
B:慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C:特发性血小板减少性紫癜
D:重症肌无力
E:以上都是
患者男性，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/L，该病例的诊断为（）。
A:胃十二指肠溃疡
B:胃癌
C:胰腺非B细胞瘤
D:胰腺B细胞腺瘤
E:十二指肠壶腹后溃疡
复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）.
A:75%为大肠埃希菌
B:大肠埃希菌不足50%
C:25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等
D:多为多种细菌混合感染
E:以上均不正确
常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）.
A:慢性淋巴结炎
B:淋巴瘤
C:结节病
D:淋巴结结核
E:恶性肿瘤淋巴结转移
治疗急性非淋巴细胞白血病（）.
A:DA
B:CHOP
C:苯丁酸氮芥
D:MOPP
E:维A酸
56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是（）。
A:脑桥出血
B:小脑出血
C:丘脑出血
D:基底节区出血
E:脑室出血
发绀伴杵状指可见于（）。
A:肺源性心脏病
B:急性左心衰竭
C:胸腔积液
D:气胸
E:休克
女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。提问：应尽快完成的检查包括（）.
A:头颅CT
B:腰穿测脑压、检查脑脊液
C:头颅MRA
D:DSA
E:脑电图
F:肌电图
G:诱发电位
H:脑磁图
男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力5级治疗首选（）.
A:针灸
B:激素
C:控制血糖
D:大量维生素B族
E:控制血压
终止中至重度偏头痛急性发作且以往对NSAIDS反应不好的首先治疗是（）。
A:麦角类制剂
B:钙离子拮抗制剂
C:吸氧疗法
D:NSAIDS
E:糖皮质激素
患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）。
A:甲状腺功能亢进
B:高血压心脏病
C:发热
D:低血糖
E:应用麻黄碱后
服用阿司匹林后出现呕血，其原因是（）.
A:急性胃黏膜病变
B:消化性溃疡
C:急性胰腺炎
D:食管炎
E:胃黏膜脱垂
女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）.
A:指十二指肠球后壁发生的溃疡
B:距离幽门管1～2cm
C:易并发出血
D:临床症状不典型
E:内科药物治疗效果好
低钾型周期性瘫痪少见于（）.
A:长期进食不足
B:持续胃肠减压
C:碱中毒
D:急性肾衰竭
E:大量输注葡萄糖和胰岛素
男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）。
A:位于上腹正中
B:为阵发性绞痛
C:疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D:服制酸剂可缓解
E:劳累、烟酒可诱发
关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（）.
A:十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B:急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C:心绞痛可放射到右肩
D:胆绞痛可放射至右肩
E:肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
自发性动作完全消失，全身肌肉松弛，对外界任何刺激均无反应，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变（）.
A:轻度昏迷
B:中度昏迷
C:深度昏迷
D:嗜睡
E:昏睡
布氏杆菌病的典型热型为（）.
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:波状热
E:不规则热
癫痫的患病率为（）。
A:5%
B:10%
C:15%
D:5‰
E:10‰
患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）。
A:胰腺炎
B:痢疾
C:肠结核
D:溃疡性结肠炎
E:克罗恩病
关于CVD病变部位的表述不正确的是（）。
A:脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B:脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C:脑出血的血管最多在豆纹动脉
D:脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E:SAH以大脑凸面畸形血管破裂最多见
甲型肝炎（）.
A:巩膜黄染
B:虹膜纹理模糊或消失
C:瞳孔缩小
D:瞳孔扩大
E:单侧眼睑下垂
男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取（）.
A:预防高热
B:预防感染
C:预防肝性脑病
D:预防出血量进一步增大
E:预防肾脏衰竭
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