出自:预防医学科住院医师

一般认为，地方性氟中毒的发病机制与下列哪个因素有关（）
A:对骨组织的影响
B:对钙磷代谢的影响
C:对雄性生殖系统的影响
D:对牙齿的影响
E:以上都正确
男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肺癌胸膜转移
B:结核性胸膜炎
C:胸膜间皮瘤
D:乳糜胸
E:肝硬化所致胸腔积液

第2题，共3个问题
(单选题)该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关（）
A:硅沉着病（原称矽肺）
B:结节病
C:石棉沉着病
D:结核病
E:支气管癌

第3题，共3个问题
(单选题)该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白应立即给予（）
A:50%葡萄糖静脉注射
B:地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射
C:阿托品1mg肌内注射
D:肾上腺素0.5mg皮下注射
E:西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射
下列不属于食品企业建筑设计工艺设备布置图卫生审查内容的是（）
A:设备布局是否合理
B:设备与墙壁、地面、屋顶的距离及设备间距离是否符合要求
C:设备材质和安装是否符合国家标准和要求，是否便于拆卸和洗消
D:烟囱管道位置是否合适
E:机械通风、下水系统工程设备图是否合理
下列线虫生活史中需要中间宿主的是（）
A:蛔虫
B:蛲虫
C:鞭虫
D:钩虫
E:班氏丝虫
关于胎动，哪项是不正确的（）
A:12小时胎动计数如小于10次提不胎儿宫内缺氧
B:胎动消失，提示胎儿濒临死亡
C:胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧
D:观察20分钟无胎动，提不胎儿储备能力下降
E:胎动可受声光等影响
用微量凯氏定氮法测出某肉类制品含氮量为4%，其蛋白质含量为（）
A:20%
B:25%
C:30%
D:35%
E:40%
下列对氧垂曲线上的Cp点描述正确的是（）
A:Cp点是溶解氧的最低点，在此之前复氧大于耗氧
B:Cp点是溶解氧的最低点，在此之前耗氧大于复氧
C:Cp点是溶解氧的最低点，在此之后耗氧大于复氧
D:Cp点若是高于卫生标准，则水质受到污染
E:Cp点的卫生标准是5mg／m3
社会认知理论的创建人是（）
A:斯金纳
B:班杜拉
C:马斯洛
D:弗洛伊德
E:华生
卫氏并殖吸虫的主要致病机制是（）
A:血细胞大量破坏，引起贫血
B:童虫和成虫在脏器及组织内移行引起组织破坏
C:虫卵在组织内大量堆积
D:尾蚴在脏器及组织内移行引起组织破坏
E:以上均正确
男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:急性心肌梗死
C:低血糖
D:变异型心绞痛
E:缺血性脑卒中
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不具有以下哪项表现（）
A:左心室大
B:左心室负荷量增加
C:S1亢进
D:心绞痛
E:A2减弱
风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）
A:进行性贫血
B:脾大
C:杵状指
D:主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E:皮肤黏膜出血点
男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)应首先考虑哪项诊断（）
A:肺结核
B:金葡菌肺炎
C:肺癌
D:克雷白杆菌肺炎
E:肺囊肿继发感染

第2题，共3个问题
(单选题)下列检查哪项对诊断最有意义（）
A:血沉
B:痰细菌培养
C:痰抗酸杆菌检查
D:血培养
E:纤维支气管镜

第3题，共3个问题
(单选题)痰抗酸杆酸（+），采取哪项治疗措施（）
A:抗结核药+口服降糖尿
B:万古霉素
C:氨基苷类抗生素
D:抗结核药+胰岛素
E:广谱抗生素
对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（）
A:心电图
B:Holter（24小时动态心电图监测）
C:胸部X线检查
D:超声心动图
E:运动试验
男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）
A:高渗性昏迷
B:低血糖昏迷
C:酮症酸中毒昏迷
D:脑血管意外
E:尿毒症昏迷
流行性出血热典型病例具有哪三大特征（）
A:发热、出血和肾脏损害
B:发热、出血和肺水肿
C:发热、出血和心衰
D:发热、出血和肝功能异常
E:发热、出血和脾脓疡
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）
A:急性胆道感染
B:钩体病
C:恙虫病
D:病毒性肝炎
E:败血症

