护理学高级职称 - 自考题库

出自:护理学高级职称

62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指(趾)；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音；肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10⁹ /L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10⁹ /L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血PaO₂6.9kPa(52mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。请问：如何合理用氧?为什么?

肾病综合征患儿大量蛋白尿期间的饮食错误的是（　）
A:低盐
B:高蛋白
C:低动物性脂肪
D:高热量
E:高可溶性纤维

中度贫血患儿其血红蛋白量为（　）
A:30g/L
B:30～60g/L
C:60～90g/L
D:90～120g/L
E:120～130g/L

测孕妇血压时，下列数值提示异常的是（）。
A:较基础血压高22/15mmHg
B:较基础血压高30/15mmHg
C:与基础血压一样
D:130/85mmHg
E:90/60mmHg

预防维生素D缺乏性佝偻病发生的措施正确的是（）。
A:合理喂养，按时添加辅食
B:婴儿在生后2个月起应补充维生素D
C:母孕期应多进行户外活动和晒太阳
D:提倡母乳喂养
E:E.母孕期应多食富含维生素钙磷和蛋白质的食物

使用保护具时应注意（）
A:只要安全可长期使用
B:在可用可不用的情况下，尽量不用
C:约束时应放保护垫
D:应经病人家属同意
E:观察局部循环是否良好

视乳头神经盘水肿常见于（　）
A:颅内占位性病变
B:各种颅内疾病所引起颅压增高
C:各种眼部疾病
D:糖尿病
E:内分泌失调

患者，32岁，因不孕做子宫输卵管碘油造影术，拟诊为输卵管结核。其主要的传播途径有（　）
A:淋巴传播
B:血行播散
C:上行性感染
D:盆腔病灶直接蔓延
E:病灶种植

女性，27岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救（）。
A:肺梗死
B:窒息
C:休克
D:呼吸衰竭
E:心力衰竭

采集新生儿血气分析标本时，常选择的穿刺部位是（）
A:肱动脉
B:颈动脉
C:桡动脉
D:股动脉
E:尺动脉

大咯血病人有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（）。
A:做气管插管
B:用导管吸除血块
C:进行气管切开
D:加压吸氧
E:应用呼吸兴奋剂

营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，护理人员为观察治疗效果，最早观察的指标是（）。
A:红细胞
B:血红蛋白
C:网织红细胞
D:血清铁浓度
E:血清铁蛋白

王某，女性，40岁。患慢性肾炎5年，目前蛋白尿（＋＋），血压和肾功能正常。该病的临床特点是（）。
A:大多与急性肾炎有关
B:病变进展缓慢
C:发病与季节有关
D:多见于儿童
E:发病急骤

急性腹膜炎手术后放置引流管的目的是（）。
A:防止肠瘘
B:观察腹腔内出血
C:引流腹腔内积液
D:促进炎症局限
E:便于向腹腔注入抗生素

等渗中度脱水，补充累积损失量应选用（）。
A:1/5张液，80ml/kg
B:1/4张液，110ml/kg
C:1/3张液，120ml/kg
D:1/2张液，80ml/kg
E:2/3张液，80ml/kg

患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。

第1题，共6个问题
(多选题)假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（）。（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）
A:保持呼吸道通畅
B:做好病人的健康教育
C:防止休克
D:给氧
E:取头低脚高位
F:建立静脉通道
G:做好紧急术前准备
H:观察病情，并及时记录

第2题，共6个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病（）。
A:急性重型闭合性颅脑损伤
B:脑挫裂伤
C:硬脑膜外血肿
D:脑疝
E:头皮损伤
F:颅内肿瘤

第3题，共6个问题
(多选题)急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有（）。
A:注射镇静药物
B:加以适当约束保护
C:寻找躁动原因
D:注射吗啡止痛
E:输入脱水剂减压
F:加强病情观察

第4题，共6个问题
(多选题)行气管切开术的注意事项有（）。
A:用吗啡类镇静剂作为术前用药
B:病人的头、颈、胸保持在一直线上
C:头后仰位
D:术中应避开颈前静脉和甲状腺
E:气管与气管前筋膜应同时打开
F:手术完毕，应注意观察呼吸情况
G:了解有无并发症存在
H:记录手术过程

第5题，共6个问题
(多选题)该病人可能出现的主要护理诊断有（）。
A:清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
B:潜在并发症：脑疝
C:潜在并发症：癫痫发作
D:疼痛：与颅内压增高有关
E:知识缺乏：对疾病的认知程度
F:便秘

第6题，共6个问题
(多选题)颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（）。（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）
A:意识
B:瞳孔
C:生命体征
D:神经系统症状
E:伤口情况
F:皮肤黏膜

不宜选用2％碘酊作为手术野皮肤消毒的部位是：（）。
A:面部
B:头皮
C:腋窝
D:胸前

患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。体检：面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm，余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物（　）
A:多柔比星(阿霉素)
B:羟基脲
C:泼尼松
D:长春新碱
E:柔红霉素

与小儿大运动的发育状况相符的是（　）
A:3个月抬头
B:6个月小儿能独坐
C:9个月小儿能扶物站立
D:1岁会蹲着玩
E:18个月小儿会爬小梯子

病原携带者

休克期多发生在烧伤后（）
A:36~48小时以内
B:24~36小时以内
C:72小时以后
D:一周以后
E:48~72小时因

下（）是测量体重的时机。
A:新入院、术前I天患者应常规测量体重
B:妊娠妇女、住院患者每周测1次体重
C:新生儿、透析患者每日测1次体重
D:腹水、水肿患者每日测1次体重
E:以上均是

突然发生的短暂的意识丧失称为（　）
A:昏睡
B:昏厥
C:昏迷
D:谵妄
E:嗜睡

患者，28岁，结婚4年不孕，1年来月经量少，近2个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫较小，活动不良，两侧附件区增厚，轻度压痛。刮宫取子宫内膜时发现宫腔不规则，刮出内膜极少。子宫输卵管碘油造影示输卵管堵塞不通，有典型串珠样改变。本病例最可能的诊断是（　）
A:慢性输卵管炎急性发作
B:生殖器结核
C:慢性盆腔炎急性发作
D:子宫内膜异位症
E:输卵管癌

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