出自:内科学主治医师

急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项（）
A:低钾血症
B:脱水
C:血尿素氮及肌酐即可降至正常
D:继发感染
E:血尿素氮及肌酐升高
X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平（）
X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平（）
X线胸片见单个薄壁空洞（）
A:肺炎球菌肺炎
B:肺癌
C:葡萄球菌肺炎
D:肺结核
E:肺脓肿
患者，女性，39岁，左下肢逐渐无力，伴右足麻木，并向上扩延1年余，有时左背痛，背部烧灼痛夜间明显，于咳嗽时加剧。查体：左下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白0.61g/L。最可能的疾病是（）
A:脊髓炎症
B:脊髓压迫症
C:脊髓血管瘤
D:多发性硬化炎
E:脊髓蛛网膜炎
十岁女童，反复出现意识丧失及动作中止，有时伴咀嚼、吞咽等动作，事后对发作全无记忆，发作时脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患儿的预后为（）
A:反复发作造成智力下降
B:转化为全面性发作
C:转化为复杂部分性发作
D:合理治疗2年可望治愈
E:青春期后发作加剧
女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑（）
A:心包积液
B:先天性动脉畸形
C:心力衰竭
D:甲状腺功能亢进
E:心肌病
肉眼血尿的患者，首先应该检查（）
A:肾脏B超
B:尿找癌细胞
C:肾活检
D:尿RBC畸形率检查
E:静脉肾盂造影
男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）
A:皮肤黄绿色
B:有血红蛋白尿
C:皮肤瘙痒显著
D:血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E:血中肝炎病毒标记物阴性
亚硝酸盐中毒治疗用（）
A:高铁血红蛋白还原剂
B:维生素B1
C:阿托品和解磷定
D:美蓝或维生素C
E:高压氧治疗
女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是（）
A:不用抗癫痫药，嘱其随访
B:用苯妥英钠
C:用卡马西平
D:用乙琥胺
E:用地西泮（安定）
偏瘫和偏身感觉障碍（）
痉挛性截瘫伴大、小便障碍（）
A:一侧大脑半球出血
B:急性脊髓炎（胸段）
C:腔隙性脑梗死
D:低钾性麻痹
E:皮肌炎
不属于单纯部分性发作的类型为（）
A:部分运动性发作
B:自动症
C:部分感觉性发作
D:自主神经性发作
E:精神性发作
胃溃疡腹痛的规律是（）
A:无明显规律性
B:疼痛-排便-加重
C:疼痛-进食-缓解
D:疼痛-便意-缓解
E:进食-疼痛-缓解
关于短效β受体激动药的描述，不包括（）
A:起效迅速，通常3～5分钟
B:哮喘急性发作的首选
C:不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱
D:可抑制气道炎症
E:对血管有舒张作用
下列可引起局部水肿的是（）
A:丝虫病
B:肝硬化
C:营养不良
D:右心功能不全
E:肾病综合征
40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶性、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。目前作何判断（）
A:丛集性头痛
B:三叉神经痛
C:颅内感染
D:痛性眼肌麻痹
E:紧张型头痛
F:有先兆的偏头痛
G:无先兆的偏头痛
H:癫痫
I:偏头痛
J:偏头痛持续状态
对肥达反应的认识哪项是错误的（）
A:0抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义
B:接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年
C:单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒
D:H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒
E:肥达反应是确诊伤寒的依据之一
女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是（）
A:狼疮肾炎
B:紫癜性肾炎
C:肾病综合征
D:糖尿病肾病
E:骨髓瘤肾病
男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施（）
A:临时起搏
B:维拉帕米静脉注射
C:利多卡因静滴
D:胺碘酮
E:静滴氯化钾
男性，64岁，10天来发热、咳嗽，近3天来出现全身散在瘀斑，表情淡漠而住院，BP70/40mmHg，Hb96g/L，WBC18×109/L，PLT30×109／L，血片可见破碎红细胞，PT18秒（正常对照14秒），骨髓增生活跃，巨核细胞增多。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的检查是（）
A:基因测定
B:血小板功能
C:3P试验或FDP测定
D:血浆凝血酶原时间
E:血小板数量

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的原因是（）
A:感染中毒性休克
B:恶性肿瘤
C:自身免疫性疾病
D:药物中毒
E:遗传因素

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:Evans综合征
B:DIC
C:特发性血小板减少性紫癜
D:急性粒细胞性白血病
E:自身免疫性溶血性贫血
患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者诊断首先考虑（）
A:脑血管病
B:脑膜炎
C:脑囊虫
D:脑肿瘤
E:多发性硬化
F:蛛网膜下腔出血
静脉点滴氯化钾用于治疗（）
A:代偿性呼吸性酸中毒
B:失代偿性呼吸性酸中毒
C:代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:利尿引起的代谢性碱中毒
适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是（）
A:苯海索
B:金刚烷胺
C:复方左旋多巴
D:溴隐亭
E:氟哌啶醇
HBV复制的指标是（）
对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）
A:抗-HBe
B:抗-HBs
C:HBeAg
D:HBsAg
E:抗-HBc
治疗Wernicke脑病用（）
A:高铁血红蛋白还原剂
B:维生素B1
C:阿托品和解磷定
D:美蓝或维生素C
E:高压氧治疗
乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示（）
A:患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作
B:是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好
C:提示病情恶化
D:表示过去已感染乙肝病毒的标志物
E:提示患者2～56因子重叠感染的指标
女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)为控制咯血症状，首选（）
A:酚妥拉明
B:垂体后叶素
C:维生素K
D:止血敏
E:生长抑素

第2题，共3个问题
(单选题)如经药物治疗无效，下一步治疗宜采用下列哪项（）
A:纤维支气管镜下止血
B:切除病变肺组织
C:气管插管后局部使用止血药
D:支气管动脉栓塞
E:人工气胸使患侧肺萎陷

第3题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:慢性支气管炎
B:支气管扩张
C:肺气肿
D:肺癌
E:肺脓肿
患者，男性，68岁，恶心、呕吐7天，伴乏力纳差，3天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝于肋下2指可触及，有触痛，脾未及。ALT880U/L，AST820U/L，TBil220μmol/L，DBil120pmol/L，病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是（）
A:甲型肝炎
B:乙型肝炎
C:丙型肝炎
D:丁型肝炎
E:戊型肝炎
下述哪项不是心力衰竭发病因素（）
A:心肌梗死
B:高血压病
C:低钾血症
D:风心病
E:心肌病
重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）
A:肾上腺皮质激素
B:吗啡
C:抗生素
D:氨茶碱
E:碳酸氢钠
患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 最可能的诊断是（）
A:克罗恩病
B:肠多发性息肉
C:结肠黏膜相关性淋巴瘤
D:肠结核
E:溃疡性结肠炎
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