第2题，共2个问题
(单选题)对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）
A:B型超声检查
B:钩体凝溶试验
C:外斐反应
D:肝炎病毒标志物检测
E:血培养
患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。导致该病的主要病理变化为（）
A:肺泡不张
B:冠状动脉闭塞
C:终末细支气管阻塞
D:肺动脉栓塞
E:上呼吸道阻塞
我国5岁以下儿童死亡的首要原因是（）
A:营养不良
B:腹泻
C:急性呼吸道感染
D:佝偻症
E:贫血
改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）
A:肾上腺皮质激素
B:非甾体抗炎药
C:心包切除术
D:抗结核治疗
E:抗感染治疗
下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油（）
A:冠心病
B:主动脉瓣关闭不全
C:心肌梗死后心绞痛
D:严重贫血
E:梗阻性肥厚型心肌病
下列不是淋巴瘤患者行18F-FDGPET/CT检查目的的是（）
A:指导分期
B:评价疗效
C:判断预后
D:鉴别诊断
E:指导靶向治疗
点的正投影图是（）
A:点
B:线
C:面
D:圆
E:正方形
男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga 对患者最主要的治疗措施为（）
A:降血压，营养脑细胞
B:控制心率，防治心律失常
C:强心利尿，减轻心脏负荷
D:控制感染，改善通气
E:止咳化痰
患者王某某，男性，25岁，江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血，伴胸痛、乏力，前来就诊。问病史，曾多次生食早市的"醉石蟹"。查体：T37.9℃，心脏正常，两肺呼吸音减弱，肝脾不大。实验室检查：白细胞10×109/L，嗜酸性粒细胞16%。X线胸片见肺下部纹理增粗，有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性，痰抗酸杆菌阴性，痰检虫卵阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮治疗，痊愈。

第1题，共3个问题
(单选题)此病的确诊依据是（）
A:生食"醉石蟹"病史
B:肺吸虫皮内试验阳性
C:X线胸片检查结果
D:痰检虫卵阳性
E:发热、咳嗽、痰中带血

第2题，共3个问题
(单选题)该患者得此病的原因是（）
A:食生的、未熟的石蟹
B:食生的、未熟的淡水鱼
C:食生的水生植物
D:食生的、未熟的猪肉
E:食生的、未熟的狗肉

第3题，共3个问题
(单选题)预防肺吸虫病的措施中不正确的是（）
A:不生食或半生食石蟹、蜊蛄
B:不生食或半生食淡水鱼、虾
C:积极治疗病人
D:捕杀保虫宿主
E:不喝生水
男，1岁，患苯丙酮尿症，在其饮食疗法中，每日应供给的苯丙氨酸量为（）
A:0.5～1mg/kg
B:2～15mg/kg
C:15～25mg/kg
D:25～30mg/kg
E:30～50mg/kg
女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。其最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:心绞痛
C:急性心肌炎
D:急性心包炎
E:肺栓塞
体内消除自由基的酶系统不包括（）
A:GST
B:SOD
C:CAT
D:GSH-Px
E:GSHR
患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V1～V6ST段抬高0.5～1．0mV，住院一天后突然出现呼吸困难，大汗，神志模糊，测血压80／50mmHg，双肺出现大量水泡音，心率110次／分，节律不整，心电图频发房早，经升压控制心衰药物治疗无好转，最恰当的处理是（）
A:溶栓
B:胺碘酮静点
C:西地兰静推
D:主动脉内气囊反搏
E:急诊搭桥手术
男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

第1题，共4个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）
A:反应性精神病
B:躁狂抑郁症
C:偏执性精神病
D:分裂样精神病
E:精神分裂症

第2题，共4个问题
(单选题)该病人不存在（）
A:幻听
B:关系妄想
C:被害妄想
D:情绪低落
E:行为退缩

第3题，共4个问题
(单选题)有诊断意义的症状还包括（）
A:思维奔逸
B:意识障碍
C:木僵
D:自杀
E:妄想知觉

第4题，共4个问题
(单选题)治疗应首先选用（）
A:碳酸锂
B:三环类抗抑郁药
C:电休克
D:苯二氮草类
E:氯丙嗪
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